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FRACTURAS

Presenta: Zaira Rojas Onofre MIP

FRACTURAS
Definicin: Solucin de continuidad de un hueso, producida generalmente por un agente traumtico, que posteriormente se repara en el proceso llamado consolidacin sea.

EPIDEMIOLOGIA
Las fracturas de los nios difieren de las de los adultos debido a que los huesos en aqullos tienen diferencias anatmicas, fisiolgicas y biomecnicas.

Crneo (41%) Miembro superior (21%) Miembro inferior (16%) Otras (8%)

15% al 28% afectan al cartlago fisario. 3% son fracturas abiertas 4% son politraumatizados.

DIFERENCIAS CON EL ADULTO


Fracturas ms frecuentes Periostio grueso y activo Consolidacin ms rpida Diferentes complicaciones Diferentes mtodos de tratamiento

CLASIFICACION
a) Segn ubicacin de la fractura: -Epifisiaria. -Metafisiaria. -Diafisiaria. b) Segn el compromiso de otros elementos: -Simple. -Complicada: Fr. Expuesta, con lesin vascular o nerviosa, lesin visceral, etc.

c) Segn el rasgo de fractura y tipo: -Incompletas: F. en tallo verde, fisuras, hundimientos -Completas d) Segn nmero de fracturas: -Rasgo nico. -Rasgo doble. -Multifragmentaria. -Fractura en doble foco.

e) Segn desviacin de los fragmentos: - Sin desviacin. -En el eje longitudinal -Desviacin lateral y rotacin. f) Segn tipo de rasgo : -Transversal. -Oblicuo. -Conminuta.

CLASIFICACION DE SALTER-HARRIS

Para lesiones epifisiarias, basada en la apariencia radiolgica.

Anamnesis:

FRACTURAS

Edad Actividad que realizaba Tipo de traumatismo. Factor asociado. Magnitud de las fuerzas Punto de impacto Localizacin del dolor e intensidad.

FRACTURAS
DIAGNOSTICO
a) Sntomas y signos: -Dolor. -Impotencia funcional. -Aumento de volumen. -Equmosis. -Movilidad anormal del segmento. -Crepitacin sea. -Deformidad de los ejes del miembro.

Sntomas y signos:
Dolor : Focal

Sntomas y signos:
Aumento de volumen

Sntomas y signos:
Movilidad anormal del segmento. Deformidad de los ejes del miembro. Impotencia funcional

Sntomas y signos:
Equmosis

Sntomas y signos:
Crepitacin sea!!!

Ante la sospecha de una fractura examinar:


- Compromiso de partes blandas. - Compromiso de estructuras nobles (vasos , tendones y nervios).

Radiografa :
Siempre en dos planos y que en lo posible incluya las dos a lo menos una articulacin vecina.

Permite principalmente:
- Confirmar y determinar caractersticas de la fractura. - Orientacin teraputica y control evolutivo de la fractura.

.Dos planos

EVOLUCION DE UNA FRACTURA


Depende de: a) Morfologa de la fractura. b) La energa desencadenante. c) Las caractersticas mecnicas del hueso. d) Dao de partes blandas asociado. e) Edad

Principios en el tratamiento de una fractura:


a) Tratar al paciente y luego la fractura. b) Reduccin c) Inmovilizacin ininterrumpida. d) Tratamiento funcional. e) Rehabilitacin intensiva.

TRATAMIENTO
En el sitio del suceso: a) ABC. b) Inmovilizacin de la extremidad afectada. c) Control de las hemorragias. d) Analgesia. e) Radiografas. f) Inmovilizacin con valva de yeso. g) Elevacin de la extremidad.

COMPLICACIONES
Complicaciones por las lesiones ortopdicas Hemorragia Lesin vascular Lesin neurolgica Complicaciones por la propia inmovilizacin Trombosis venosa profunda Embolia pulmonar Atelectasias y neumonias Desgaste muscular y desaconidionamiento fisico Lesiones propias de los metodos de inmivilizacion Ulceras por presin

GRACIAS POR SU ATENCION