APARATO

URINARIO

Dr. Robinson Rodríguez H

 OR IN A
 Producto excretado por la función del
riñón.
 Ultrafiltrado de la sangre, que las células
renales modifican por reabsorción
selectiva y secreción específica.

 Contiene : agua, electrolitos, urea, acido

úrico, creatinina y otros productos
eventuales disueltos.
 Hi stol og ía del
Aparato Uri nari o
 APARATO URINARIO
 Riño nes : producen la orina.

 Urét eres : conducen la orina al reservorio.

 Veji ga uri naria : reservorio ubicado en la

pelvis.

 Uret ra : evacua la orina almacenada en la

vejiga.
 RIÑONES
 Son un par de órganos de color oscuro entre café y morado,
situados debajo de las costillas, retroperitoneales y hacia el
medio de la espalda.

 Entre sus funciones podemos citar:

 Eliminar los desechos líquidos metabólicos de la sangre en

forma de orina.

 Mantener un equilibrio estable de sales y otras sustancias

en la sangre.

 Conservan líquidos corporales y electrolitos.

 Regulación y mantenimiento del líquido extracelular.
 FUNCIONES ENDOCRINAS
 1. ERITROPOYETINA:
– Regula formación de eritrocitos, estimulando
las CFU – eritrociticas, en respuesta a
disminución de oxigeno en la sangre.
 2. RENINA:
– síntesis y secreción. Control de Presión Arterial y
volumen sanguíneo al activar la angiotensina I.
 3.
HIDROXILACION DE LA 25-OH
VITAMINA D: hacia 1-25-OH vitamina D3.
 RIÑONES
 Los riñones eliminan la urea de la sangre a través de
unas unidades de filtración diminutas llamadas nefronas.

 Mantienen el equilibrio ácido base: excretan hidronio

cuando los líquidos corporales se tornan muy ácidos,
también bicarbonato cuando se tornan muy alcalinos.

 VASCULARIZACION: reciben el 25% del volumen minuto

cardiaco.

 90 a 95% de la sangre que pasa por el riñón esta en la

corteza. Solamente el 5% esta en la médula.
 CORTEZA RENAL
 RAY OS MED UL ARES  LABERIN TOS
( de Fer rei n) : CO RT ICAL ES :
 Estriaciones verticales  Regiones entre los rayos
que parecen irradiarse medulares.
desde la médula.  Contienen: corpúsculos
 En promedio unos 400 a renales, túbulos
500 rayos medulares. contorneados de las
 Son: aglomeraciones de nefronas y los túbulos
túbulos rectos y colectores.
conductos colectores.
 CORTEZA RENAL
 1. Corpús culos renal es :
– Estructura esferoidal pequeña.
– Segmento inicial de la nefrona.
– Glomérulo: red capilar singular del corpúsculo.

 2. Túbu los asoc ia do s :

– Túbulos contorneados de la nefrona
– Túbulos rectos de la nefrona
– Conductos colectores.
 TUBULO URINIFERO
 Formado por:

 1. NEFRONA
 2. TUBULO COLECTOR:
– que se comunica con un conducto colector en
el rayo medular.
 MEDULA RENAL
 CONTIENE:

 1. TUBULOS RECTOS: continúan de la corteza a

la médula.
 2. CONDUCTOS COLECTORES
 3. VASOS RECTOS:
– red capilar especial dispuesta en paralelo a los
túbulos.
– Forman la parte vascular del sistema intercambiador
de contracorriente que regula la concentración de la
orina.
PIRAMIDES RENALES, MEDULARES
(de Malpighi)
 Formaciones cónicas causadas por los túbulos de
la médula en virtud de su distribución y
diferencias de longitud.
 Normalmente hay 8 a 12 en cada riñón, pero se
ha documentado que pueden haber 18.
 Base orientada hacia la corteza.
 Vértice hacia el seno renal.
 A- ZONA INTERNA:
 B- ZONA EXTERNA: contigua a la corteza.
Subdividida en dos franjas: interna y externa.
 COLUMNAS RENALES
 Columnas de Bertin.

 Tejido cortical que se sitúa dentro de la

médula y se extiende alrededor de caras
laterales de las pirámides.
 PAPILA RENAL
 Vértice de cada pirámide.
 Se proyecta dentro del Cáliz Men or
(ramificación de cáliz mayor): extensión
con forma de copa de la pelvis renal.
 Área cribo sa : es la punta de la papila.
Perforada por orificios de desembocadura
de conductos colectores.
 LOBULO RENAL
 CONSTITUIDO POR:

– Una pirámide medular

– Tejido cortical asociado a la base y los lados
(mitad de cada columna renal contigua)
 Cada riñón humano puede tener 8 a 18
lóbulos (multilobular).
 LOBULILLO RENAL
 CONSTITUIDO POR:
– 1- Conducto colector.
– 2- Todas las nefronas que este drena.
 Rayo medular central y tejido medular
circundante, conteniendo el conducto
colector de un grupo de nefronas.
 Significado anatomo fisiológico (funcional).
 Equivalente a una unidad secretora
glandular.
 NEFRONA
 Unidad estructural y funcional del riñón.
 Cada riñón contiene 2 millones de nefronas
(según otros autores: 1,2 millones).
 Se encargan de la producción de la orina.
 Equivalente a porción secretora de otras
glándulas.
 Conductos colectores: modifican composición del
producto.
 Consiste de:
– 1. CORPUSCULO RENAL
– 2. SISTEMA DE TUBULOS.
 CORPUSCULO RENAL
 Inicio
de la nefrona.
 Glom érulo :
– ovillo capilar, formado por 10 a 20 asas
capilares
– rodeado por hojas epiteliales de la Cápsula
Renal (Bowman): estructura epitelial,
bilaminar, caliciforme.
Cáps ula Renal : donde sangre de capilares
se filtra para producir el ultrafiltrado
glomerular.
 Cápsula Renal (Bowman):
 ART ERI OL A AFEREN TE : lleva la sangre a los capilares
glomerulares.

 ART ERI OL A EFEREN TE : continua de los capilares

glomerulares y se ramifica para formar una nueva red
capilar que irriga los túbulos renales.

 PO LO VA SCUL AR : sitio donde arteriola aferente entra

y arteriola eferente sale a través de la hoja parietal de la
cápsula de bowman.

 PO LO URIN ARIO : lado del corpúsculo renal donde

inicia el túbulo contorneado proximal.
 HOJA PARIETAL DE LA CAPSULA
DE BOWMAN
 1. Endotelio fenestrado de los capilares
glomerulares.
 2. Membrana basal glomerular.
 3. Hoja visceral de la cápsula de Bowman: que
contiene los PODOCITOS (células epiteliales
viscerales) que emiten PEDICELOS para formar
las RANURAS DE FILTRACIÓN.
 Filamentos de actina de los pedicelos regulan
tamaño y permeabilidad de las ranuras de
filtración.
 El espacio entre las hojas de se llama Espacio
Urinario (espacio de Bowman).
 Membrana basal glomerular
 Actúa como barrera física y filtro iónico
selectivo para partículas mayores de
70000 daltons (albúmina, hemoglobina).
 Contiene colágeno tipo IV y otras
proteínas no colágenas que la facultan
para esto. Y se agrupa en tres láminas:
– Lámina rara externa
– Lámina rara interna
– Lámina densa
 MESANGIO
 Compuesto por un grupo de células ubicadas en
el corpúsculo renal y su matriz extracelular.
 No se han clarificado sus funciones, pero se les
imputan las siguientes:
– Fagocitosis
– Sostén estructural a los podocitos
– Secreción:
 interleucina I y factor de crecimiento derivado de plaquetas.
 APARATO YUXTAGLOMERULAR
 Compuesto por:
– Mácu la den sa : células en porción terminal del
túbulo recto distal.
– Cél ula s yu xt agl orer ula res : almacenan y secretan
Renina.
– Células mesangiales extraglomerulares

 Regula la tensión arterial mediante la activación

del sistema: renina-angiotensina, aldosterona.
Vital para homeostasis del sodio corporal.
 SEGMENTOS TUBULARES DE LA NEFRONA

 1. Segment o g rueso prox ima l :

– túbulo contorneado proximal (pars convoluta) y el
túbulo recto proximal (pars recta).
 2. Segment o d elga do :
– parte delgada del asa de Henle.
 3. Segment o g rueso dis tal :
– túbulo recto distal (pars recta) y túbulo contorneado
distal (pars convoluta) que se comunica con el túbulo
colector, para formar el túbulo urinífero.
 TUBULOS DE LA NEFRONA
 Los segmentos de la nefrona se designan:
– A) Según el trayecto que adoptan (contorneado o
recto)

– B) Según la ubicación (proximal o distal)

– C) Según el espesor de la pared (delgado o grueso).

ASA DE HENLE: toda la porción con forma de U de una

nefrona.
 TUBULOS DE LA NEFRONA
 1. Cont ornea do p rox ima l (originado en polo
urinario)
 2. Recto prox ima l (rama descendente gruesa
del asa de Henle)
 3. Rama descendente delgada del asa de Henle.
 4. Túb ul o recto d ist al (rama ascendente
gruesa del asa de Henle.
 5. Túbulo contorneado distal
 6. Túbulo colector arciforme o de conexión.
 TIPOS DE NEFRONAS
 1. SUBCAPSULARES O CORTICALES:
– Corpúsculos en parte externa de corteza. Asas de
Henle cortas.
 2. YUXTAMEDULAES:
– Corpúsculos cercanos a la base de la pirámide
medular. Asas de Henle largas para concentrar orina.
 3. INTERMEDIAS (MEDIOCORTICALES):
– Corpúsculos en región media de corteza. Asas de
Henle de longitud intermedia.
 TU BULO CON TORNEA DO PR OXIMA L

Sitio inicial y principal de la reabsorción.

 Recibe el ultrafiltrado desde el espacio urinario
de la cápsula de Bowman.
 Reabsorbe unos 150 litros de líquido al día (80%
del ultrafiltrado).
 Prot eína s pr inci pa les : 1- Bomba de sodio. 2-
AQP-1: Canal molecular para el agua.
 También reabsorbe: aminoácidos,
monosacáridos y polipéptidos.
 TU BU LOS
 TUBULO REC TO  SEG MENTO DEL GADO
PROX IMA L: DEL ASA DE HEN LE :
 4 subtipos de células
epiteliales (I a IV)
 Absorción menos  Rama delgada descendente:
selectiva que el túbulo permite libre paso de sal y
contorneado agua.
proximal.  Rama delgada ascendente:
difusión pasiva de NaCl.
Impermeable al agua lo que
hace líquido de la luz poco
osmótico.
 TUB UL O R EC TO D ISTAL :
 Esuna parte de la rama ascendente del
asa de Henle.

 Transporta iones desde la luz hacia el

intersticio, sin movimiento de agua, para
separarla de los solutos.
TUB ULO CONTO RNEAD O D ISTAL:
 Int erc ambia Sodi o po r Po tas io ,
regido por la hormona aldosterona.
Conserva Sodio aumentando volumen
sanguíneo y presión arterial.
 Reabs orb e bic arbo nat o : acidificación
de la orina.
 Convers ió n de l am oniac o en amonio
(para evitar los efectos tóxicos del
amoníaco).
 TU BULOS Y CON DU CT OS
COLE CTORE S
 Epiteliosimple de células aplanadas entre
cúbico y pavimentoso.
 Dos tipos Celulares bien definidos:
 CELULAS CLARAS:
– Canales abundantes para permeabilidad del
agua, regulados por hormona ADH
 CELULAS OSCURAS:
– Están en menor cantidad. Micro pliegues
apicales.
 TUBULOS COLECTORES
 1. Túbulos de conexión (arciformes).

 2. Conductos colectores corticales.

 3. Conductos colectores medulares.

 4.
conductos papilares (de Bellini): se
abren a cáliz menor en el área cribosa.
 CELULAS INTERSTICIALES
 Tejido conjuntivo del parénquima renal
que rodea nefronas, conductos, vasos
sanguíneos y linfáticos.
 27 % del volumen renal.
 Fibroblastos en la corteza.
 Médula: miofibroblastos.
 IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
 Arteria renal es rama de la arteria aorta.
 Arterias interlobulares.
 Arterias arciformes.
 Arterias interlobulillares.
 Arteriolas aferentes.
 Capilares glomerulares
 Arteriolas eferentes
– Glomérulos corticales: capilares peritubulares
uriníferos.
– Glomérulos yuxtamedulares: origina los vasos rectos.
 Capilares peritubulares
 VASOS LINFÁTICOS
 Hay dos redes principales.

– Regiones externas de la corteza: drena a

linfáticos mayores de la cápsula.

– Red intraparenquimatosa: desemboca en

linfáticos del seno renal.

– Hay anastomosis entre ambas redes.

 INERVACION
 División
simpática del sistema autónomo:
vasoconstricción.
– Arteriola aferente a los glomérulos: disminuye
producción de orina.
– Arteriola aferente de los glomérulos: aumenta
filtración y producción de orina.
URE TE R, VEJIG A URINARIA Y URE TR A

 Toda la vía urinaria, excepto la uretra, tiene la

misma organización general.
 Tapizados por epitelio de transición – Urotelio -
(inclusive el segmento inicial de la uretra)
 Lámina delgada de colágeno denso debajo del
urotelio.
 NO tienen: muscular de la mucosa ni
submucosa.
 Músculo liso organizado en haces.
 En uréteres y uretra hay dos capas de músculo
liso bajo la lámina propia: interna longitudinal y
externa circular
 URETERES
 Son dos tubos estrechos que llevan la orina de los riñones
a la vejiga.
 23 a 34 cms de longitud. Retroperitoneales.
 Los músculos de las paredes de los uréteres se contraen y
relajan continuamente para forzar la orina hacia abajo,
lejos de los riñones.
 Si la orina se acumula, o si se queda sin moverse, puede
desarrollarse una infección en el riñón.
 Aproximadamente cada 10 ó 15 segundos, los uréteres
vacían cantidades pequeñas de orina en la vejiga.
 Revestido por urotelio.
 Músculo liso en tres capas: longitudinal interna, media
circular y longitudinal externa (en su extremo distal)
 VE JI GA
 Es un órgano hueco de forma triangular, situado
en el abdomen inferior (pelvis).
 Está sostenida por ligamentos unidos a otros
órganos y a los huesos de la pelvis.
 Las paredes de la vejiga se relajan y dilatan para
acumular la orina, y se contraen y aplanan para
vaciarla a través de la uretra.
 La vejiga típica del adulto sano puede almacenar
hasta dos tazas de orina en un período de dos a
cinco horas.
 Tríg ono vesi cal : dos orificios para uréter y
uno para la uretra.
 VE JIG A
 MUSCULO DETRUSOR: músculo liso de la pared
vesical.
 Es fí nter int ern o d e la uretr a : fibras
musculares alrededor del orificio uretral.
 Inerva ción si mpá tica : plexo en la adventicia.
 Inerva ción pa ras imp áti ca : eferencias para el
reflejo de la micción.
 Fi br as s ens iti va s : fibras aferentes del reflejo
de la micción. Segmentos sacros medulares.
 URETRA
 Tubo fibromuscular a través del cual pasa la
orina desde la vejiga al exterior del cuerpo.
 El cerebro envía señales a los músculos de la
vejiga para que se contraigan y expulsen la
orina.
 Al mismo tiempo, el cerebro envía señales a los
músculos del esfínter para que se relajen y
permitan la salida de orina de la vejiga a través
de la uretra.
 Cuando todas las señales se suceden en el orden
correcto, ocurre la micción normal.
 UR ETRA FE ME NI NA :
 3 a 4 cms de longitud.
 Mucosa con pliegues longitudinales revestida por epitelio
de transición.
 Gran cantidad de glándulas uretrales pequeñas.
 Glán du las para ure trales : secreción homóloga a
secreción prostática. Envían secreciones a conductos
parauretrales comunes que desembocan a cada lado del
orificio uretral externo. Secreción alcalina.
 Lámina propia de tejido conjuntivo muy vascularizado
semejante al cuerpo esponjoso masculino.
 En la porción membranosa, donde perfora diafragma
urgenital, el músculo estriado forma el esfínter exteno
(voluntario).