FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA MATERNA

Dra. JUANA ANDAMAYO FLORES

FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA MATERNA

MAMOGENESIS: Desarrollo de la glndula mamaria, se divide en las 3 siguientes etapas embrionario, puberal y gravdico. LACTOGENESIS: inicio de la fase secretora de la glndula mamaria. GALACTOPOYESIS: Mantenimiento y transporte activo de la lactacin INVOLUCIN: secado de la leche

Mamognesis

Tiene Tres etapas: Embrionaria Puberal Gravdica

Mamognesis Embionaria
Se produce durante las Semana de Gestacin 18 y 19, con brotes epidrmicos en la regin anterior del trax Luego mesnquima forma el cojinete graso formando el sistema ductal mamario rudimentario presente en el recin nacido

Mamo gnesis puberal

Estrgenos
Formacin y ramificacin de los conductos

progesterona

Dilatacin de los conductos y diferenciacin de las clulas alveolares

Mamo gnesis gravdica

Proliferacin de los conductos Incremento de sus tamaos Hiper pigmentacin de la areola y pezones Dilatacin de las venas superficiales Aumento del flujo sanguneo

Factores hipofisarios tiroideos

LACTOGENESIS
PROLACTINA Y LA OXITOCINA La leche es producida por las clulas glandulares epiteliales del pecho y se almacena en pequeo espacios en forma de sacos agrupados en racimo: los alvolos. En el alumbramiento caen los niveles de progesterona y estrgenos, aumenta la prolactina que favorece la produccin de leche. Se produce eyeccin de leche por estmulo del pezn bajo y la accin de la oxitocina

Lactopoyesis
Es el transporte de la leche desde su lugar de produccin (alvolos), a travs de los conductos galactforos, hasta los senos, desde donde ya podr ser succionado por el neonato, por un simple efecto de presin negativa. Depende de: Oxitocina Prolactina Succin

Circuito de la oxitcica y prolactina

El bebe mama, el estimulo se produce desde el pezn y segrega oxitocina en sangre se contrae el tero.

El bebe mama, el estimulo se produce desde el pezn y prolactina en sangre, ms secrecin de prolactina por la noche y suprime la ovulacin.

Involucin
Etapa comprendida desde el destete hasta que la glndula mamaria deja de producir leche, En este periodo la glndula mamaria pierde parnquima glandular, sustituyndolo por tejido conectivo interlobular y tejido adiposo gradualmente.

Definiciones
La OMS (1998 OPS UNICEF) establece los siguientes indicadores para unificar criterios:

Lactancia Materna Exclusiva: al bebe no se le da ningn otro alimento o bebida que no sea leche materna. Lactancia Materna Predominante: el beb es amamantado pero tambin recibe pequeas cantidades de agua o bebidas a base de agua como t o jugos, u otros lquidos no nutritivos Lactancia Materna Completa: el beb es alimentado exclusiva o predominantemente al pecho (suma de Exclusiva y Predominante) Lactancia Materna Parcial: Al beb se lo amamanta algunas veces y otras se da alimentos artificiales, ya sea leche, cereales u otro tipo de alimentos Destete: Proceso que inicia cuando el beb comienza a ingerir otro alimento y/o leche distinta a la leche materna

Metodo natural
Mtodo de la Lactancia-Amenorrea MELA Lactancia materna los primeros 6meses postparto Despus deja de ser efectivo. Condiciones: El nio es menor de 6 meses de edad. Amenorrea Alimentacin del beb exclusiva de leche materna. Lactancia cada 2 3 horas. Mujer desea sentirse segura siempre elige protegerse con un mtodo

MELA
Ventajas Eficaz 98% Fcil de usar Comienza inmediatamente despus del parto No se requieren suministros No interfiere con el acto sexual No tiene efectos secundarios Beneficia la salud de Desventajas No es una opcin para las mujeres que no amamantan Puede ser difcil mantener el patrn de amamantamiento La duracin limitada slo por 6 meses No protege contra las ETS/VIH

Abstinencia peridica
Reconocimiento de los signos y sntomas de la fertilidad interpretacin de la temperatura basal cambios en el moco cervical puede ser ms difcil durante la lactancia

METODOS FISICOS
No influyen en la lactancia ni afectan el crecimiento del nio Preservativos: ltex u otros solos o con espermicida. tiles para evitar la dispareunia por sequedad vaginal. Sirven de proteccin contra enfermedades de transmisin sexual que hayan sido adquiridas al final del embarazo.

METODOS FISICOS
Dispositivos intrauterinos: De cobre Impregnados de hormonas: Levonorgestrel Se pueden llevar varios aos seguidos. La insercin se puede hacer: a)Inmediata despus de la expulsin de la placenta(dentro de 10 minutos). b)En las primeras 48 horas del puerperio. c)Despus de las 4 semanas postparto.

Diafragmas:
Ms eficaces con espermicida. No se deben usar hasta las 6 semanas del puerperio. Los progestgenos no tienen efectos adversos sobre la lactancia o el crecimiento del nio.

Anticonceptivos hormonales
Los progestgenos no tienen efectos adversos sobre la lactancia o el crecimiento del nio. Pueden ser usados por va oral o por sistema de depsito despus de los treinta das post- parto. Estrgenos pueden afectar la composicin de la leche y la duracin de la lactancia

PROGESTGENOS NO ESTRGENO. LEVONORGESTREL. 28 pastillas se toma sin interrupcin. Acta a nivel del moco del cuello uterino, haciendo que sea muy espeso e impida el pasaje de los espermatozoides. seguridad del 95% al 98%. Comienza a actuar despus de10 a 15 das de administrado

Pldoras

Inyectables
Inyeccin intramuscular de hormona progestgena Se aplica cada 3meses. Acta a nivel del cuello uterino, espesando el moco cervical y adems inhibiendo la ovulacin. Seguridad del 98%. La fertilidad se suspende por el tratamiento que dure.

Problemas
Causas comunes de leche escasa son: Tomas infrecuentes Problemas con el afianzamiento y postura del beb al mamar. Ambos problemas por informacin incorrecta que recibe la madre. Problemas de succin del nio afectan a la cantidad de leche que produce la madre. Estrs o fatiga rara vez son causas de baja produccin de leche. El cuerpo humano ha desarrollado mecanismos de supervivencia para proteger al lactante

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION LA PROXIMA EXAMEN DE FIN DE CICLO