Anda di halaman 1dari 9

Muntah

Muntah (emesis) tanda kelainan saluran gastrointestinal. Ekspulsi kuat isi saluran cerna bagian atas (lambung dan kadang duodenum) melalui mulut. Rangsangan terkuat untuk muntah adalah iritasi dan distensi lambung; rangsang lainnya mencakup pemandangan yang tidak mengenakkan, anastesi umum, pusing, dan konsumsi derivat beberapa obat seperti morfin dan digitalis.

Muntah
Impuls saraf diteruskan ke pusat muntah di medula oblongata, dan impuls kembali ke organ-organ saluran cerna bagian atas, diafragma, dan otot perut. Lambung terperas di antara diafragma dan otot perut, lalu isi perut keluar dari sfinkter esofageal yang terbuka.

Muntah Hijau
Muntah yang berwarna hijau (bilious emesis) menandakan kemungkinan adanya ileus atau obstruksi distal dari insersi common bile duct ke duodenum. Pada neonatal yang tidak memiliki riwayat bedah atau gangguan saluran cerna yang diketahui, muntah hijau biasanya disebabkan oleh mid gut volvulus, intussusception, incarcerated inguinal hernia dan obtruksi mekanik karena benda asing. Gejala lain yang mungkin berkaitan adalah sepsis, perdarahan, rasa sakit, dan gangguan bernapas.

Cairan empedu dan alirannya


Cairan empedu adalah cairan basa, pahit, dan berwarna kuning-kehijauan yang diproduksi di hati dan disimpan di kantung empedu. Kantung empedu akan mengeluarkan cairannya melalui cystic duct ke common bile duct. Sfinkter Oddi mengatur aliran cairan empedu melalui common bile duct ke duodenum pars desendens.

Aliran cairan empedu

Muntah hijau (Bilious emesis)


Ketika terdapat obstruksi setelah bukaan common bile duct di sfinkter Oddi, muntah akan berwarna hijau. Jika obstruksinya proksimal dari Sfinkter Oddi, muntah tidak akan berwarna hijau.

Muntah hijau
Kemungkinan penyebab muntah hijau mencakup: Midgut malrotation Morbus Hirschsprung Atresia intestinal - distal duodenum, jejunal dan ileal Duplikasi intestinal Malrotasi intestinal dan volvulus midgut Meconium plug dan ileus Organomegali yang menyebabkan obstruksi Pankreas, annular Peritonitis Viscous perforation Karena pada bayi muntah hijau biasanya disebabkan oleh kelainan anatomis, diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan radiologis. Penatalaksanaan bergantung pada penyebab muntah; pada kelainan anatomis dibutuhkan operasi.

Perut Membesar
Dalam kaitannya dengan kelainan anatomis, perut membesar dapat disebabkan karena obstruksi usus. Obstruksi usus akumulasi makanan yang masuk, gas, dan sekret usus di sebelah proksimal tempat obstruksi usus kembung usus melebar absorbsi usus menurun dan sekresi cairan serta elektrolit meningkat perut membesar dan kembung Kombinasi akumulasi cairan dan hipomolitas menyebabkan mual dan muntah.