Regurgitacin
Dolor urente
Predominio nocturno Calma con anticidos Aumenta al acostarse
Nauseas
Endoscopia
Farmacolgico
El mismo utilizado en
ERGE (IBP, AntiH2)
Quirrgico
Esofagectoma subtotal
Disfagia
Perdida de peso
Regurgitacin
Pirosis
Esofagografa
En pico de ave
En sacacorchos
Nitratos Antagonistas de Ca
Bujas
Toxina Botulnica
Miectomia
Mas comn en hombres que mujeres Entre 30 y 50 aos de vida 80% dos tercios distales
20 casos por cada 100.000 hab. 70% en paises industrializados (Latinoamrica 25%) Mayores de 50 aos C. Epidermoide afecta hombres 4:1 mujeres. Raza negra Adenocarcinoma afecta 15:1 a raza blanca
RGEF 6 14%
Carcinoma Epidermoide
Tabaquismo Ingesta de alcohol (Miche, aguardiente) Raza Padecimiento de algn tipo de CA Lesiones en esfago Consumo de bebidas calientes VPH Barrett, Acalasia, ERGE
ERGF Disfagia Perdida de peso Hemorragia Dolor torcico Vmitos Asfixia Tos Ronquera Alteracin en la voz
Esofagografa
Endoscopa
GOLD STANDART Localiza la lesin Permite biopsia Caractersticas
Tomografa
N: Afeccin de ganglios
N0: No hay afeccin de ganglios N1: Ganglios regionales N2: Ganglios a distancia
M: Metstasis
M0: No hay metstasis M1: Metstasis a distancia
Debemos saber!
Localizacin Histologa
o Carcinoma epidermoide (+ quimioterapia) o Adenocarcinoma (- Quimioterapia, + Cx)
Estado de ganglios linfticos Lesiones a distancia Estado general del paciente Tratamiento paliativo o curativo
Cervical - Epidermoide
Reseccin de la zona
Toracico - Adenocarcinoma
Cardias - Adenocarcinoma
Esofagectoma
Lesin T1
Reseccin de la zona Quimioterapia Supervivencia del 88%
Lesin T2
Esofagectoma Quimioterapia Supervivencia de 70%
Lesin T3
Esofagectoma Quimioradioterapia
Lesin T4
Esofagectoma radical Quimioradioterapia
Esofagectoma Transhiatal