Anda di halaman 1dari 14

Anemia Megaloblastik

Ilmu Penyakit Dalam FK Unissula

Anemia megaloblastik

Termasuk anemia makrositik An . Makrositik 2 macam: Anemia megaloblastik Anemia non megaloblastik

Etiologi
defisiensi vit B12 dan atau asam folat Vit B12 & asam folat: Koenzim penting utk metabolisme & pembtk DNA Penting utk memasak eritrosit def: inti = sitoplasma, nukleus tdk masak sitoplasma masak disosiasi

Kebutuhan
Vit

B12: sedikit, minimal 2.5 ug Asam folat: banyak untuk pembuatan sel Pada def vit B12 sering tjd degenerasi SSP parese Def asam folat tdk tjd

bisa berat Hmt 10-15% Perubahan sel mukosa glossitis, gang gi: diare, anoreksia. Gangg n. perifer parestesia Gangg. Kolumna posterior gangg keseimbangan Gangg serebral demensia& neuropsikiatrik lain
Anemia

Klinis An. Defisiensi vit B12

Klinis gamb. Def asam folat


Pemeriksaan

: pucat, ikterik

ringan Px neurologis: sensasi vibrasi & posisi

Klinis gamb. Def asam folat

~ def. Vit B12 tetapi tdk ada gangguan neurologis

LABORATORIUM
Def.

Vit B12: MCV 110-140 fL Apusan darah tepi: anisositosis dan poikilositosis Khas: makroovalosit, netrofil: hipersegmentasi Kadar vit B12 serum < 100 pg/mL (N: 150-350 pg/mL)

Def.

Asam folat gambaran ~ def vit B12 Tidak ada kadar vit B12 Kadar asam folat serum 3ng/nL

KAUSA
Diet B12 kebutuhan sedikit jrg kekurangan Asam folat sayur2an segar Terlalu masak defisiensi Faktor intrinsik Teori costle: abs vit B 12, diperlukan f. intrinsik F. intrinsik sel parietal lambung sekresi = as. Klorida (as. Lambung)

Gaster analisis diket achlorhidria atrofi gaster. f. intrinsik abs vit B12 disebut anemia Pernisiosa Gastrektomi f. intrinsik tdk ada anemia Absorbsi Enteritis kronis gang. absorbsi

Kebutuhan

meningkat

Hamil Hemolitik Malignitas Kebutuhan as. Folat

TERAPI
Vit

B12 parenteral: an. Pernisiosa inj im vit B12 100ug/dosis Tiap hari mg I, tiap mg bln I, seumur hidup Vit B12 peroral : krn diit

As. Folat peroral 1 mg/hr RESPON TERAPI: Def vit B12= as folat Perbaikan cepat, perasaan lbh enak Retikulositosis 5-7 hr Perbaikan total abnormalitas hematologi: 2 bln