Kolesistitis adalah inflamasi pada kandung empedu berlangsung singkat (akut) dan

berulang (kronik)
90 % terjadi akibat sumbatan pada duktus sistikus oleh batu kandung empedu

10 % kolesistitis akalkulus

 Di Indonesia belum ada data, tetapi insidens lebih rendah dibanding negara-negara

barat
umumnya perempuan gemuk dan berusia di atas 40 tahun,

 Faktor utama :

Stasis cairan empedu

Infeksi

Iskemia mukosa kandung empedu

Obstruksi duktus sistikus tekanan kandung empedu kompresi pembuluh darah nekrosis / Gangren mukosa kandung empedu

Obstruksi duktus sistikus (batu)

Faktor lain :

Bakteri (Escheria coli, Klebsiela spp, streptococcus spp, clostridium spp)konj. Dengan bile salt, toxic bile acid

Kepekatan cairan empedu, kolesterol lisolisitin dan prostaglandin yang merusak mukosa kandung empedu

Anamnesis Kolik perut RUQ Suhu tubuh Ikterik ringan (bilirubin < 4,0 mg/dl) mual dan muntah

Pemeriksaan fisik Distensi abdomen Teraba massa kandung empedu BU menurun Murphy sign (+)

Pemeriksaan penunjang Leukositosis Serum transaminase Fosfatase alkali

 USG (sensitivity & specificity 90-95%) Skintigrafi ( radioaktif HIdA atau 99n Tc6 Iminodiacetic acid)

CT scan

Diagnosa banding
Penjalaran nyeri saraf spinal Apendisitis retrosekal Sumbatan usus Perforasi ulkus peptikum Pankreatitis akut Infark miokard

 Bed rest Nutrisi parenteral Diet ringan Petidin dan antispasmodik Antibiotik : ampisilin, cephalosporin, metronidazol Kolesistektomi trauma saluran empedu (70%), pedarahan dan kebocoran empedu

 Sembuh spontan (85%) dengan kandung empedu menjadi tebal, fibrotik, penuh

dengan batu dan tidak berfungsi

Rekurensi Empiema, perforasi kandung empedu, fistel, abses hati dan peritonitis

 Manifestasi Klinis :
Gejala minimal Dispepsia, rasa penuh di epigastrium, nausea setelah makan makanan berlemak Riwayat penyakit batu empedu di keluarga

Ikterus dan kolik berulang

Nyeri lokal di daerah kandung empedu dan Murphys sign (+)

 Kolesistiografi oral, USG, dan kolangiografi untuk melihat kolelitiasis dan afungsi

kandung empedu
ERCP untuk lihat batu di kandung empedu dan duktus koledokus

 Kolesistektomi jika kolesistitis kronik simtomatik