Radiografia de torax preferencialmente feita em PA, so faz AP quando paciente no pode levantar-se (est no leito, acamado, sofreu traumatismo, CTI, condies que no pode ser mobilizado).
pneumoperitonio
Radiografia em decubito lateral esquerdo com raios horizontais. Faz do lado esquerdo pq o figado na maioria das pessoas est do lado direito, se ele estiver do lado esquerdo faz Radiografia em decubito lateral direito c/ raios horizontais. Mostra ar entre o figado e parede abdominal. Indica pneumoperitonio (mostrado por circulo vermelho).
Tumor, metastases
Tumor, metastases
Acima h radiografia de torax mostrando em vermelho vrias leses de aspecto nodular, algumas de massa, derrame pleural no seio costofrenico direito ( circulo ) Sempre que houver vrias leses pensar em metastase (tumor).
tuberculose
So observadas imagens (circulos azuis) no lobo superior esquerdo, algumas em forma de caverna: sempre pensar em tuberculose, se houver cavernas (circulos com vazio dentro)
obstruo intestinal
obstruo intestinal
Radiografia de abdome mostrando nivel hidroaereo como se fosse agua dentro de uma bolha ( circulo ) indicando que o intestino esta parado. Se est parado h obstruo intestinal. Nesse caso a radiografia mostra que o paciente tem um padro obstrutivo, e os grampos metlicos mostrados (setas azuis) indicam cirurgia em alas intestinais, cuja principal causa brida (aderencias pos cirurgicas). Sempre que houver grampos e nivel hidroaereo o diagnstico obstruo intestinal por brida.
Sabe-se que intestino grosso por causa das haustraes ( dilataes do intestino) mostradas na seta
Resposta: radiografia de abdome simples. Preparo para relizar este exame: dieta pobre em solidos, mas liquida, uso de laxativos antes do exame.
O paciente tem clinica de diarreia com sangue, e imagen de leso estenosante que comea no reto e vai subindo. Diagnstico:
retocolite ulcerativa.
Exame e diagnstico
Exame: esofagografia, que est nomal (contornos azuis) Diagnstico: Mas mostra hernia hiatal, pois o conteudo de conraste volta do estomago para o esofago ( contornos vermelhos)
Qual exame ?
hipoecoica
anecoica
hiperecoica
Resposta: ultrassonografia de vesicula biliar. O circulo vermelho mostra o conteudo da vesicula biliar que preto, tudo que for preto em ultrassonografia chamado ANEcica, e indica liquido. Imagem Cinza em ultrassonografia chamada HIPOecoica. Indica gordura. Imagem Branca em ultrassonografia chamada HIPERecoica ou ecogenica. Indica musculo, viscera solida (figado, bao rin, etc)
Cisto renal
Imagem preta dentro do circulo vermelho indica liquido dentro de cisto renal. Toda imagem preta em ultrassonografia chamada anecoica e indica liquido. O contorno vermelho delimita rim
rim
Setas azuis mostram rim esquerdo normal.
Retocolite ulcerativa
Nome do exame: clister opaco (ou enema baritado), mostrando colom que perdeu as haustraes (ou saculaes), d imagem de cano de chumbo (sinal em cano de chumbo). Diagnstico: retocolite ulcerativa.
Reviso musculo-esqueletico
Radiografia de mo mostrando osso trapezio (seta) Radiografia de mo sempre feita em PA, porque a imagem a mesma que AP,
Radiografia obliqua de p, mostrando osso navicular (seta azul) articulado com o osso talus (circunferencia vermelha)
esporo
Se o paciente estiver com dor plnatar e na radiografia vier projeo no local da seta vermelha diagnostica se esporo
processo transverso de L3
Acima h Radiografia normal de abdome mostrando pediculo de L4 (bolinhas) e processo transverso de L3(tambem mostrado no slide abaixo). importante olhar pediculo porque o local da coluna em que h mais metastase. Se for homem a origem da metastase da prostata.
Nivel gordura-sangue
outro sinal de fratura, forma-se espao com sangue e gordura.
imagen da fratura
Gordura em radiografia convencional cor cinza, chamado de radiotransparente (ou radiolucente). Sangue mais HIPOtransparente (cinza mais claro) Gordura mais HIPERtransparente (cinza mais escuro)
Ulna
Radiografia em perfil lateral mostrando osso ulna normal.
Clavicula
Radiografia mostrando clavicula em ombro normal
Luxao de ombro
Radiografia mostrando luxao (deslocamento) da cabea do umero. A posio normal seria onde esta a elipse vermelha.
Subluxao de ombro
Neste caso a cabea do umero esta parcialmente em contato com a cavidade glenoide (elipse vemelha). Outra alterao presente a imagem de espicula melhor mostrada no proximo slide...
Calo osseo
Linhas vermelhas mostram reao do periosteo formando calo osseo (pequena elevao). Significa que fraturou, mas j esta em fase de cicatrizao ossea.
Luxao do quadril
A cabea do femur deveria estar em contato com o acetabulo. Mas deslocou-se (luxao)
Luxao do quadril
A cabea do femur deveria estar em contato com o acetabulo. Mas deslocou-se (luxao)
espondilolistese
Espondilolistese: vertebra quando esta dislizada (deslocada) para frente da posio que se encontra as demais.
sindesmofito
Altereo linear que junta (une) um corpo vertebral com outro, mostrado em seta branca.
Espondilite anquiosante
COLUNA EM BAMBU
Espondilite anquiosante
artrite caracterizada por calcificao delicada, fina, que calcifica o ligamento paravertebral, dando imagem de coluna em forma de bambu. Sempre acomete as articulaes sacro iliacas. Tem presena de sindesmofitos fininhos, delicados.
Espondilite anquilosante
Coluna em bambu
Artrose de joelho, h:
Esclerose subcondral
OSTEOFITOS
Artrose
Artrose doena degenerativa cronica, mais comum em mulheres, Associada a obesidade Locais mais comuns: articulaes de quadril e joelhos. Na artrose h: reduo de espao articular, osteofitos e esclerose subcondral (calcificao da cartilagem restante)