Anda di halaman 1dari 41

Rezmelia Sari, drg

Pendahuluan
Definisi

Komponen Jaringan Pendukung Gigi


Gingiva

Ligamen Periodontal
Sementum

Tulang alveolar

Periodontal Terdiri dari 2 kata

perio and odont


Perio - mengelilingi Odont gigi

Gingiva
Tulang alveolar Ligamen Periodontal

Sementum

Bagian dari mukosa mulut mengelilingi gigi dan melapisi tulang alveolar Gingiva sehat berwarna coral pink, knife-

edge dan mengikuti kontur gigi

Dilapisi oleh epitel skuamos stratifikatum yg terkeratinisasi

Gingiva TEPI/ margin gingivae Gingiva interdental/ interdental gingivae Gingiva CEKAT/attached gingivae

Mengelilingi leher gigi seperti kerah baju Bebas, tdk melekat pd gigi Licin

adalah alur dangkal atau ruang di sekitar gigi dibatasi oleh gigi di satu sisi dan epitel sulcular di sisi lain berbentuk V, kedalaman bervariasi 2-3mm Cairan sulkus gingiva mengandung:
Material pembersih dari sulkus Protein plasma yg menambah ikatan adhesi epitel dgn permukaan gigi antimikroba antibodi sebagai pertahanan gingiva

bagian dari gingiva yang menempati ruang


interproksimal antara gigi sampai ke titik kontak berbentuk piramida atau col tergantung pd ruang interdental Gingiva interdental bersama dengan gingiva tepi membentuk gingiva bebas (free gingival)

Lanjutan dari gingiva tepi Kuat, kenyal, melekat erat pada periosteum Bertambah umur, bertambah lebar kr supraerupsi gigi Permukaannya stipling sprt kulit jeruk

Dilapisi oleh epitel skuamos stratifikatum yg terkeratinisasi Epitelium gingiva 1. Oral epithelium 2. Sulcular epithelium 3. Junctional epithelium Fungsi utama: Melindungi struktur dalam gingiva Menyeleksi pertukaran zat dengan lingkungan mulut tipe sel epitelium gingiva sel keratinocyt,sel langerhans, melanosit,sel merkelppp

1. Oral epithelium Meluas dari batas gingiva tepi sampai gingiva cekat merupakan epitel berkeratin 2. Sulcular epithelium Menyusuri sulkus gingiva, meluas dari batas koronal epitel junctional ke puncak margin gingiva Merupakan epitel skuamosa tanpa retepeg Tipis, non keratinisasi Bisa berubah jadi berkeratinisasi bila: a. direfleksikan&diekspos ke rongga mulut b. Seluruh Flora bakteri sulkus dihilangkan Fungsi: membran semipermeabel thd bakteri yg merugikan

3. Junctional epithelium Merupakan epitel skuamosa non keratinisasi Tanpa retepeg Lapisan dasar disebut stratum basale Lapisan diatasnya disebut stratum granulosum Melekat pada permukaan gigi dengan perantara lamina basalis interna

Disebut juga lamina propia

Terdiri dari 2 lapis: 1. Lapisan papilaris, terletak lebih rendah dari epitelium,terdiri dari tonjolan papila diantara epitel retepeg 2. Lapisan retikuler, berdekatan dengan periosteum tl alveolar

Lamina propia berisi: 1. Serabut kolagen 2. Substansi interseluler 3. Sel-sel 4. Pembuluh darah 5. Pembuluh syaraf

Fungsi: 1. Sbg penahan yang kuat bagi gingiva margin 2. Memberikan kekerasan yang diperlukan untuk menahan kekuatan mastikasi/pengunyahan 3. Menyatukan tepi gingiva bebas dengan sementum dan berbatasan dengan gingiva cekat

3 grup serabut gingiva: a. Gingiva gingivodental Di permukaan fasial, lingual&interproksimal Pd fasial&lingual: sprt kipas b. Grup sirkular Mengelilingi seperti cincin c. Grup transeptal Berbentuk bundel horisontal

2. Substansi interseluler Terdiri dari mukopolisakarida : Laminin Fibronektin Glikoproteinglikosamin


3. sel: Fibroblas Sel mast Monosit Eosinofil Leukosit , sel plasma dan limfosit

A, supraperiosteal A. ligamen periodontal A. interdental

5. Inervasi syaraf: Dari syaraf lig. Periodontal dam syaraf nervus labialis, bucalis, maksilaris dan mandibularis

Warna: coral pink Ukuran : tgtg jumlah elemen seluler dan suplai vaskuler Kontur/bentuk: tgtg bentuk dan posisi serta kontak gigi Konsistensi: kuat dan kenyal Tekstur: sprt kulit jeruk/stippling

1. ligamen periodontal 2. sementum 3.Tulang alveolar

1. 2.

3.
4. 5.

6.

Kelompok transeptal Kelompok alveolar crest Kelompok horizontal Kelompok oblique Kelompok apikal Serabut inter radikular

Fungsi fisik a. Melindungi dari tekanan mekanik b. Pemindahan kekuatan oklusal ke tulang c. Perlekatan gigi ke tulang d. Pemeliharaan jaringan gusi

e.

Fungsi formatif dan remodelling : pembentukan dan penyerapan tulang dan serabut kolagen Fungsi nutrisional dan sensori : menutrisi sementum, tulang dan gingiva

Shock breaker

Jaringan mesenkimal terkalsifikasi, menutupi akar gigi Tipe: seluler (primer/pertama dibentuk) dan aseluler (sekunder/dbentuk sesudah gigi mencapai oklusal) Sumber serabut kolagen: sharpey (dibentuk oleh fibroblast)dan serabut yg dihasilkan sementoblas

a.Melekatkan gigi pada periodontal b.Tempat perlekatan collagen fibers dari periodontal membran c.Pelindung dentin pada akar gigi
Klasifikasi sementum: 1. Aseluler afibrillar 2. Aseluler ekstrinsik 3. Seluler campuran terstratifikasi 4. Seluler intrinsik

Secara makroskopis, ada tiga kemungkinan hubungan antara sementum dan email pada pertautan sementoemail, yaitu : a.sementum menutupi permukaan email (Overlap). 60-65 % b.ujung sementum dan ujung email bertemu satu sama lain (Edge to edge). 30 % c.sementum dan email tidak bertemu (Gap). 5-10 %

Hipersementosis: kr tekanan berlebih saat oklusi, tekanan ortodontik, penyakit pulpa Resorpsi : kr sumber lokal dan sistemik ( defisiensi kalsium, hipotiroid atau idiopatik) Ankylosis (fusi sementum dan tulang alveolar) : inflamasi klonis, trauma oklusi, replantasi gigi

Bagian dari maksila dan mandibula yang membentuk dan mendukung soket gigi Penetrasi: area terisolasi dimana akar melekat pada tulang yang gundul, akar hanya ditutupi oleh periosteum dan gingiva diatasnya
Dehisensi: penetrasi yg sudah meluas melewati tulang marginal

Vaskularisasi jaringan periodontal: a. Interdental b. A. ligamen periodontal c. Pembuluh darah anastomose dari gingiva d. A. supra periosteal Inervasi jaringan periodontal a. n. labialis b. N. bukalis c. N. palatinal d. N. lingualis

Terima kasih..

Semoga bermanfaat