DIRECCIN DE ACREDITACIN EN SALUD

UNIVERSIDAD NACIONAL
Acreditacin de Hospitales Universitarios en Colombia Carlos Edgar Rodrguez
MD, Magster en Biotica

Director Nacional
Bogot, 18 de Junio de 2010

CONCEPCIN
AMBIENTE

ESTILOS DE VIDA SALUD

SERVICIOS DE SALUD

HERENCIA

DIMENSIONES

E N T O R N O

TCNICO CIENTFICA

INTERPERSONAL

ADMINISTRATIVA

RELACIONES DE PAGO

COMPONENTES DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTA DE CALIDAD

Decreto 1011 de 2006

Sistema nico de Habilitacin

Sistema nico de Acreditacin

Auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin de salud

Sistema de informacin para la calidad

ATRIBUTOS
Accesibilidad

Oportunidad

Seguridad

HABILITACIN

Continuidad

Pertinencia

ATRIBUTOS
Seguridad

Continuidad

Eficiencia Accesibilidad Acreditacin en Salud

Coordinacin

Competencia

Oportunidad

Aceptabilidad Efectividad

Pertinencia

EJES ACREDITACIN EN SALUD 2010 - 2014

SEGURIDAD HUMANIZACIN DE LA DE PACIENTE

ATENCIN

GESTIN DE TECNOLOGA

ENFOQUE DE RIESGO

TRANSFORMACIN Y MEDICIN DE LA CULTURA ORGANIZACIONAL

RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL

REQUISITOS DE ENTRADA

Requisitos para solicitar el servicio

Resumen del Programa de Auditora

FORMULARIOS

Documentacin de Autoevaluacin Planes de Mejoramiento Portafolio de Servicios Certificacin de Habilitacin Relacin Guas de manejo

REQUISITOS TCNICOS DE PRESENTACIN

INFORMACIN GENERAL PARA LA VISITA

Funcionamiento de Comits

Manual de atencin al usuario Indicadores de Calidad aplicados Relacin cumplimiento Normas legales Poltica de Seguridad del paciente

Balance

Farmacovigilancia

Tecnovigilancia
Representacin Legal Situacin Jurdica

Derechos de los pacientes

Registro e
Acceso Ingreso

Evaluacin inicial de necesidades

Salida y
seguimiento

Evaluacin del tratamiento

Ejecucin del tratamiento

Planeacin del
cuidado

Direccionamiento

Gerencia

RR HH

Sistemas de Informacin Integracin en redes

Ambiente fsico

Gestin de Tecnologa

MATRIZ DE CALIFICACIN ESTNDARES

Grupos de Estndares

Enfoque

Implementacin

Resultado

Asistenciales
Direccionamiento

Gerencia
Recursos Humanos Ambiente Fsico

Informacin

CALIFICACIN

TIPO DE INSTITUCIN

Hospitalarias Ambulatorias

No. DE ESTNDARES A EVALUAR 302 302

EPS
Laboratorio clnico Imagenologa Habilitacin y Rehabilitacin Empresas Territoriales de Salud

155
162 170 95 112

SOCIEDAD INTERNACIONAL PARA LA CALIDAD DE LA ATENCIN SALUD

AUSTRALIA

CANAD

FRANCIA

INGLATERRA

NUEVA ZELANDA

INDIA

TAIWAN

JAPN

SUR FRICA

JCI

ICONTECCOLOMBIA

ICONTEC INTERNATIONAL

SOBRE LA ACREDITACIN EN SALUD DE HOSPITALES UNIVERSITARIOS

 La alta direccin concibe el hospital como un centro de formacin? Se concibe el rol educativo como un aporte en lo social para la formacin de personas de alto nivel, tcnico y humanizado? La condicin de centro de formacin se refleja en la visin-misin, principios y valores? Los objetivos estratgicos expresan el futuro deseado en este tema?

 Se evala el aporte del proceso de formacin a la transformacin social? Existe un anlisis de la relacin existente entre la oferta disponible y el nmero de personas en procesos de formacin? La concepcin de Centro de Formacin est asociada con conceptos superiores en la calidad de la prestacin del servicio y en la calidad educativa? (Acreditacin salud y educativa) El proceso educativo est articulado a la investigacin y generacin de conocimiento?

 Las relaciones con la academia son explcitas y funcionan a partir de reglas definidas para las partes? (convenios docente-asistenciales) Para el personal en formacin se definen competencias
Del saber Del ser Del hacer Del tener Del deber

Se definen las funciones y obligaciones de tutores? Est explcita la responsabilidad legal y las delegaciones posibles?

 Estn claros los procesos de Estn claras las exigencias acadmicas y de comportamiento? Estn claras las relaciones con los docentes (remuneracin, vnculo, etc.) En el proceso de formacin existe alineacin con:
Seguridad de paciente Humanizacin de la atencin Gestin de tecnologa Enfoque de riesgo Induccin Reinduccin Educacin continuada

Cmo se integra al estudiante con la cultura de la institucin?

GRACIAS