Anda di halaman 1dari 17

M.

YUSUF PIKOLI ASMAL MUSTAFA NUR FAJRI RAMADHAN

110207 110208081 110208138

IDENTITAS PASIEN

NAMA JENIS KELAMIN UMUR STATUS PERNIKAHAN AGAMA ALAMAT

PEKERJAAN MASUK RS. NO. RM.

: Tn. AW : Laki-laki : 20 tahun : Belum Menikah : Islam : JL, Bulu Dua STP 1 NO 7 Veteran Utara : Mahasiswa : 9 Desember 2013 : 288566

Keluhan utama :

ANAMNESIS
Benjolan pada anus yang disertai gatal Pasien datang dengan keluhan benjolan disekitar anus yang dialami sejak 3 minggu yang lalu. Benjolan awalnya seperti jerawat kemudian lama kelamaan membesar. Benjolan yang sama pernah muncul di penis 1 tahun yang lalu namun sudah mengempis. Riwayat kontak seksual secara anal dengan sesama jenis sejak 3 tahun yang lalu dan tidak menggunakan pengaman.

Anamnesis terpimpin :

Riwayat pengobatan sebelumnya :


-

PEMERIKSAAN FISIS
KESADARAN
KEADAAN UMUM GIZI

: Compos mentis : Sakit sedang : Baik

TANDA VITAL
TD Nadi Pernapasan Suhu

: 110/80 mmHg : 80x/m : 20x/m : 36,5C

Anemis (-), Ikerus (-), Sianosis (-) Jantung : Dalam batas normal Paru : Simetris kiri = kanan BP : Vesikuler BT : Ronkhi (-), Wheezing (-) Abdomen : Datar ikut gerak napas, peristaltik (+) kesan normal Extremitas : Edema (-) Pembesaran kelenjar: Tidak ada pembesaran Status Lokalis : Genitalia

STATUS DERMATOVENEROLOGI
Lokasi

Effloresensi
Lokasi

: Regio Perianal : Papul verikous : Regio Penis dan Skrotalis : Makula hipopigmentasi dengan tepi yang meninggi

Effloresensi

Gambar 1. Effloresensi pada regio Perianal : Papul Verukous

Gambar 2. Effloresensi pada regio penis & Skrotalis : Makula pigmentasi dengan tepi meninggi

Laboratorium
Imuno Serulogi VDRL TPHA
Reaktif 1 : 64 Reaktif 1 : 2,560

DIAGNOSIS
KONDILOMA AKUMINATA + SUSPEK SIFILIS STADIUM

II

RESUME
Seorang laki-laki masuk RS dengan keluhan benjolan

disekitar anus sebesar biji jagung yang terasa gatal. Keluhan dialami sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan yang sama pernah dialami 1 tahun yang lalu di daerah penis, namun sembuh sendiri tanpa pengobatan.

Pasien saat ini sedang dirawat oleh Departemen kulit &

kelamin Lantai 1 rungan baji kamase dengan diagnosis kondiloma akuminata + sifilis dan telah mendapatkan tindakan TCA (Asam Tricloroasetat) & elektrokauterisasi.

Status Vital

TD Nadi Pernapasan Suhu

: 121/80 mmHg : 80x/m : 20x/m : 36,5C

Status Dermatologis - Lokasi : Regio Peri Anal Effloresensi : Papul verikous - Lokasi : Regio Penis dan Skrotalis Effloresensi : Makula hipopigmentasi dengan tepi yang meninggi Diagnosis Kondiloma Akuminata + Susp. Sifilis stadium II

DISKUSI
Definisi

Kondiloma Akuminata adalah vegetasi oleh kuman papilloma virus tipe tertentu, bertangkai dan permukaannya berjonjot. Penyakit ini termasuk penyakit infeksi menular seksual (IMS). Transmisinya melalui kontak kulit langsung.

Etiologi
HPV adalah virus DNA yang tergolong kedalam keluarga virus papova. Sampai saat ini dikenal sekitar 70 tipe HPV. Tipe 6 & 11 lebih sering dijumpai pada kondiloma akuminata sedangkan tipe 16 & 18 lebih sering ditemui pada kasus Ca servix dan mempunyai potensi onkogenik yang tinggi.
Faktor-faktor yang turut mempercepat Pertumbuhan kondiloma akuminata antara lain : hygiene yang jelek, misalnya karena penderita tidak sirkumsisi sehingga banyak timbunan smegma pada preputium, kehamilan, kelembaban (banyak keringat), dan penderita wanita banyak mengeluarkan flour Albus.

Gejala klinis

Kelainan kulit berupa vegetasi yang bertangkai dan berwarna kmerahan kalau masih baru, jika telah lama agak kehitaman. Permukaanya berjonjot (Papilomatosa). infeksi sekunder warna kemerahan akan berubah menjadi keabu-abuan dan berbau tidak enak.
Kemoterapi

Pengobatan

- Podofilin - Asam tricloroasetat (TCA) Bedah Listrik (Elektrokauterisasi) Bedah beku (N2, N2O Cair) Bedah Scalpel Laser karbondioksida Interferon imunoterapi

DIFFERENSIAL DIAGNOSIS

Veruka Vulgaris
Vegetasi yang tidak bertangkai, kering dan berwarna abuabu atau sama dengan warna kulit.

Kondiloma Latum
Sifilis stadium II, klinis berupa plakat yang erosif, ditemukan banyak spirochaeta pallidum

Karsinoma sel squamosa


Vegatasi yang seperti kembang kol, mudah berdarah dan berbau.