Anda di halaman 1dari 15

GLAUKOMA AKUT

Oleh : Priska Yollanda Damai Trilisnawati Nur Karimah Ari Dwi Prasetyo Pembimbing: Dr. Reyno

Identifikasi

Nama Umur Jenis Kelamin Alamat Agama Pekerjaan Med. Rec

: Ny. Sri : 48 tahun : perempuan : 16 Ilir, Palembang : Islam : Pedagang :

Anamnesis (Autoanamnesis)
Keluhan Utama
Nyeri pada bola mata sebelah kanan sejak 2 hari yang lalu

Riwayat Perjalanan Penyakit


Sejak kurang lebih dua hari yang lalu, penderita mengeluh nyeri pada bola mata sebelah kanan yang disertai penglihatan kabur (+), mata merah (+), sakit kepala hebat (+), mual muntah (+), mata berair-air (+), silau dan seperti melihat pelangi (+), kotoran mata berlebih (-), pandangan seperti melihat benda-benda terbang (-), riwayat kemasukan debu atau benda asing (-), riwayat mengucek-ngucek mata (-), riwayat trauma (). Pasien berobat ke Poli RSKMM

Riwayat Penyakit Dahulu


Riwayat

penyakit kencing manis (-) Riwayat darah tinggi (+), sejak 3 tahun yang lalu, terkontrol Riwayat trauma pada mata disangkal Riwayat memakai kacamata (-)

Riwayat Penyakit Dalam Keluarga


Keluhan

mata semakin kabur pada keluarga disangkal

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis Keadaan Umum Kesadaran Tekanan darah Nadi
Pernafasan
Temperatur Status

Gizi

: tampak sakit sedang : Compos Mentis : 140/80 mmHg : 84 x/menit, reguler, isi dan tegangan cukup : 20 x/menit : 36,8C : Baik

Status Oftalmologikus

OD
SEGMEN ANTERIOR

OS
6/6 18,5 mmHg

Visus TIO

6/12 ph 6/6 30,4 mmHg

KBM

orthoforia

GBM Palpebra Superior Palpebra inferior Konjungtiva tarsal superior Konjungtiva tarsal inferior Konjungtiva bulbi Kornea COA Iris Pupil Tenang Tenang Tenang Tenang Tenang Keruh, Intake Dangkal Iridoplegi Mid dilatasi, B, C, RC (), 7 mm Tenang Tenang Tenang Tenang Tenang Jernih Dangkal Gambaran baik Bulat, Sentral, RC (+) 3 mm

Lensa

Jernih

Jernih

Segmen Posterior Refleks fundus OD (+) FOD: Papil: bulat, batas tegas, warna merah (N) c/d 0,6, a/v 2:3 Makula: RF (+) N Retina: Gambaran pembuluh darah baik

Refleks fundus OS (+) FOS: Papil: bulat, batas tegas, warna merah (N) c/d 0,3, a/v 2:3 Makula: RF (+) N Retina: Gambaran pembuluh darah baik

Diagnosis Banding
-

Diagnosis
Glaukoma Akut OD

PENATALAKSANAAN
Timolol ED 2 x 1 gtt OD Pilocarpin 2% ED 6 x 1 gtt OD Prednison ED 4 X 1 gtt OD

Rencana Pemeriksaan

Gonioskopi Perimetri

Prognosis
Quo ad vitam Quo ad functionam : bonam : dubia

Terima kasih