www.cuidarenfermeria.com Contenido Generalidades anatómicas del oído Definición de la vía ótica Indicaciones Valoración Ventajas y desventajas Precauciones Equipo Procedimiento Cuidados de Enfermería Medicamentos mas utilizados Descarga este documento en www.cuidarenfermeria.com Es el organo responsable de la audición y el equilibrio. Se divide en tres zonas: externa, media e interna. La mayor parte del oído interno está rodeada por el hueso temporal. Descarga este documento en www.cuidarenfermeria.com Oído externo: se encuentra en posición lateral al tímpano. Comprende: la oreja, (lóbulo externo del oído) y el conducto auditivo externo. Oído medio: se encuentra en la caja timpánica responsable de la conducción de las ondas sonoras hacia el oído interno. Comprende: la cadena de huesecillos (martillo, yunque, estribo).
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www.cuidarenfermeria.com Oído interno: se encuentra en el interior del hueso temporal que contiene los órganos auditivos y del equilibrio, que están inervados por los filamentos del nervio auditivo. Comprende: vestíbulo, conductos semicirculares y el caracol. Descarga este documento en www.cuidarenfermeria.com Es la instilación de medicación liquida en el conducto auditivo externo para diferentes efectos terapéuticos. El fácil acceso al oído hace que muchos procesos otológicos sean susceptibles de ser tratados tópicamente.
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www.cuidarenfermeria.com Indicaciones * La vía ótica es utilizada para ablandar el cerumen para que así mismo se pueda extraer con facilidad mas adelante. * Hacer un tratamiento local para reducir la inflamación, eliminar los microorganismos infecciosos del canal auditivo externo o ambos. * Aliviar el dolor Descarga este documento en www.cuidarenfermeria.com Valoración Antes de aplicar la medicación otica hay que valorar:
• El aspecto del pabellón auricular y del conducto
auditivo, para detectar signos de enrojecimiento o abrasiones. • El estado de la membrana timpánica ya que, en caso de estar perforada, la medicación pasaría al oído medio. • Cualquier tipo de secreción.
Debe determinarse si los datos de la valoración
influyen en la administración del medicamento (p. Descarga este documento en www.cuidarenfermeria.com Ventajas y desventajas de la administración de medicamentos por vía otica Ventajas Desventajas •Se logra obtener un efecto local •Puede llegar a producir molestia e incomodidad por la •Brinda analgesia de manera como se introduce el manera rápida. medicamento o por el lavado •Remueve de forma sutil e respectivo que se hace también indolora secreciones y a esta vía de administración. cuerpos extraños. •Puede generar el aumento •Logra brindar satisfacción progresivo del dolor o la inmediata luego de haberse molestia por el no saber como y realizado el procedimiento de que manera se debe indicado por vía otica en el administrar el medicamento por paciente Descarga este documento en esta vía. Precauciones durante la administración del medicamento •Sostener el pabellón de la oreja hacia arriba y atrás en los adultos y en los niños hacia abajo y atrás para que la gota pueda penetrar. •Evitar que el gotero se contamine con las paredes del oído. •Aplicar la gota desde una distancia adecuada. •Voltear al paciente hacia el lado contrario al que se le Descarga este documento en aplico la gota. www.cuidarenfermeria.com PRECAUCIONES DURANTE EL LAVADO DEL OIDO •Utilizar el agua a una temperatura de 37ºC. •Usar cantidad suficiente de liquido. •Colocar el paciente sentado en una silla con la cabeza ligeramente inclinada hacia el lado afectado, o acostado sobre el lado opuesto. •Vigilar los mareos que son comunes en estos pacientes. •Utilizar poca presión al introducir el liquido. •Enderezar el conducto tirando del pabellón hacia arriba y hacia atrás en adultos. •Evitar dirigir el chorro al centro del conducto por que puede empujar el cuerpo extraño hacia atrás y lesionar el tímpano. •Taponar el orificio con algodón estéril una vez terminado el lavado. Descarga este documento en www.cuidarenfermeria.com Equipo • Guantes limpios •Aplicador terminado en algodón •Envase con gotero del medicamento correcto •Torundas de algodón Para la irrigación, añadir: •Toalla resistente a la humedad •Palangana •Solución de irrigación a la temperatura adecuada; alrededor de 500mL o según OM Descarga este documento en www.cuidarenfermeria.com Procedimiento Preparación: 1. Compruebe la orden medica 2. Debe conocer la razón por la que se administra la medicación, la clasificación del fármaco, las contraindicaciones, los limites habituales de la posología, los efectos secundarios. Desarrollo: 5. Compare la etiqueta del tubo o frasco del medicamento con la orden medica y compruebe la fecha de vencimiento. 6. Si es necesario, calcule la dosis. 7. Explique el procedimiento al paciente 8. Lávese las manos 9. Proporcione intimidad al paciente 10.Prepare al paciente • Compruebe la pulsera de identificación del paciente y pídale que diga su nombre • Ayude al paciente a adoptar una postura cómoda para aplicar las gotas óticas, con el oído que se va a tratar en la posición mas alta. 7. Limpie el pabellón de la oreja Descarga y el conducto este documento en auditivo externo. • www.cuidarenfermeria.com 8. Administre el medicamento. •Caliente el envase del medicamento con las manos o colóquelo en agua templada durante un rato •Llene parcialmente el gotero ótico con el medicamento •Enderece el conducto auditivo. Tire de la oreja hacia arriba y hacia atrás •Instile el número correcto de gotas a lo largo de la pared lateral del conducto auditivo. •Apriete varias veces, con suavidad pero con firmeza, el trago de la oreja (la proyección cartilaginosa que se encuentra situada por delante del conducto auditivo externo) •Pida al paciente que permanezca unos 5 minutos son cambiar de posición para evitar que el liquido escape y para permitir que el medicamento llegue a todas las zonas del conducto auditivo. •Ponga una torunda de algodón en el conducto auditivo, sin apretar, y manténgala unos 15 a 20 minutos. Variación: irrigación otica •Explique al paciente que puede notar una sensación de plenitud, calor y, a veces, molestias, cunado el liquido entra en contacto con el tímpano. •Ayude al paciente a sentarse o a tumbarse con la cabeza girada hacia el oído afectado. Descarga este documento en www.cuidarenfermeria.com Documentar Evaluar resultados •Estado del oído Persistencia del dolor o no •Estado de la Secreciones audición Evidencia de •Referencia del enrojecimiento o dolor edema •Nombre del fármaco y cant. administrada • Descarga este documento enReacciones www.cuidarenfermeria.com Medicamentos • Ciprofloxacino: •Acido acético: – Antibiótico en –Usado para las gotas. (4-6 infecciones del gotas cada 8 canal externo. horas) •Benzocaina: • Peróxido de – para aliviar el carbamida: dolor y la comezón – Usado para causada suavizar los inflamación del tapones de oído medio y cera. externo. Descarga este documento en www.cuidarenfermeria.com Bibliografía •Clínica Universitaria. Universidad de Navarra. http://www.cun.es/areadesalud/medicamentos/infec Webmd.org •KOZIER, Barbara; Fundamentos de enfermería : conceptos, proceso y práctica, 7a ed. Vol 1, Madrid, España ; McGraw-Hill : : Interamericana de España,, 2005. •http://www.calisaludable.gov.co/hmc/Guias%20PD F/GE-Medicamentos.pdf