Anda di halaman 1dari 15

OVERVIEW SIM BPJS KESEHATAN

KETERKAITAN IMPLEMENTASI

MANUSIA

PROSES

TEKNOLOGI

Alur Pendaftaran Peserta

Kartu

2. Pembayaran 1. Data Pst

6. Cetak KC 3. Cari Pst (VA) WS 4. Tagihan 5. Pembayaran Sistem Bank Bank

Alur Pelayanan

Berobat

RS (Region)

RS Rujukan

Rujuk

Puskesmas

Dokter Keluarga

Pembayaran Kapitasi

Puskesmas

Kantor Pusat

Kantor Cabang

Dokter Keluarga

Pembayaran Klaim

KC
Klaim RS Verifikasi

Bayar

Approve

Aplikasi BPJS Kesehatan


No KATEGOR I 1 2 3 APLIKASI PLATFORM Webbase Webbase Webbase LOKASI Pusat Pusat Pusat

Kepeserta Pemasaran an Kepesertaan BI Kepesertaan

4
5 6 7 8

Premi

Kolekting Premi Service


Laporan Premi Webbase Webbase/Excel Webbase Desktop

Pusat
Pusat Pusat Pusat Lokal

Pelayana n

Faskes I Dashboard Faskes I SEP

Hubungan Antar Aplikasi


Dukcapil

Pemasaran

Kepesertaan

Faskes I

SEP

Bank

Collecting Premi

Faskes II

Keuangan

Akuntansi

Verfikasi

Arsitektur Kelompok Kepesertaan

Kantor Pusat (Data Center) Kantor Cabang


VPN
Pemasaran Kepesertaan

Arsitektur Kelompok Premi

Kantor Pusat

Divre / KC

VPN Bank

VPN
Lap. Premi

Updating Premi

Arsitektur Kelompok Pelkes


MF Lokal

Aplikasi PCare Faskes TK I

Public

VPN/Public

Aplikasi SEP

Data Rujukan

Aplikasi RS CBGS Aplikasi Verifikasi VPN/File

Arsitektur Kelompok Keuangan

KC

Faskes
Kapitasi
Collecting Premi

Akuntansi VPN/File Keuangan

Tagihan Pelkes

Proses Perhitungan Dashboard


Dashboard

OLTP

Hitung (N+1)

OLAP