Anda di halaman 1dari 9

NURSING DIAGNOSIS

DIAGNOSA KEJURURAWATAN MENGIKUT PRIORITI MASALAH


1. Excess Fluid Volume berkaitan dengan kegagalan fungsi ginjal ( kegagalan filtrasi glomerulus) 2. Mobiliti terhad berkaitan dengan proses penyakit dibuktikan dengan pesakit berada dalam keadaan CRIB. 3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari keperluan badan berkaitan dengan proses penyakit.

4. Gangguan imej diri berkaitan dengan

DIAGNOSA KEJURURAWATAN 1
1. Excess Fluid Volume berkaitan dengan kegagalan fungsi ginjal ( kegagalan filtrasi glomerulus) Matlamat : jumlah cecair dapat dikurangkan dengan melakukan pelan kejururawatan.

DIAGNOSA KEJURURAWATAN 2
Mobiliti terhad berkaitan dengan proses penyakit dibuktikan dengan pesakit berada dalam keadaan CRIB. Matlamat : Pesakit dapat melakukan ADL seperti biasa.

PERANCANGAN KEJURURAWATAN
ANALISA DATA Diagnosa Kejururawatan 2
DATA
Subjektif: Pesakit mengadu susah melakukan aktiviti harian Objektif: Pesakit mengalami masalah dalam aktiviti seperti ke tandas,mengambil barang keperluan

ETIOLOGI

MASALAH

Gangguan pergerakan Pergerakan terbatas disebabkan oleh sebelah kaki pesakit diamputasi

Bil
2.

Tarikh
21.12.11

Nursing Diagnosis
Mobiliti terhad berkaitan dengan proses penyakit dibuktikan dengan pesakit berada dalam keadaan CRIB.

Tindakan
1. Mulakan perawatan dengan bismillah
1. Lakukan hygiene seperti eye care, parineal care (male) dan bed bath.

Rasional
-agar perawatan berjalan lancar

-Supaya pesakit kelihatan selesa dan bersih.

3. Bantu pesakit -supaya pesakit dalam melakukan berasa selesa ADL seperti dan bersih memberi makan, eliminasi.

Bil

Tarikh

Nursing Diagnosis

Tindakan
4. Dekatkan barang-barang keperluan pesakit dengan katil pesakit 5. Galakkan waris sentiasa menemani pesakit.

Rasional
Agar dapat Mengurangkan risiko terjatuh - Agar pesakit berasa diterima dan berkeyakinan untuk terus hidup.

INTERVENSI
Diagnosa Kejururawatan Tindakan Penilaian
Mobiliti terhad 1. Mulakan perawatan dengan berkaitan dengan bismillah. proses penyakit dibuktikan dengan 2. Melakukan hygiene kepada pesakit berada dalam pesakit keadaan CRIB. -eye care, -parineal care -bed bath. 3. membantu pesakit dalam melakukan ADL -memberi makan -eliminasi ( PU/BO)

INTERVENSI
Diagnosa Kejururawatan Tindakan
4. Dekatkan barang-barang keperluan pesakit dengan katil pesakit 5. Mengalakkan waris sentiasa menemani pesakit. -adik pesakit menemani pesakit

Penilaian
23/12/2011 12.30pm S: pesakit menyatakan beliau lebih selesa dan berkeyakinan.

O: Pesakit kelihatan selesa dan bersih dan ceria.


A: Perawatan separa teratasi. P: Perawatan diteruskan.