C.D.

PALMIRA ROSALIZ GARCIA GARCIA

Anestesia.
El uso de frmacos anestsicos locales

correctamente aplicados, constituyen un medio clnicamente til para efectuar un bloqueo reversible de la conduccin nerviosa.

Proceso irreversible Existen AL de diferente duracin. Lo ideal es que dure lo menos posible. Se usan de larga duracin cuando el post-Operatorio es doloroso.

caractersticas de los anestsicos locales.

No ser irritantepor lo que debe estar a la temperatura del cuerpo.

No debe producir alteracin permanente sobre la estructura nerviosa.

d) Baja toxicidad deben ser inocuos.

e) Efecto anestsico rpido.

Normas bsicas
Conocer la anatoma y la farmacologa (para no daar el nervio con la aguja). Ubicar correctamente al paciente (semisentado).

Ubicacin del odontlogo en la posicin ms cmoda posible.

Anestesia infiltrativa
Es de suma importancia destacar que tanto el maxilar

como la mandbula tienen ramas terminales de troncos nerviosos, las cuales se denominan plexos dentarios.
El objetivo es lograr la anestesia de la Pieza dentaria, el

periodonto, hueso alveolar, mucosa del reborde y labio.

Maxilar: al ser poroso se puede realizar esta tcnica para

anestesiar todas las piezas dentarias.

Mandbula: al ser un hueso mucho ms compacto, se

puede realizar esta tcnica para anestesiar solo hasta el 1er premolar.

Tcnica infiltrativa local . Se obtiene por la inyeccin e

infiltracin de un anestsico local en una zona determinada, es decir, en el rea en que se desea intervenir. En este lugar la solucin anestsica se va a difundir a travs de los tejidos interrumpiendo de esta manera la va sensitiva
La tcnica infiltrativa local

puede ser primaria y secundaria.

Periapical o supraperistica Anestesia por infiltracin primaria

Subperistica.

Anestesia Infiltrativa
Intraligamentosa. Anestesia por infiltracin secundaria.

Intrasea.

Intrapulpar.

 Anestesia Supraperistica (Intraseptal )

Se elige el punto de la

puncin, que estar dado entre el borde de la enca y la lnea de los pices dentarios, se realiza la puncin de la mucosa y el bisel de la aguja se coloca por encima del periostio inclinado la jeringuilla carpule 45 logrando la anestesia de la zona alrededor del sitio puncionado.

 Anestesia Subperistica
- Se elige el punto de la puncin, que estar dado entre el borde de la enca y la lnea de los pices dentarios, se perfora el periostio perpendicular al hueso; el bisel de la aguja dirigido hacia la estructura sea, una vez perforado el periostio se realizar una inclinacin de la jeringuilla carpule de 45 a 90, logrando el mayor paralelismo a la tabla externa mandibular.

 Es molesta para el paciente,

Anestesia Intraligamentosa

pero efectiva, y normalmente se utiliza para realizar extracciones e incluso endodoncias. La analgesia se consigue no tanto por el tipo de anestsico utilizado, sino por la presin que se produce al introducir el lquido dentro del ligamento periodontal.

 Anestesia Intrasea
Es un mtodo anestsico

para estructuras profundas. Se usa cuando hay una infeccin activa periodontal y no se puede realizar la tcnica intraligamentaria.
Est indicada al efectuar

endodoncias y rara vez para ciruga dental. En realidad es muy poco empleada.
Contraindicacin: en

pacientes con inflamacin gingival, periodontoclasia y estomatitis de Vincent

 Anestesia Intrapulpar
Es un recurso anestsico

importante, tanto en la prctica endodntica como en la quirrgica en el momento de la odontoseccin, pero requiere tener la pulpa a la vista.
Consiste en inyectar una

pequea cantidad de solucin anestsica dentro de la cmara o conducto radicular.

Anestesia de piezas dentarias

Incisivos centrales y laterales:
-Se anestesia por vestibular y por palatino. -Se realiza la anestesia de Ramas terminales.

Ramas dentarias. Ramas Interdentarias.

Tcnica: -Puncin en el fondo del vestbulo frente a la pieza.

-Jeringa paralela (a la mucosa) al eje longitudinal o

leve inclinacin 35-40 (para llegar al periostio y as lograr la anestesia).

Incisivos centrales y laterales

Zona anestesiada: -Periapical del Incisivo central, lateral y parcial del homlogo del lado opuesto y mucosa vestibular en relacin.
-El central del lado opuesto puede o no

anestesiarse.
-El entrecruzamiento puede llegar hasta

caninos por lo que hay que asegurarse y anestesiar ms all. Indicaciones: -Para accin de ciruga debe complementarse con infiltracin palatina.

anestesia delCanino superior

Presenta la raz ms larga. Incluso puede

llegar a medir 30 mm, por lo que hay que asegurarse que la anestesia llegue al pice.

Tcnica: -Jeringa paralela al eje longitudinal del diente o ligera inclinacin.

-Punto de puncin

fondo del vestbulo

frente al diente.
-Bisel dirigido al hueso.

Anestesia de: -Nervio alveolar anterior superior ---- rama de mediana longitud que se desprende del nervio infraorbitario en el canal orbitario. Zona anestesiada: -Incisivo central, lateral y canino del mismo lado. -Adems provee de inervacin al periodonto, hueso alveolar vestibular y mucosa vestibular de estos dientes.

Indicaciones de la tcnica infiltrativa

Est indicada en todos los casos en los que con

una cantidad moderada de anestsico sea posible obtener una anestesia adecuada.
Las complicaciones con este tipo de anestesia

son menores que cuando se efecta una anestesia de conduccin o una anestesia general.

Piezas dentarias del maxilar superior. Piezas dentarias mandibulares de canino a canino.

Usos principales

Piezas dentarias temporales mandibulares de 1er molar a 1er molar. Complemento de la tcnica troncular.

Hemostasia local.