Anda di halaman 1dari 29

ROTATOR CUFF SYNDROME

Presentan: Prasetya Hadi Nugraha 12100112050 Perceptor: dr. Satryo Waspodo, SpRM

PENDAHULUAN(1)

Rotator cuff: adalah grup dari 4 otot yang terdiri dari M.Supraspinatus,M.Infraspinatus,M.Subsacpulari s,dan M.Teres minor

Fungsi dari ke-4 otot ini menarik humerus ke arah skapula. Menstabilkan sendi glenohumeral untuk fungsi ball and socket dan membantunya saat gerakan-gerakan sendi glenohumeral seperti abduksiadduksi, rotasi,

Pendahuluan

Sindrom rotator cuff : kumpulan gejala yang timbul akibat kerusakan atau lesi dari rotator cuff yang bisa ditimbulkan akibat trauma, dan degenerasi, postur tubuh yang salah.(2)

Epidemiologi(3)

Di amerika sindrom rotator cuff merupakan penyebab ke 3 paling sering yang menyebabkan kelainan muskuloskeletal setelah LBP. Insidens penakit ini meningkat 25 kasus per 1000 populasi pada usia 42-55 tahun Laki-laki dibanding perempuan 1:1

Etiologi

Etiologi sindrom rotator cuff:


1.
2. 3.

Trauma Degeneratif Postur tubuh yang salah

Pembahasan (4)

Tendon m.supraspinatus yang melekat pada tuberositas mayor humeri harus melewati ligamen coracoacromialis dan berada di bawah atap acromion. Hal inilah yang menyebabkan terjadinya jepitanatau trauma mekanik yang apabila terjadi terus-menerus menimbulkan inflamasi pada daerah tendon m.supraspinatus dan bursa subdeltoid

Pembahasan (4)

Bentuk-bentuk Os.acromion juga berpengaruh terhadap sindrom rotator cuff in. terdapat 3 bentuk dari tulang acromion I.Flat II.curved III.Hooked

Pembahasan (4)

Pembahasan(5)

Pada perjalanan penyakitnya sindrom rotator cuff ini akan berlangsung 3 fase: Fase 1: subakut tendinitis atau painfull arc syndrome yang biasanya timbul oedem, nyeri saat menaikan tangan dan nyeri tekan di lokasi inflamasi pada supraspinatus tendon atau pada bursa subacromial. fase 2: chronic tendinitis sakit yang berulang terus menerus karena tendinitis dan fibrosis kalsifikasi penimbunan kalsium

Pembahasan (5)

Fase 3: cuff disruption pada fase ini nyeri berlangsung terus menerus terjadi kelemahan dan ketidakmampuan menggerakkan bahu disebabkan sobekan di otot rotator cuff.

pembahasan (5)

Pemeriksaan fisik :
1.

2.

The painfull arc : penderita berdiri dan melakukan gerakan abduksi sendi bahu biasa didapatkan nyeri daerah abduksi 45-160 derajat dilakukan secara aktif dan pasif. Neers test : penderita duduk, stabilkan scapula dengan satu tangan, pemeriksa mengekstensikan tangan pasien hingga maksimal setelah itu lengan pasien diangkat. Dikatakan positif bila pasien merasa sakit.

Pembahasan (5)

Pembahasan

Hawkin-kennedy test: stabilisasi skapula dan lengan atas pasien menggunakan 1 tangan pemeriksa, sisa tangan pemeriksa mengabduksikan bahu pasien 90 derajat lalu meflexikan bahu pasien 30 derajat lalu memflexikan sendi siku pasien 90 derajat lalu merotasi internalkan bahu pasien. Dikatakan positif bila pasien merasa sakit.

Pembahasan (5)

Pembahasan
Pemeriksaan penunjang Foto roetgen USG MRI

PEMBAHASAN(5)

Penatalaksanaan :terapi non operatif


Indikasi

: pada fase akut Goal: meredakan inflamasi, nyeri dan mengembalikan fungsi bahu Terdiri dari:
Modifikasi

istirahat dan aktifitas Pemberian terapi oral NSAID dan analgetik bila diperlukan Pemberian injeksi kortikosteroid melalui celah subakromial

Pembahasan(5)

Penatalaksanaan: terapi operatif dianjurkan apabila gejala tidak mereda selama 3 bulan dengan pemberian terapi konservatif atau terdapat tanda-tanda robekan oto-otot rotator cuff Semenjak tahun 1990 sudah dapat dilakukan teknik operasi arthroscopic rotator cuff repair

Pembahasan(5)

Indikasi operasi, berdasarkan pertimbangan:


Umur

pasien Tipe dan keparahan robekan (parsial sampai menyeluruh) Lamanya penyakit Kepatuhan untuk mengikuti terapi post operative

Prognosis

33 90 % dapat sembuh dengan konservatif terapi. Biasanya kesembuhan akan dicapai lebih lama pada penderita org tua. Robekan Rotator cuff 77 - 95 % dapat sembuh dengan operasi walaupun pada kebanyakan kasus ROM pasien tidak dapat kembali normal seutuhnya.

Rehabilitation

Goal: meringanan inflmasi & tekanan pada tendon yang inflamasi Menggunalan es di daerah yang mengalami inflamasi Selama masih sakit hindari tekananan pada tendon yang inflamasi dengan tidak mengangkat tangan Menghindari kekakuan dengan pasif ROM saat supervisi rehab dan program latihan di rumah

TERIMA KASIH

Daftar Pustaka
1.

2.

3.

4.

5.

Campos N. rotator cuff syndrome [internet]. 2008 july 31[cited 2012 july 17]. available from: http://drnickcampos.com/healthnewsletter/RotaotrCuffSyndrome.htm Shiel w.c. rotator cuff disease [internet]. 2008 marc 20[cited 2012 july 17]. available from: http://www.medicinenet.com/rotator_cuff/page4.htm#7whatis Roy A. rotator cuff disesase [internet].2012 [update 2012 jan 18; cited 2012 july 17]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/328253-overview Johnson HD, pedowitz RA.Practical Orthopaedic Sports Medicine & Arthroscopy.1st Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2007.P161-68 Solomon L, Warwick D, Nayagam S. Apley system of orthopaedics and fracture. 9 th edition. Bristol UK: Hodder arnorld;2010. P341-48