Disfunciones iliacas y sacras

Disfunciones iliacas y sacras

Disfunciones iliacas.
Iliaco anterior . Iliaco posterior. Iliaco in flare. (inversin plvica) Iliaco out flare. (eversin plvica) Iliaco en Up slip. Iliaco en Down slip.

Disfunciones sacras.
Flexin unilateral. Extensin unilateral. Flexin bilateral. Extensin bilateral. Torsiones posteriores
Dcha-dcha, Izq-izq. Dcha-izq, Izq-dcha.

Torsiones anteriores

Rotaciones del iliaco.

Cada uno de los coxales se puede mover respecto al sacro con independencia del otro. Consisten en rotaciones del iliaco respecto al sacro en las que sirve de eje el ligamento axial situado posteriormente a las carillas auriculares a nivel de S2.

Rotacin anterior del iliaco:

Todo el ilaco gira hacia delante cmo un volante

Dado que las carillas auriculares estn orientadas hacia atrs y hacia dentro cuando el iliaco gira sobre ellas hacia delante se abre su parte anterior y se cierra su parte posterior.

Rotacin anterior.
Todo lo que esta por delante del ligamento axial desciende. Todo lo que esta por detrs asciende. Todo lo que se sita por encima del centro avanza. Todo lo que esta por debajo retrocede.

Rotacin anterior.
EIAS desciende. EIPS asciende. Tuberosidad isquiatica desciende. Cavidad cotiloidea desciende., Miembro inferior se alarga.

Rotacin posterior del iliaco:

Todo el ilaco gira hacia atras cmo un volante

Rotacin posterior del iliaco

Dado que las carillas auriculares estn orientadas hacia atrs y hacia dentro cuando el iliaco gira sobre ellas hacia detras se cierra el estrecho superior y se abre el estrecho inferior.

Rotacin posterior.
Todo lo que esta por delante del ligamento axial asciende. Todo lo que esta por detrs desciende. Todo lo que se sita por encima del centro retrocede. Todo lo que esta por debajo avanza.

Rotacin posterior.
EIAS asciende. EIPS desciende. Tuberosidad isquiatica asciende. Cavidad cotiloidea asciende., Miembro inferior se acorta.

Disfuncin en rotacin anterior

El iliaco esta rotado hacia delante con respecto al sacro. ...Adems El iliaco puede rotar con respecto al sacro hacia delante pero no para atrs

Disfuncin en rotacin posterior

El iliaco esta rotado hacia detrs con respecto al sacro. ...Adems El iliaco puede rotar con respecto al sacro hacia atrs pero no hacia delante

Diagnostico diferencial de la disfuncin de iliaco anterior y posterior EIAS EIPS

MIEMBRO INFERIOR

Test de Downing

Iliaco anterior

Baja

Alta

Largo

No acorta

Iliaco posterior

Alta

Baja

Corta

No alarga

Iliaco in flare. (inversin plvica)

Todo el iliaco rota hacia dentro sobre la articulacin sacroiliaca

Iliaco in flare

La distancia entre la EIAS y el ombligo es menor del lado de la disfuncin que del otro.

Iliaco in flare

La distancia de la EIPS a la lnea media es mayor del lado de la disfuncin que del otro

Iliaco out flare. (eversin plvica)

Todo el iliaco rota hacia fuera sobre la articulacin sacroiliaca

Iliaco out flare

La distancia entre la EIAS y el ombligo es mayor del lado de la disfuncin que del otro.

Iliaco out flare

La distancia de la EIPS a la lnea media es menor del lado de la disfuncin que del otro

Iliaco in flare vs. Iliaco out flare

La toma de marcas no aclaran si uno de los iliacos esta en in o es el otro el que esta en out Para saber cual de los lados es el que esta en disfuncin utilizamos el test de Derbolowsky.

La disfuncin esta del lado que se adelanta.

Disfuncin up slip

Todo el iliaco esta ascendido respecto al sacro.

Suele ser postraumatico

Disfuncin up slip
Se conoce como lesin de tres puntos altos. EIAS ALTA. EIPS ALTA CRESTA ILIACA ALTA.

Disfuncin down slip

Todo el iliaco esta descendido respecto al sacro.

Suele ser postraumatico

Disfuncin down slip

CRESTA ILIACA

Se conoce como lesin de tres EIAS puntos bajos. EIAS baja. EIPS baja Cresta iliaca baja.

EIPS

Down slip vs. Up slip

La toma de marcas no aclaran si uno de los iliacos esta en Down o es el otro el que esta en Up Para saber cual de los lados es el que esta en disfuncin utilizamos el test de Derbolowsky.

La disfuncin esta del lado que se adelanta.

Test funcionales para las disfunciones iliacas

Test de flexin en bipedestacin. Test de Gillet. Test de flexin en sedestacin. Test de Downing. Test de Derbolowsky

Test funcionales para las disfunciones iliacas

Pueden verse alterados en caso de disfuncin de la articulacin sacroiliaca. Deben comprobarse junto con la toma de marcas para diagnosticar el tipo de disfuncin iliaca. En algunos casos acortamientos fasciales pueden dar falsos positivos.

Test de flexin en bipedestacin.

Los pulgares en las EIPS.

El EIPS que sube indica el lado de la disfuncin.

Test de Gillet

Un dedo en EIPS y otro en Sacro. Al flexionar la cadera el EIPS debe descender respecto al sacro.

Test de flexin en bipedestacin

Disfunciones sacras
Flexin unilateral. Extensin unilateral. Flexin bilateral. Extensin bilateral. Torsiones posteriores Dcha-izq, Izq-dcha. Torsiones anteriores Dcha-dcha, Izq-izq.

Movimientos del sacro

Nutacin flexin biomecnica. Contranutacin extensin biomecnica. Se hacen sobre un eje transversal situado al nivel de S2.

Disfunciones sobre el eje transversal

Flexin bilateral. Extensin bilateral. Flexin unilateral. Extensin unilateral.

Disfuncin en Flexin bilateral.

La base sacra esta anteriorizada. El Apex sacro ( los dos AIL) esta posteriorizado. La base sacra puede ir hacia delante pero no hacia detrs. El apex sacro puede ir hacia posterior pero no hacia delante.

Disfuncin en extensin bilateral.

La base sacra esta posteriorizada. El Apex sacro ( los dos AIL) esta anteriorizado. La base sacra puede ir hacia detrs pero no hacia delante. El apex sacro puede ir hacia delante pero no hacia posterior.

Disfuncin en Flexin unilateral.

La hemibase sacra de un lado esta anteriorizada. El AIL del mismo lado esta posteriorizado. La hemibase puede anteriorizarse pero no puede posteriorizarse El AIL puede posteriorizarse pero no puede anteriorizarse.

Disfuncin en Extensin unilateral.

La hemibase sacra de un lado esta posteriorizada. El AIL del mismo lado esta anteriorizado. La hemibase puede posteriorizarse pero no puede anteriorizarse. El AIL puede anteriorizarse pero no puede posteriorizarse.

Movimientos del sacro

Movimientos de torsin. Se hace sobre nos ejes oblicuos. Son unos ejes funcionales. Se definen entre el brazo menor de la aurcula sacra de un lado y el brazo mayor de la del otro.

Torsin sacra

EJE OBLICUO IZQUIERDO

EJE OBLICUO DERECHO

El eje recibe el nombre del brazo menor que lo origina.

Torsin sacra
Sobre un mismo eje pueden darse dos torsiones: derecha e izquierda

Torsin sacra
La torsin se denomina:

1 por medio de la direccin de la rotacin .

2 Por el eje sobre el que se gira

Torsin sacra
Torsiones anteriores: Derecha-derecha. La
hemibase sacra izquierda esta anteriorizada. La hemibase sacra derecha esta anteriorizada

Torsiones posteriores. Derecha-izquierda. La

hemibase sacra derecha esta posteriorizada hemibase sacra izquierda esta posteriorizada.

Izquierda-izquierda. Izquierda-derecha. La

Torsin izquierda-izquierda.
El sacro gira hacia la izquierda sobre un eje izquierdo. La hemibase sacra derecha esta anteriorizada.

Torsin derecha -derecha.

El sacro gira hacia la derecha sobre un eje derecho. La hemibase sacra izquierda esta anteriorizada.

Torsin derecha- izquierda.

El sacro gira hacia la derecha sobre un eje izquierdo. La hemibase sacra derecha esta posteriorizada

Torsin izquierda- derecha.

El sacro gira hacia la izquierda sobre un eje derecho. La hemibase sacra izquierda esta posteriorizada

Disfunciones de la snfisis del pubis

Snfisis del pubis en superioridad. Snfisis del pubis en inferioridad.

Snfisis del pubis en superioridad.

Una de las ramas pubianas est mas alta que la otra. El tubrculo pbico superior es doloroso del lado de la rama mas alta.

Snfisis del pubis en inferioridad.

Una de las ramas pubianas est mas baja que la otra. El tubrculo pbico superior es doloroso del lado de la rama mas baja.