Anda di halaman 1dari 15

FINGER TIP INJURY

M. Fatikh Nanda P., dr.


Pembimbing: dr. Irra RW, Sp.B, Sp.BP-RE(K) Penguji: dr. Hardisiswo S, SpBP-RE(K)

Pengertian finger tip injury


Trauma

pada jari yang terjadi dibagian distal dari insersi tendon fleksor dan extensor

Klasifikasi Allen

Penatalaksanaan
FLAP V-Y Teknik Palmar V-Y flap (Atasoy and Kleinert)
Indikasi: finger tip injury tipe transverse amputation Menggunakan full-thickness flap yang dielevasikan Preserved jaringan subcutaneus Separasi dari subperiosteal untuk bagian distal Insisi bagian luka dengan bentuk V dengan bagian dasarnya dijahitkan ke kuku sehingga pada saat ditutup membentuk seperti Y

Teknik

Kutlers V-Y flap

Indikasi: finger tip injury tipe transverse amputation Posisi pasien terlentang Triangular flap ini terdiri dari 2 bagian
Resipien site: debridement pada ujung jari, kemudian Insisi pada dermis Donor site: Kedua triangel ini didekatkan pada bagian distalnya dan dilakukan penutupan kulit pada bagian apeks

Komplikasi: dengan teknik ini lebih banyak scar sehingga nantinya dapat menimbulkan nyeri

Atasoy and Kleinert

Kutler

CROSS-FINGER FLAP
Teknik

: Cross-finger flap for the thumb

Indikasi: avulsi dari distal phalang I volar aspek Pada kasus ini sangat sulit menggunakan free skin graft Donor: middle phalang jari telunjuk atau jari tengah menyokong coverage yang baik dan recovery sensoris yang adekuat

Resipien site: debridement pada ujung jari Donor site: Insisi pada subkutaneus pada dorsal jari tengah, dan flap secara hati-hati dinaikan dari sisi radial ke ulna, dan mempertahankan vena yang ada. Penutupan defek dengan flap, daerah donor ditutup dengan FTSG dengan menggunakan metode tie-over Flap dipertahankan selama 2 minggu

Teknik

Radial sensory-innervated crossfinger flap (method of Gaul)


Indikasi: pada ibu jari yang memerlukan resurfacing dengan inervasi nerve pada kulit Teknik ini jarang digunakan Resipien site: debridement pada ujung jari Donor site:
insisi dari inervasi nerve sensoris cabang dari radial nerve ke arah defek ibu jari sensory nerve ditransport ke ulnar ibu jari penutupan defek dengan flap dan pada donor site penutupan dengan FTSG

Flap dipertahankan selama 2 minggu

Teknik

Sensory cross-finger pedicle flap (Bralliar and Horner)


Metode yang digunakan mirip dengan metode Gaul Indikasi: pada ibu jari yang memerlukan resurfacing dengan inervasi nerve pada kulit Teknik ini jarang digunakan Resipien site: debridement pada ujung jari Donor site:
insisi pedicle flap pada dorsal aspek phalang telunjuk dengan cabang sensoris dari radial nerve flap dirotasikan ke arah defek (ibu jari) donor site ditutup dengan FTSG

flap dipertahankan selama 2 minggu

Post operasi
V-Y

flap dilakukan perawatan luka Cross-finger flap dipertahankan selama 2 minggu, lalu dilakukan operasi lagi untuk menutup donor site

THANK YOU