Anda di halaman 1dari 21

BEDSIDE TEACHING

KATARAK SENILIS IMATUR ODS


Oleh : Friska Doreenda Putri, S.Ked Pembimbing : dr. Hj. Hasmeinah, Sp.M

IDENTITAS PASIEN
Nama Umur Pekerjaan Alamat Jenis Kelamin Pendidikan : : : : : : Ny. Mulyana 50 th Ibu Rumah Tangga Lrg. Sadar 8 Ulu Palembang Perempuan SMP

ANAMNESIS
Tanggal Pemeriksaan : 04 Juni 2013 Keluhan Utama : Penglihatan kedua mata kabur sejak 5 bulan yang lalu Keluhan Tambahan : Penglihatan kedua mata seperti berkabut

ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Sekarang Sejak 5 bulan yang lalu, pasien merasa penglihatannya pada mata kanan kabur seperti berkabut. 2 bulan terakhir penglihatan pada mata sebelah kiri mulai terasa kabur. Pasien mengaku keluhan mata kabur terjadi secara perlahan-lahan. Mata silau ketika melihat sinar disangkal. Pandangan seperti melihat terowongan (-), mata berair (-), penglihatan ganda (-), sekret (-), sakit kepala (-), mata perih (-), mata terasa seperti ada yang mengganjal (-), pasien mengaku belum pernah menggunakan kacamata sebelumnya. Riwayat pengobatan sebelumnya tidak ada.

ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Terdahulu a. Riwayat keluhan yang sama sebelumnya disangkal. b. Riwayat darah tinggi disangkal. c. Riwayat kencing manis disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga a. Riwayat keluhan yang sama dalam keluarga disangkal b. Riwayat darah tinggi dalam keluarga disangkal c. Riwayat kencing manis dalam keluarga disangkal.

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis : Keadaan Umum Kesadaran Tanda Vital Tekanan Darah Nadi Laju Napas Suhu : Baik : Compos mentis : : 130 / 90 mmHg : 78 x/menit : 21 x/menit : 36,6C

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Visus :
VOD : 20/50 Ph : tidak ada kemajuan VOS : 20/50 Ph : tidak ada kemajuan Tonometri : OD : 10/7,5 OS : 8/7,5 Pemeriksaan Shadow test OD : Shadow tes (+) OS : Shadow tes (+) Pemeriksaan Slit lamp setelah ditetesi midriatikum : OD : Kekeruhan pada lensa tidak merata dan kekeruhan berada di bagian posterior lensa OS : Kekeruhan pada lensa tidak merata dan kekeruhan berada di bagian posterior lensa

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Ajuran untuk dilakukan : Pemeriksaan darah lengkap (Hb, Ht, Trombosit, Leukosit, LED, CT, BT) Pemeriksaan GDS dan GDP

RINGKASAN ANAMNESIS
Sejak 5 bulan yang lalu, Ny. Mulyana merasa penglihatan pada mata kanan kabur seperti berkabut. 2 bulan yang terakhir penglihatan pada mata kiri mulai terasa kabur. Pasien mengaku keluhan mata kabur terjadi secara perlahan-lahan. Mata silau ketika melihat sinar disangkal. Riwayat pengobatan sebelumnya tidak ada.

DAFTAR MASALAH
Mata kanan dan kiri kabur, seperti berkabut Visus : OD 20/50 PH tidak ada kemajuan OS 20/50 PH tidak ada kemajuan Limbus Kornea : ODS Arkus Senilis (+) Lensa : ODS keruh sebagian shadow test (+) ODS

DIAGNOSIS
OD : Katarak senilis imatur OS : Katarak senilis imatur

RENCANA TINDAKAN
Medikamentosa : a. Vitamin B1, B6, B12 tab 3 x 500 mg Edukasi : a. Informasi kepada pasien bahwa penglihatannya akan semakin mengalami kemunduran sebagai tanda maturitas dari katarak yang ada. b. Informasi bahwa saat kataraknya telah matur maka akan segera dilakukan tindakan operasi c. Kontrol rutin minimal 1 bulan sekali untuk melihat maturitas katarak dan kemungkinan penyulit yang ditimbulkan Rencana ECCE atau ECCE + IOL pada OS setelah katarak menjadi matur.

TERIMA KASIH