Anda di halaman 1dari 35

Radiologi Emergensi

Thoraks foto Foto abdomen 3 posisi CT Scan otak

Edema paru
pembesaran jantung, pelebaran vaskuler, infiltrat simetris, (bat wing / butterfly appearance)

Cardiac vs non cardiac pulmonary oedema( jantung tidak membesar, faktor vaskuler paru)

Bronchopneumoni Infiltrat di basal paru, bisa satu sisi / bilateral

Bronchitis diagnosa klinis: radiologi terlihat corakan bronchovaskuler yang meningkat Adanya peribronchial infiltrat.( DD/ reaksi aliergi / smoker)

Total Efusi pleura vs atelektasis


perselubungan, sela iga melebar, trakea terdorong, mediastinum melebar vs sela iga menyempit, trakea dan mediastinum tertarik

Efusi pleura partial


Perselubungan Meniskus sign ( garis lengkung) Foto tegak

PNEUMONIA perselubungan bisa lobuler / totalis, dengan air bronchogram

TB paru:
infiltrat di lapangan atas paru, kavitas , fibrosis / kalsifikasi , infiltrat milier ( seluruh lapang paru)

Pneumothoraks
bayangan lusen avaskuler, mengikuti kontur rongga paru, terlihat paru yang kolaps di sentral

VS

Bullae emfisema, bayangan lusen avaskuler, bentuk oval /


bulat dengan Batas curvilinier ( lengkung), kadang mendorong diafragma

Pneumothoraks ( Fentil / tension?)


Udara bertambah terus di rongga pleura, mendorong mediastinum, sela iga sangat melebar, menekan diafragma

Hidropneumothoraks
Area lusen avaskuler dengan gambaran air fluid level, Posisi foto tegak.

Lobar pneumoni vs lobar atelektasis

Pemasangan Endotraceal tube, minimal 2 cm


diatas karina, bila terlalu dalam masuk ke bronchus utama kanan dan paru kiri menjadi atelektasis

Pneumoperitoneum vs chilaidyti

Abdomen 3 posisi
Supine Distribusi udara usus- usus Pelebaran usus-usus / colon Foto harus sampai simphysis pubis

Abdomen 3 posisi
Posisi tegak Bagian bawah toraks harus masuk lapangan foto Melihat air fluid level Free air intraabdominal

Abdomen 3 posisi
Posisi Left lateral Decubitus ( LLD) Bagian bawah toraks harus masuk lapangan foto Melihat air fluid level Free air intraabdominal

Perforasi / pneumoperitoneum

Partial Ileus obstruktif letak tinggi


pelebaran intestine, air fluid level menandakan stagnasi peristaltik

Ileus obstruktif letak rendah


pelebaran colon, air fluid level , stapped ladder

Paralitic ileus
intestine dan colon melebar, air fluid level.

SNH VS SH hipodens vs hiperdens

Infark lama : hipodens ( hitam) batas tegas, menarik Organ disekitarnya.

Perdarahan : hiperdens ( putih) bisa dimana Saja, midline shift ( herniasi subflacin)

Acute stroke: pada CT Scan belum terlihat Pada MRI DWI sudah terlihat

Acute stroke pada MRI , terlihat oclusi pada angiografi

PRE TREATMENT

POST TREATMENT

Subarachnoid hemorrhage
Lesi hiperdens dalam sulcus, sisterna dan mungkin juga dalam ventrikel. Tersering karena pecahnya aneurisma Trauma bisa juga menjadi penyebab

Aneurisma
Screening dengan CT Scan + contrast.

MR ANGIOGRAFI

ANGIOGRAFI

TRAUMA KEPALA

LINIER FRACTURE

DEPRESS FRACTURE

Epidural Haemorhage
Lesi biconveks / lenticuler ( spt lensa) Ruptur A. Meningea media ( tersering) Efek pendesakan Herniasi subfalcin Herniasi transtentorial Herniasi brain stem

Subdural Hematom
Biasanya pada orang tua dan anak-anak Lesi hiperdens Cresent , mengikuti kontur kalvaria Efek pendesakan Bisa terjadi chronic

Subdural hematom kronik


Cresent Fluid fluid level Atau subdural hygroma

Intracerebral haemorhage dan traumatic subarachnoid haemorhage

Lesi hiperdens bisa dimana saja bentuknya Bisa salt and pepper atau konfluens
Subarachnoid haemorhage, Perdarahan terlihat di sulcus

Difuse axonal injury ( DAI)

Keadaan pasien jelek mungkin GCS < 10 , namun gambaran CT Scan Tidak memperlihatkan kelainan yang nyata, kadang hanya berupa ptechiae Di daerah ganglia basal atau di subkortikal, CT Scan di ulang 3 hari kemudian bila memungkinkan utk follow up, biasanya perdarahan sudah lebih nyata.

Brain tumor benign vs maligna

+ Contrast
Benigna : ekstraaksial, diluar parenchym Otak, tidak ada edema.

Maligna: intraaksial, di dalam parenchym otak Edema peritumoral ( finger like) white matter

Abses cerebri

Post contrast

Post contrast

Ring enhancement pasca kontras, edema perifokal.