Vision

RELEVANCIA FISIOLOGICA DEL SISTEMA VISUAL (SV)
El desarrollo de mecanismos para detectar y transducir la energa lumnica es una ventaja adaptativa relevante El SV es el ms complejo de los sistemas sensoriales El SV aporta al cerebro el 80% de la informacin proveniente del medio
Interviene adems en la ritmicidad circadiana, en el equilibrio y en la generacin de reflejos posturales

Fisiologa de la Visin 1
drpabloarias@hotmail.com






FENMENO VISUAL
SEAL RGANO RECEPTOR MENSAJE INTERPRETACIN

CAPTACIN + FOTOTRANSDUCCIN IMPULSO NERVIOSO
PROCESAMIENTO EN AREAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS (50% DEL NEOCORTEX)

Se ha comparado el ojo con una cmara:

una lente deformable (el cristalino) refracta la luz permitiendo la formacin de una imagen bidimensional invertida en la parte posterior del ojo; el iris toma la funcin del diafragma, regulando la entrada de luz la retina sensible a la luz hace las veces de pelcula.
Fisiologa de la Visin
epitelio pigmentario
bastones conos
capa plexiforme ext. cl. horizontales cl. bipolares cl. amcrinas capa plexiforme int. cl. ganglionares fibras nerviosas Fisiologa de la Visin
bastones conos
bastones conos
SISTEMA DUAL DE RECEPCIN Y PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION VISUAL
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SISTEMA DUAL DE RECEPCIN Y PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION VISUAL Bastones -N~ 120 x 106
-Visin acromtica
-Alta convergencia -Elevada sensibilidad
-Baja discriminacin espacial

-Adaptacin lenta
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-Visin acromtica

-Adaptacin lenta
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-Visin acromtica
Conos -N~ 5 x 106 -Visin cromtica - Baja convergencia - Baja sensibilidad - Alta discriminacin espacial -Adaptacin rpida

-Adaptacin lenta
LA MAYOR CONVERGENCIA AUMENTA LA SENSIBILIDAD A LA LUZ DE LOS BASTONES, PERO A COSTA DE UNA DISMINUCION EN LA CAPACIDAD DE DISCRIMINACION
CAMPO RECEPTIVO
Conos y bastones grado de convergencia Convergencia mejor deteccin de luz, menor resolucin espacial Relacin conos/CG ~1 maximiza la visin discriminativa (agudeza visual)
fotorrefotorreceptores ceptores bastn cono cono
clulas bipolares
clulas ganglionares
14
EL AUMENTO DE LA CONVERGENCIA REDUCE EL NUMERO DE UNIDADES DE INFORMACION POR AREA (~DISMINUYE LA CANTIDAD DE PIXELS)
Sistema de Bastones
(ALTA CONVERGENCIA)
(BAJA CONVERGENCIA)
Sistema de Conos
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LA FOTOTRANSDUCCION CONVIERTE LA ENERGIA LUMINOSA EN CAMBIOS EN EL POTENCIAL DE MEMBRANA
16
UN DERIVADO DE LA VITAMINA A, EL 11-cis RETINAL, ES LA MOLECULA FOTOSENSIBLE (CROMOFORO) DEL PIGMENTO VISUAL DE CONOS Y BASTONES
CONOS Y BASTONES PRESENTAN DISCOS CON PIGMENTO VISUAL (OPSINAS) APILADOS EN SU SEGMENTO EXTERNO
17
EL PRIMER PASO DE LA FOTOTRANSDUCCION ES EL CAMBIO CONFORMACIONAL DEL 11-cis-RETINAL PRESENTE EN EL PIGMENTO VISUAL
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EN LA OSCURIDAD SE GENERA GMP CCLICO QUE MANTIENE ABIERTOS CANALES DE SODIO SENSIBLES A ESTE NUCLEOTIDO
Estado de despolarizacin tnica (-30 mV)
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EN PRESENCIA DE LUZ SE REDUCEN LOS NIVELES DE GMPc Y SE CIERRAN LOS CANALES DE SODIO
EL RECEPTOR SE HIPERPOLARIZA PORQUE SIGUE SALIENDO K+ AL EXTERIOR CON LO QUE SE SUPRIME LA LIBERACION DE GLUTAMATO, QUE EXCITA A LAS CELULAS BIPOLARES. EN FORMA CONSTANTE. EL CESE DE ESTA SEAL ES INTERPRETADO COMO PRESENCIA DE LUZ Fisiologa de la Visin
20
AGUDEZA VISUAL
Aparato ptico imagen bidimensional, ntida y pequea sobre la retina Funcin nerviosa transduccin ftica + integracin en la retina Integridad de ambos procesos agudeza visual normal Agudeza visual capacidad para discriminar detalles finos de un objeto en el campo visual c/iluminacin adecuada)
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AGUDEZA VISUAL
AV exploracin ocular ms sencilla Informacin global de la funcionalidad del sistema visual Parmetro relevante, pero olvidado, a evaluar en APS
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DETERMINANTES DE LA AGUDEZA VISUAL NORMAL
ojo emtrope mcula/fvea con alta densidad de conos retina perifrica medios transparentes
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ELEMENTOS OCULARES QUE DETERMINAN LA REFRACCION DE LA LUZ
Imagen
Objeto
Humor vtreo 1.34
Cristalino 1.40
Humor acuoso 1.33
Cornea 1.38
Aire 1.00
Poder total de refraccin ~60 dioptras
distancia focal 1.65 cm
24
Ametropas
Miopa Hipermetropa - Presbicia Astigmatismo
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Miopa
Defecto refractivo: rayos que inciden paralelos (infinito terico) se enfocan por delante de la retina axial de curvatura de ndice Correccin: lentes divergentes que separan los rayos de luz.
26
Presbicia
En condiciones normales la acomodacin permite enfocar sobre la retina objetos entre el infinito y la distancia de lectura (25-30 cm) A partir de los 40 aos el cristalino pierde su capacidad para enfocar los objetos cercanos En forma similar a la hipermetropa, se corrige con lentes convergentes.
27
LA FOVEA RETINIANA, ELEMENTO CLAVE DE LA VISION DISCRIMINATIVA
28
conos
capa plexiforme ext.

cl. horizontales cl. bipolares
fovola
cl. amcrinas capa plexiforme int. cl. ganglionares
fvea = 500-700 m
La retina foveal mide menos de 150 m de espesor, desapareciendo la capa de fibras nerviosas y gran parte de los cuerpos de las clulas ganglionares y amcrinas Fisiologa de la Visin 29
densidad mxima de conos densidad mxima de bastones

DISCO OPTICO
DENSIDAD DE RECEPTORES (103 / mm2)
bastones
conos
EXCENTRICIDAD en grados
30
Primeras observaciones de la Microscopa de fluorescencia: regin foveal realizadas bastones densamente 31 Fisiologa de la Visin por Ramn y Cajal en 1888 agrupados en la fvea drpabloarias@hotmail.com
Mcula c/fvea central
AGUDEZA VISUAL
FONDO DE OJO NORMAL

AGUDEZA VISUAL 9/10
Papila ptica AGUD
Arcadas vasculares
32
AGUDEZA VISUAL
LESION CASI TOTAL DE LA RETINA PERIFERICA POR TRATAMIENTO CON RAYOS LASER CON MACULA INTACTA: AGUDEZA VISUAL 9/10
33
Mcula c/edema
AGUDEZA VISUAL
EDEMA Y OTRAS LESIONES DE MACULOPATIA EN PACIENTE CON DM TIPO 2 AGUDEZA VISUAL 4/10
34
POR QU VEMOS LOS COLORES QUE VEMOS?
rayos del extremo rojo
rayos del extremo azul-violeta
35
VISION DE LOS COLORES: TEORIA TRICROMATICA
Young / von Helmholtz (~1800): las variaciones de la escala cromtica son percibidas por una codificacin que involucra tres colores (azul, verde, rojo)
INTEGRACIN DE LA SALIDA DE LOS 3 TIPOS DE CONOS

DISCRIMINACIN DE LOS COLORES

LOS PIGMENTOS VISUALES PERTENECEN A UNA FAMILIA DE PROTENAS 7-DTM
Conopsina azul (S)

Absorbancia Longitud de onda (nm)
Rodopsina (bastones) Conopsina verde (M) Conopsina roja (L)
37
Absorbancia
Longitud de onda (nm)
Por qu seguimos viendo un objeto de un color determinado a pesar de variaciones importantes (sin llegar a la penumbra) de su iluminacin?
38
LAMINAS DE ISHIHARA
39
40
Hemianopsia bitemporal
Tumor hipofisario con expansin supraselar
drpabloarias@hotmail.com Traumatismo con
41
fractura de orbita izquierda
BIBLIOGRAFIA UTILIZADA
Guyton-Hall Tratado de Fisiologa Mdica, 11ma edicin, 2006 Kandel-Jesse-Schwarz Principios de Neurociencias, 4ta edicin, 2001 Kolb How the Retina Works, Scientific American 2003; 91: 28-35 Arribas Fototransduccin en la Retina
http://portal.uam.es/portal/page/profesor/epd2_asignat uras/asig12344/informacion_academica/Clase%20F85Transduccion%20sensitiva%20en%20la%20retina.pdf
42

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RELEVANCIA FISIOLOGICA DEL SISTEMA VISUAL (SV)

Interviene adems en la ritmicidad circadiana, en el equilibrio y en la generacin de reflejos posturales

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Interviene adems en la ritmicidad circadiana, en el equilibrio y en la generacin de reflejos posturales

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Interviene adems en la ritmicidad circadiana, en el equilibrio y en la generacin de reflejos posturales

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Interviene adems en la ritmicidad circadiana, en el equilibrio y en la generacin de reflejos posturales

SEAL RGANO RECEPTOR MENSAJE INTERPRETACIN

PROCESAMIENTO EN AREAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS (50% DEL NEOCORTEX)

Se ha comparado el ojo con una cmara:

SISTEMA DUAL DE RECEPCIN Y PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION VISUAL

-Baja discriminacin espacial

-Baja discriminacin espacial

-Baja discriminacin espacial

fotorrefotorreceptores ceptores bastn cono cono

LA FOTOTRANSDUCCION CONVIERTE LA ENERGIA LUMINOSA EN CAMBIOS EN EL POTENCIAL DE MEMBRANA

Estado de despolarizacin tnica (-30 mV)

DETERMINANTES DE LA AGUDEZA VISUAL NORMAL

ELEMENTOS OCULARES QUE DETERMINAN LA REFRACCION DE LA LUZ

Humor vtreo 1.34

Humor acuoso 1.33

Poder total de refraccin ~60 dioptras

distancia focal 1.65 cm

LA FOVEA RETINIANA, ELEMENTO CLAVE DE LA VISION DISCRIMINATIVA

capa plexiforme ext.

densidad mxima de conos densidad mxima de bastones

DENSIDAD DE RECEPTORES (103 / mm2)

Mcula c/fvea central

FONDO DE OJO NORMAL

Papila ptica AGUD

POR QU VEMOS LOS COLORES QUE VEMOS?

rayos del extremo rojo

rayos del extremo azul-violeta

VISION DE LOS COLORES: TEORIA TRICROMATICA

INTEGRACIN DE LA SALIDA DE LOS 3 TIPOS DE CONOS

DISCRIMINACIN DE LOS COLORES

LOS PIGMENTOS VISUALES PERTENECEN A UNA FAMILIA DE PROTENAS 7-DTM

Conopsina azul (S)

Rodopsina (bastones) Conopsina verde (M) Conopsina roja (L)

Longitud de onda (nm)

Tumor hipofisario con expansin supraselar

fractura de orbita izquierda

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