Audiometria liminar tonal

Dr. Codrua-Dana Pii

Audiometria liminar tonal

Determinarea limitei inferioare de audibilitate prin expunere la tonuri

posibilitatea de a auzi cea mai mic intensitate a unor sunete pure (emise n aceeai frecven)

Sunet. Zgomot

Sunet = micare ondulatorie a aerului (, I, timbru) = oscilaiile mecaniceexcitarea receptorului auditiv senzaia auditiv Zgomot = sunet neplcut, dezageabil Zgomot profesional = complex de sunete cu proprieti diferite, produse de maini, instrumente, aparate, mijloace de transport intrauzinal, vocea uman n timpul activitii profesionale

Sunet Frecven, Intensitate

= oscilaii / secund, Hz (heri) mici = sunete joase, grave mari = sunete nalte, acute (mediu industrial, periculoase)

I energia acustic a sunetului, dB (decibeli) = distana maxim a particulelor care oscileaz raportat la punctul de echilibru
Cmpul / aria de audibilitate 16 20.000 Hz I (pragul auditiv pragul dureros) d.p. cu vrsta prezbiacuzie
prag auditiv = I minim perceput de urechea uman prag dureros = sunete maximale (120dB) senzaie dureroas

Vocea uman zona conversaional = (300, 3000) Hz, (35, 90) dB

Corecia de presbiacizie

125 20 - 29 30 - 39 0 5

250 0 5

500 0 5

1000 0 5

2000 0 6

4000 3 14

6000 5 16

40 - 49 50 - 59
60 69 70 - 79 > 80

7 10
14 18 22

7 10
14 19 23

7 12
15 23 27

8 12
19 24 33

8 13
24 31 39

21 29
40 47 56

25 32
48 59 60

Vocea uman zona conversaional

Patologia profesional secundar expunerii la zgomot

Consecinele NESPECIFICE
1. cardiace (TA, tahicardie, modificri ECG)

2. respiratorii (tahipnee, consumului de oxigen)

3. stress (nervozitate, transpiraii, ateniei, capacitii de producie, riscului de accidente de munc) 4. digestive ( secreiei gastrice, perturbarea motilitii gastrointestinale) 5. oboseal cronic

Patologia profesional secundar expunerii la zgomot

Consecinele SPECIFICE 1. Efecte reversibile Efectul de adaptare senzaiei auditive limitate la durata expunerii la zgomot Oboseala auditiv senzaiei auditive, revenire dup 16 ore
2. Efecte permanente, bilaterale, simetrice, NS (de percepie) Hipoacuzia profesional senzaiei auditive cu minim 30 dB la 4000Hz Surditate profesional senzaiei auditive cu minim 25 dB la 500-1000-2000Hz !!! corecia de prezbiacuzie

Anatomia urechii

Patologia profesional secundar expunerii la zgomot

Tipuri de pierderi de auz

Neurosenzorial (de percepie) CA i CO coincid, fiind sczute (deficit > 20dB) De transmisie CA difer de CO (CA sczut, CO normal) Mixt la joase CA difer de CO (CA sczut, CO normal) la nalte CA i CO coincid i sunt sczute
CA - conducere aerian CO conducere osoas

Patologia profesional secundar expunerii la zgomot

Hipoacuzia profesional

Patologia profesional secundar expunerii la zgomot

Surditate profesional

Patologia profesional secundar expunerii la zgomot

Efecte permanente intensitatea zgomotului

> 87 dB expunere NAEC* sau > 50dB - 75dB expunere zilnic i SNPS la locul de munc * NAEC nivel acustic de expunere continu echivalent expunerii reale la locul de munc timp de o sptmn 87 dB = valoarea limit de expunere (obligativitatea purtrii EPI i respectrii prevederilor de securitate i sntate la locul de munc) 85 80 dB = valorile de expunere de la care se declaneaz aciunea angajatorului (dotarea cu EPI auditiv, instalarea panourilor avertizoare, efectuarea audiogramei n cadrul CMP)

Patologia profesional secundar expunerii la zgomot

Nivele sonore de expunere

Locuri de munc cu expunere la zgomot Minerit. Explozibil. Industri constructoare de maini

Locuri de munc cu expunere la zgomot

Industria textil

Locuri de munc cu expunere la zgomot Transporturi

Locuri de munc cu expunere la zgomot Construcii

Locuri de munc cu expunere la zgomot

Telefoniste. Muzicieni

Locuri de munc cu expunere la zgomot

Stomatologi. Tehnicieni dentari

Audiometria liminar tonal medicina ocupaional

EMA, EMAd, CMP aprecierea integritii aparatului auditiv aprecierea influenei factorilor profesionali asupra organismului (!!! aparatul auditiv), inclusiv aprecierea strii de oboseal auditiv depistarea precoce a afectrii sensibilitii auditive la persoanele active

Deficit auditiv - gama de frecven - intensitatea pierderii auditive - aspectul CA/ CO

Audiometrie - Principii

Aparatura - generator de ton (audiometrie tonal) - sistem de transmitere tonuri - cti (CA), cti vibratoare (CO) - mijloace de semnalizare Tehnica - repaus auditiv 16 ore - ncpere izolat fonic - conduct auditiv extern liber - nregistrarea limitei minime de audibilitate (prag auditiv) pentru UD i US la frecvene 125 8000 Hz - se ncepe cu urechea mai bun, CA, 1000Hz, 30-40dB !!! 2-3 determinri la interval de 2-3 luni pentru a exclude pierderile tranzitorii de auz