Vertigo

Annisya Dwi Rianthi Pembimbing: dr. Mercy L. Tobing,Sp.S

Pendahuluan
Vertigo ( pusing, puyeng, melayang) Vertigo: suatu ilusi dimana seseorang merasa tubuhnya bergerak terhadap lingkungannya atau lingkunganya bergerak terhadap dirinya.

Jenis vertigo & lokasi lesi

Fisioanatomi keseimbangan
Sistem vestibuler Sistem visual Sistem somatosensorik

Vertigo vestibuler: rasa berputar, episodik, gejala otonom (+), kadang gangguan pendengaran(+). Vertigo non vestibuler: psikogenik, hiperventilasi

Vertigo vestibuler

Vertigo vestibuler perifer

Pusat : Labirin & n. vestibular.
Etiologi : meniere disease, tumor n. VIII, oklusi a. labirin

Vertigo vestibuler sentral

Pusat
Etiologi : batang otak korteks : tumor, trauma, degeneratif.

vertigo Bangkitan vertigo Derajat vertigo Pengaruh gerakan kepala Gejala otonom Gangguan pendengaran Tanda fokal otak nistagmus

Tipe perifer Lebih mendadak, intermitten Berat + ++ + Selalu ada

Tipe sentral Lebih lambat, konstan Ringan + + Dapat hilang

Vertigo perifer

Lamanya vertigo berlangsung

Episode vertigo yg berlangsung beberapa detik Episode vertigo yang berlangsung beberapa menit atau jam Penyakit meniere, vestibulopati berulang Trias meniere: ketajaman pendengaran menurun, vertigo, tinitus Episode vertigo beberapa hariminggu

Vertigo posisional benignaperubahan posisi kepala Penyebab idiopatik,trauma kepala, pembedahan telinga, neuronitis vestibular

Neuronitis vestibular

Vertigo, nausea, muntah mendadak sampai beberapa hari-minggu

Prognosis:baik, menghilang spontan

Usia penderita: 3060 tahun,disekuilibriu m

Nistagmus perifer meningkatpandang an menjauhi telinga yang sakit

Pemeriksaan neurologis
Fungsi vestibular Saraf otak Fungsi motorik dan sensorik. Pemeriksaan khusus neuro-otologis Fungsi vestibular ( tes nylen barany, tes kalori, tes
romberg)

Fungsi pendengaran ( garputala, audiometri) Pemeriksaan penunjang Lab ,foto rongent (tulang tengkorak leher), neurofisiologis (EEG,EMG), neuroimaging(CT-scan

kepala, pnemoensefalografi).

Macam- macam diagnosa vertigo

Vertigo psikogen
keluhan badan cenderung lemas Tes berjalan menurut garis lurus dilaksanakan sempurna. Serebelum kehilangan keseimbangan karena kedua tungkai tidak dapat bergerak secara tangkas dan stabil Th/: tension headache

Vertigo posisionil benigna ( vertigo barany)

Vertigo timbul kalau kepala berputar ke kanan atau kiri. Tes nylen barany vertigo (+), nistagmus akan bangkit. Perifer & sentral

vertigo akibat keadaan umum Vertigo akibat komosio/kontusio serebri Neuritis vestibularis Meniere disease Vertigo iatrogenik Labirinitis Vertigo pd. Tumor akustikus dan meningiioma Vertigo pd sin. wallenberg

Terapi

Kausal Simtomatik
ca entry bloker ( depresor labirin) Antihistamin (inhibisi n. vestibularis) Histaminik ( efek anti kolinergik) Fenotiazine ( menekan pusat muntah) Benzodiazepine ( menurunkan resting activity neuron n. vestibular) Antiepileptik (bila ada tanda-tanda epilepsi)

rehabilitatif