REGISTRASI KEMATIAN

dr. Denny Mathius

Supervisor : Dr.dr. Gatot S Lawrence, MSc.,SpPA(K).,DFM.,SpF FORENSIK-MEDIKOLEGAL FK UNHAS

Seorang dokter atau paramedis yang profesional selalu tidak boleh terlepas dari dua hal, yakni memiliki watak dan etika yang baik, dan kompeten di bidangnya.

ETIKOMEDIKOLEGAL????
Prosedur medikolegal adalah tata cara
atau prosedur penatalaksanaan dan berbagai aspek yang berkaitan pelayanan kedokteran untuk kepentingan hukum. Secara garis besar prosedur medikolegal mengacu kepada peraturan perundang-undangan yang berlaku di Indonesia, dan pada beberapa bidang juga mengacu kepada sumpah dokter dan etika kedokteran

ETIK PELAYANAN PASIEN ( HIDUP DAN MATI ) MEDIKOLEGAL

DEFINISI KEMATIAN
1. MATI KLINIS
Berhenti bekerjanya Jantung & Paru

2. MATI BATANG OTAK

Matinya sel saraf pada pusat otonom di batang otak mengakibatkan berhenti bekerjanya jantung dan paru

3. MATI SELULAR

Matinya sel-sel tubuh

DEFINISI KEMATIAN
UU No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

pasal 117: Seseorang dinyatakan mati apabila fungsi jantung-sirkulasi dan sistem pernapasan terbukti telah berhenti secara permanen, atau apabila kematian batang otak telah dapat dibuktikan.

MENGAPA KEMATIAN HARUS DITANGANI DENGAN BENAR ?

Kehilangan hak
Dihentikan nya segala tindakan medis Status kependudukan berubah

Segala kepemilikan berpindah tangan pada ahli waris

Timbulnya hak
Pernyataan medis (Sertifikat kematian Surat

Keterangan Kematian) Deklarasi / pernyataan dari pemerintah (akta kematian)

MENGAPA KEMATIAN HARUS DITANGANI DENGAN BENAR?

Nilai luhur dan keberadaban budaya
Penghormatan terhadap kematian Ritual budaya dan agama

Aspek sosial ekonomi

Hubungan kekerabatan berubah Beban ekonomi masyarakat berubah

Aspek kesehatan masyarakat

Penanganan jenazah dengan penyakit menular Program kesehatan yang tepat sasaran

MENGAPA KEMATIAN HARUS DITANGANI DENGAN BENAR?

Pemerintah yang beradab Bagian dari penegakkan
hak asasi manusia

Kewajiban hukum:

1. UU Kesehatan no. 36 th 2009

2. Kitab Undang-undang Hukum Pidana 3. Peraturan Bersama Mendagri & Menkes tentang Pelaporan Kematian dan Penyebab Kematian

Perencanaan program pemerintah

1. Aspek kependudukan Statistik , beban wilayah 2. Aspek Kesehatan evidence based, spesifik, tepat sasaran

UU Kesehatan no. 36 th 2009

(kewajiban Pemda)
Ps 118 PENANGANAN & IDENTIFIKASI JENAZAH TAK DIKENAL Ps 119 AUTOPSI KLINIS Ps 122 AUTOPSI FORENSIK Ps 125 BIAYA AUTOPSI FORENSIK

KUHAP
(kewajiban Pemda)
Ps 133 TENAGA AHLI UNTUK AUTOPSI FORENSIK Ps 136 BIAYA AUTOPSI FORENSIK

Peraturan Bersama Mendagri & Menkes th 2010

Ps 6 (2) KEWAJIBAN PENELUSURAN SEBAB MATI UTK KEMATIAN DI LUAR FASILITAS KESEHATAN

TUJUAN UTAMA INVESTIGASI KEMATIAN SECARA MEDIKOLEGAL

Menentukan penyebab kematian Menentukan cara kematian Menentukan proses kematian Memperoleh bukti Penyelesaian sertifikat kematian

HAL TERKAIT DALAM ISU KEMATIAN

CARA KEMATIAN

sifat peristiwa yang menimbulkan penyebab kematian: Wajar Tidak Wajar SEBAB KEMATIAN jenis kekerasan atau penyakit yang menyebabkan kematian MEKANISME KEMATIAN
Perubahan biologis, kimiawi dan patologi akibat penyebab kematian

LOKASI KEMATIAN tempat terjadinya kematian dan atau ditemukannya jenazah: Fasilitas KesehatanDiluar Fasilitas kesehatan

SIAPA YANG DAPAT MENENTUKAN SEBAB KEMATIAN?

Dilakukan oleh ahlinya Ahli: Seseorang yang memiliki keahlian untuk

membuat terang suatu perkara guna kepentingan pemeriksaan Contoh: Dokter Forensik dan dokter umum

SEBAB KEMATIAN
(PERSPEKTIF FORENSIK)

Mengutamakan kepastian
Berdasarkan pada apa yang dilihat dan

ditemukan (If you dont see it dont say it) Bila ragu2 harus di declare tidak dapat ditentukan Purpose: pemastian hak / kewajiban / konsekuensi yuridis

SEBAB KEMATIAN
(ICD-10)

Umur 0 6 hari a. Penyebab utama bayi b. Penyebab lain bayi c. Penyebab utama ibu d. Penyebab lain ibu

SEBAB KEMATIAN
(ICD-10)

Umur 7 hari keatas 1. a. Penyebab Kematian langsung b. Penyebab Kematian antara c. Penyebab Kematian antara d. Penyebab Kematian Dasar ( underlying cause of death)

DISUSUN BERDASARKAN PROXIMUS MORBUS/MORTIS

2. Kondisi lain yang berkontribusi tapi tidak terkait dengan 1a-d

PENENTUAN SEBAB KEMATIAN

AUTOPSY

DIAGNOSA KLINIK

AUTOPSY VERBAL

ASPEK MEDIKOLEGAL: AUTOPSI UNTUK PENENTUAN SEBAB KEMATIAN Pasal 119:

1. Untuk kepentingan penelitian
Untuk Kepentingan Penelitian dan Pengembangan ( UU kesehatan no.31) UU No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

dan pengembangan dapat dilakukan bedah mayat klinis di rumah sakit. 2. Bedah mayat klinis ditujukan untuk menegakkan diagnosis dan/atau menyimpulkan penyebab kematian

ASPEK MEDIKOLEGAL: AUTOPSI UNTUK PENENTUAN SEBAB KEMATIAN

Pasal 120:
Untuk Kepentingan Pendidikan

UU No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

Untuk kepentingan pendidikan di bidang ilmu kedokteran dan biomedik dapat dilakukan bedah mayat anatomis di rumah sakit pendidikan atau di institusi pendidikan kedokteran 2. Dilakukan pada mayat yang tidak dikenal atau tidak diurus oleh keluarganya atau atas persetujuan tertulis
1.

ASPEK MEDIKOLEGAL: AUTOPSI UNTUK PENENTUAN SEBAB KEMATIAN

Pasal 122:
Untuk Kepentingan Penegakan Hukum

UU No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

Untuk kepentingan penegakan hukum dapat dilakukan bedah mayat forensik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. 2. Dilakukan oleh dokter ahli forensik atau dokter lain apabila tidak terdapat dokter ahli forensik atau tidak memungkinkan dirujuk.
1.

INFORMASI TERKAIT KEMATIAN DAN RAHASIA KEDOKTERAN

Surat keterangan kematian memuat

informasi yang spesifik yang mengungkapkan kondisi kesehatan seseorang.

Perlu dibatasi penggunaannya

Perlu dibatasi informasi yang termuat didalamnya

Perlu dilakukan penjagaan identitas jenazah

sebagai bagian dari privacy jenazah dan keluarganya

SURAT KETERANGAN KEMATIAN -revisi terbaru

Memiliki spirit sertifikat kematian namun memfasilitasi kebutuhan registrasi penyebab kematian. Fungsi: - Pernyataan kematian dari petugas medis - Untuk diberikan pada keluarga almarhum/ah - Syarat pengurusan administrasi kependudukan & pemulasaraan

TERIMA KASIH