Enfermedades del pericardio

MAYRA ALEJANDRA ESTACIO

SNDROMES PERICARDICOS
Pericarditis aguda

Pericarditis recurrente
Pericarditis constrictiva crnica Efusin pericrdica

Taponamiento cardaco
Quistes pericrdicos

Pericarditis aguda
dolor torcico

frote pericrdico

cambios electrocardiogrficos.

Etiologa de las pericarditis Infecciosas Virus: Coxsackie , Echovirus , paperas, VEB, CMV, varicela, sarampin, VIH, parvovirus Bacterias: neumococo, meningococo, gonococo, Haemophilus,Treponema pallidum, borreliosis, Chlamydia, tuberculosis Hongos: Candida, Histoplasma Parsitos: entamoeba histolitica, Echinococcus, Toxoplasma Enfermedades autoinmunes LES, AR, Espondilitis anquilosante, Esclerosis sistmica, Dermatomiositis, Periarteritis nudosa, Sndrome de Reiter Procesos autoinmunes: FR, Sndrome pospericardiotoma, sndrome de Dressler Pericarditis traumticas Pericarditis en enfermedades metablicas: Insuficiencia renal (uremia), Mixedema Enfermedades neoplsicas Infarto agudo de miocardio Miocarditis Aneurismas de aorta

AYUDAS DIAGNOSTICAS
Marcadores sricos de

inflamacin: PCR, VSG, leucocitosis Marcadores de dao miocrdico: Ck-Mb y la troponina. Ecocardiograma

Derrame pericrdico
Puede aparecer en el contexto de pericarditis de cualquier etiologa hidropericardio seroso por trasudado exudado piopericardio, hemopericardio
SINTOMAS Variables, depende de el volumen del derrame SIGNOS Disminucin ruidos cardiacos Frote pericrdico Ausencia del impulso apical Signo ewart

taponamiento cardaco
Acumulacin de liquido suficiente como para producir obstruccin grave de la entrada de sangre en ambos ventrculos
Agudo: trauma con herida del corazn , IAM, diseccin de aorta. crnicas como en las neoplasias o tuberculosis pericrdica Crnico: las neoplasias o tuberculosis pericrdica

CUADRO CLINICO
SINTOMAS Disnea Debilidad sensacin de peso en el pecho SIGNOS Hipotensin arterial PVY aumentada

Ruidos cardiacos ausentes

Pulso paradjico

DIAGNOSTICO
Electrocardiograma: bajo voltaje generalizado y

alternancia elctrica. Ecocardiograma permite evaluar las alteraciones dinmicas como el colapso diastlico de las paredes de la AD y del VD. Alteracin del llenado ventricular izquierdo por desplazamiento del septum interventricular hacia la izquierda. Perciardioscentesis

Pericarditis constrictiva
La pericarditis constrictiva es el resultado de la compresin del corazn que ocurre como consecuencia del engrosamiento y cicatrizacin del pericardio parietal o visceral.
SNTOMAS
fatiga y disnea SIGNOS ingurgitacin yugular (kussmaul), PVY knock pericrdico Hepatomegalia Ascitis derrame pleural Edema de miembros inferiores e hipertensin pulmonar

DIAGNOSTICO
ECG: bajo voltaje, aplanamiento o inversion T

RX trax: Ligera cardiomegalia

Ecocardiograma: Engrosamiento del pericardio,

dilatacin VCI, interrupcin sbita al llenado ventricular en el inicio de la distole. RM, TAC: engrosamiento pericrdico, calcificacin.
El tratamiento es quirrgico y se realiza pericardioectoma