BIOSEGURIDAD EN EL SERVICIO DE ODONTOLOGA EN EL POLICLINICO MILITAR DE CHORRILLOS.

PRESENTADO POR: MY SAN RAMOS CONDORI ALBERTO

1.- DESCRIPCIN DEL PROBLEMA

La bioseguridad en el Servicio Dental del Policlnico Militar de Chorrillos. 1.1.-DEFINICIN DEL PROBLEMA Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad; frente a diferentes riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.

2.-OBJETIVOS

2.1.-OBJETIVOS GENERAL Describir de manera ordenada y secuencial los principios de la bioseguridad mediante una amplia investigacin en los Centros Hospitalarios y el Servicio Dental del Policlnico Militar de Chorrillos. 2.2.- OBJETIVOS ESPECFICOS: Investigar las normas de bioseguridad para controlar y prevenir enfermedades. Conocer los diferentes medios de desinfeccin, esterilizacin as como sus riesgos y beneficios al ser aplicados en forma inadecuada.

3.-JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN

El objetivo de este trabajo fue conocer los contenidos de Bioseguridad que se aplican en los diferentes ambientes hospitalarios y en el Policlnico Militar de Chorrillos. Se realizaron entrevistas a los odontlogos que laboran en el servicio. La Odontologa, dentro del marco de las Ciencias de la Salud, es considerada una profesin de alto riesgo por las caractersticas de los actos que diariamente afronta, ya que los odontlogos se hallan expuestos a una gran variedad de microorganismos que pueden estar en la sangre y saliva de los pacientes.

2.-MARCO CONCEPTUAL

2.1.-NORMAS DE BIOSEGURIDAD BASICAS Y COMUNES

Deber existir un plan anual de mantenimiento de toda la infraestructura del hospital. Los mobiliarios de trabajo deben ser de material slido, con superficie lisa impermeables y resistentes a sustancias de desinfeccin y limpieza. para el mobiliario hospitalario se recomiendan las mismas caractersticas de solidez, resistencia y facilidad de limpieza. Por el sistema de desage no debe eliminarse agentes biolgicos o qumicos si estos no han sido neutralizados o inactivados.

2.2.-NORMAS EN EL USO DE OXIGENO

No fumar ni prender fuego en zonas de uso de oxigeno Realizar una revisin peridica de fugas Contar con sealizacin y advertencias suficientes Los balones contarn con el equipo necesario para soporte o fijacin y lo necesario para el adecuado transporte.

2.3.-NORMAS DE BIOSEGURIDAD GENERALES PARA EL PERSONAL

RECOMENDACIONES GENERALES DEL VESTIDO

El uso de barreras protectoras es obligatorio en todo el personal que labora en reas de riesgo. El gorro; debe ser usado correctamente segn tcnica establecida, de tal manera que la proteccin sea recproca. La mascarilla; debe ser descartable y de triple capa que cubra desde la nariz hasta debajo de la barbilla. Los lentes protectores, se usan siempre y cuando no se disponga de mascarilla Los mandilones o delantales; deben ser impermeables de manga larga de preferencia descartables, hasta bajo la rodilla. Los guantes; no deben ser estriles, si slo se usan como barrera protectora del personal Los zapatos; deben ser cerrados que cubran completamente los pies, Se debe evitar el uso de joyas o brazaletes y collares. Las uas deben estar recortadas y sin esmalte Para el ingreso a zonas restringidas se utilizar vestimenta especial El personal que usa el pelo largo deber protegerse con gorro o mantener el cabello

PRECAUCIONES ESTNDAR.
Lavado de las Manos: Lavarse las manos antes e inmediatamente despus de: Examinar a un paciente. Usar guantes para procedimientos. Despus de manejar objetos, que puedan estar contaminados Despus de haber tocado mucosas, sangre o fluidos corporales. Usar guantes siempre que: Se tenga contacto con mucosas, piel no intacta, sangre u otros fluidos de cualquier persona. Se limpie instrumentos, equipos y toda superficie contaminada: mobiliarios, paredes pisos etc. Uso de Mandil Lentes y Mascarilla Durante la realizacin de procedimientos que lo ameriten, o cuando exista Riesgo de salpicadura de sangre o fluidos corporales.

Segregacin y Descontaminacin de Material Utilizado

Los desechos de materiales punzo cortantes se acopiarn en recipientes resistentes a las punciones. Se proceder a la descontaminacin de todo material reusable que haya entrado en contacto con sangre y fluidos contaminantes. Los residuos que se generan sern debidamente segregados iniciando el manejo adecuado de los residuos slidos hospitalarios.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN DEPARTAMENTOS FINALES:

Ambientes de Atencin a Considerarse:
Consultorios Externos Hospitalizacin. Emergencia. Ambientes especiales: Unidad de cuidados intensivos Sala de partos. Salas de aislados. Unidad de capacitacin para el tratamiento de la diarrea. Consultorio del Programa de Tuberculosis. Clasificacin de los ambientes: alto riesgo y bajo riesgo Por tipo de riesgos a que est expuesto: Quimicos, Fisicos y Ergonmicos

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL PERSONAL ASISTENCIAL QUE EST EXPUESTO A UN RIESGO BIOLGICO:

Cumplir obligatoriamente con las precauciones universales y las normas generales para el personal. En el rea de hospitalizacin, salas de procedimientos no s permitir al personal comer, beber, fumar, guardar alimento ni aplicar cosmticos Deber mantenerse limpio y aseado el ambiente de trabajo retirando cualquier material que no tenga relacin con este Las superficies de camillas o camas se desinfectaran de inmediato al haber sustancias contaminantes y al salir de alta los pacientes. Se desinfectaran las prendas contaminadas por procedimientos apropiados No est permitido la entrada de nios (salvo como paciente) o personas ajenas los ambientes de riesgo, tampoco de animales.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL SERVICIO DE ODONTOLOGIA

CLASIFICACIN DEL INSTRUMENTAL Instrumentos crticos: Fresas para operatoria dental Espejos bucales Instrumentos de periodoncia Instrumentos semi crticos Eyectores de saliva Rollos de algodn Fresas de alta y baja velocidad Instrumentos no crticos Bandejas Armarios Lavatorios Grifos de agua Jabones Toallas

CUIDADO DE LA PLANTA FSICA DE LOS CONSULTORIOS ODONTOLGICOS

La higiene de los ambientes deber ser de primersima calidad antes, durante y despus de la prestacin de los servicios profesionales. Se considera como superficie contaminada toda aquella con la que entren en contacto el instrumental o los materiales utilizados en la boca del paciente. Todos los equipos, el instrumental y los materiales debern siempre mantenerse debidamente protegidos, En el PMCH en las reas de atencin profesional muchas veces se presta atencin programada al personal de tropa para otros exmenes y no se deben realizar ,ya que va en contra del cuidado de la planta fsica del consultorio , no respetando las normas de seguridad. La ventilacin de las mismas no es llevada a cabo de acuerdo a los principios de bioseguridad, los aerosoles generados durante las preparaciones dentarias o las emanaciones del sistema de desage son un problema que debe resolverse as mismo fallamos en cuanto a limpieza ,no se cumple, no contamos con un personal de limpieza para el servicio , solo contamos con 02 para todo en policlnico.

ESTERILIZACIN

Considerando que la limpieza y lavado del instrumental es un paso previo e imprescindible en todo proceso de desinfeccin y esterilizacin, de manera que si el instrumental no est perfectamente limpio y libre de suciedad no habr una desinfeccin ni esterilizacin eficaz, pues el detritus quirrgico impedir el contacto de la superficie del instrumental con el agente desinfectante o esterilizante. Una vez utilizado el instrumental odontolgico no descartable, se introduce durante I0 minutos en una solucin desinfectante con hipoclorito de sodio, para ablandar los restos de materias orgnica se inorgnicas y as evitar que la sangre y la saliva se fijen en los instrumentos, disminuyendo con esto el riesgo de infeccin en el lavado y la manipulacin posterior del instrumental. Esta solucin debe cambiarse todos los das.

MTODOS DE ESTERILIZACIN

CALOR HMEDO BAJO PRESIN O AUTOCLAVE

CALOR SECO O ESTUFA

DESINFECCIN
DESINFECTANTES CLASIFICADOS POR RANGO : Alto , medio y bajo nivel DESINFECCIN DE INSTRUMENTAL DESINFECCINDE FRESAS Se debe colocarlas en caja Petri o metlica con 4 o 5 pastillas de formalina durante 12 a 24 horas, luego se lavan o esterilizan a seco o en autoclave envueltas en papel metlico. DESINFECCINDE TURBINAS Y MICROMOTORES DESINFECCIN DE JERINGAS TRIPLE (AGUA, AIRE) DESINFECCIN DE JERINGAS TRIPLE (AGUA, AIRE)

ANTISEPSIA

Para procedimientos de tanto de Descontaminacin como de Esterilizacin, podemos utilizar los Antispticos, los cuales son agentes fsicos o qumicos que evitan la putrefaccin, infeccin o cambios similares, de los alimentos y tejidos vivos, destruyendo los microorganismos o impidiendo su desarrollo.

CLASIFICACIN DE LOS ANTISPTICOS

Halgenos y Compuestos Halogenados: yodo, cloro y derivados Oxidantes: agua oxigenada y permanganato potsico Alcoholes y Aldehdos: alcohol etlico, alcohol isoproplico,formaldehido, glutaraldehdo Metales Pesados: compuestos orgnicos e inorgnicos de mercurio, plaza, zinc y cobre. cidos orgnicos e inorgnicos: actico, benzoico, brico. Fenoles: fenol, cresol, hexilresorcinol, hexaclorofeno,parabenes, clorxilenol, triclosn. Colorantes: violeta de genciana, fucsina bsica, azul de metileno Biguanidas: clorhexidina Aceites esenciales y derivados: mentol

Detergentes Aninicos (jabones) y Catinicos (benzalconio,cetilpiridinio, de qualinio)

MEDIDAS DE HIGIENE GENERAL

1.- MEDIDAS DE HIGIENE IMAGENOLOGA (RADIOLOGAGENERALIDADES) 2.-MEDIDAS DE HIGIENE EN PERIODONCIA 3.-MEDIDAS DE HIGIENE EN IMPLANTOLOGA 4.-MEDIDAS DE HIGIENE EN ORTODONCIA Y ORTOPEDIA 5.-MEDIDAS DE HIGIENE EN CIRUGA ORAL Y MAXILOFACIAL

CONCLUSIONES

Con la evolucin del conocimiento humano, es necesaria la evaluacin peridica de estas normas para adecuarlas al conocimiento cientfico actualizado. La salud del profesional, el respeto a la integridad de la salubridad de los ambientes de trabajo y de las instalaciones, as como la preservacin de la salud de los pacientes son el pilar fundamental en la bioseguridad. Todos los medios de bioseguridad se deben evaluar constantemente, con el fin del lograr las mejores condiciones de trabajo laboral y de higiene para el personal y la adecuada presentacin de los consultorios que son en nmero de siete (07) en el Policlnico Militar de Chorrillos que estn dedicadas a promover la salud. La aplicacin de las normas de bioseguridad es una prctica que se viene dando desde hace no mucho tiempo, y es una costumbre que debe cambiar en el pensamiento y cultura filosfica de los profesionales y de los que administran los recursos para los sectores de la salud. Por cuanto es responsabilidad de la institucin velar por la salud de sus miembros, es necesario que se preocupe por incrementar un presupuesto para aplicar las normas de bioseguridad que se han mencionado.

RECOMENDACIONES

El personal de salud como el odontlogo es un profesional, con una slida formacin cientficohumanista en cuyo mbito de accin debe ser capaz de: Brindar atencin de salud de alta calidad y referir, con prontitud y acierto, a aquellos pacientes que requieren cuidados a las diferentes especialidades. Adems, debern ejecutar acciones de promocin de Salud y, en lo especfico de muestra rama la odontologa, participar en prevencin de enfermedades, recuperacin y rehabilitacin de las mismas. Asimismo, deber adoptar las disposiciones odontolgicas y reglamentarias vigentes referidas a normas de salubridad y medio ambiente, conducindose segn los propios principios ticos y humanistas, que exige el cuidado de la integridad biolgica, fsica y sicolgica de los pacientes que acuden al Policlnico Militar de Chorrillos. Cuando se realizan procedimientos odontolgicos de rutina, se pueden causar durante las maniobras pequeos sangrados o incluso no es raro observar sangrados espontneos. Si tenemos en cuenta adems, que la cavidad bucal es portadora de una multiplicidad de agentes microbianos, podemos concluir que el odontlogo puede contaminarse o contaminar accidentalmente. Por esta razn, creemos que todo aquel que forma parte de la Salud debe conocer detalladamente las normas de bioseguridad e incorporarlas a su prctica cotidiana.