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Catarro comn, crup y bronquitis aguda

Jess Heriberto Lpez Venegas

Catarro comn
Enfermedad infecciosa viral, leve del sistema

respiratorio superior que afecta a personas de cualquier edad.


Etiologa Rinovirus 30-40% Coronavirus 10-15% Enterovirus, parainfluenza, virus influenza A y B,

respiratorio < 5% Desconocidos 30-40%

Contacto con personas infectadas u objetos

contaminados Edad (4 veces mas comn en nios) Ir a guarderas En mujeres se presenta mas Estrs Tabaquismo Alcoholismo Dieta Frio y humedad

Catarro comn
Son muy comunes constituyen uno de los cinco diagnsticos ms

frecuentes en las visitas de atencin mdica ambulatoria. son la principal causa de morbilidad aguda en el asbestismo laboral y escolar Son mas frecuentes en nios de 5 aos Se registran mas de 25,000 defunciones por este padecimiento 50% en nios < 5 aos

Catarro comn
Secrecin nasal

Obstruccin nasal uni o bilateral


Malestar general Disminucin del olfato y gusto Estornudo Tos Ojos llorosos Fiebre preferentemente en nios Mialgia artralgia

Catarro comn
No se requiere de laboratorios.

Ni de exploracin fsica detallada.


El diagnstico se hace por la clnica. El pronostico es bueno con excepcin de

pacientes inmunocomprometidos , con asbestismo laboral y escolar

Catarro comn
Reposo

Se recomienda dieta blanda


Lquidos AINES (Paracetamol, metamizol sdico) Antihistamnicos ( loratadina, clorfenamina) Descongestionantes nasales (Clorhidrato de

Oximetazolina) Antitusgeno (codena, noscapina) Mucolticos (ambroxol, agua, eter de guayacol)

Catarro comn
Otitis media

Sinusitis
Neumona Bronquitis

LARINGOTRAQUEITIS (CRUP)
Es una enfermedad respiratoria que afecta a

infantes y a nios jvenes, normalmente entre los 3 meses y los 5 aos. Ms frecuente en otoo-invierno comprometiendo la laringe, trquea y bronquios

Edad: tres aos o menos Asistir a una guardera Historia familiar de sndrome de Crup Meses ms fros: desde octubre hasta marzo Laringomalacia Traumatismos en esa zona Traqueomalacia Sndrome de Down

representa entre el 15-20% de todas las

enfermedades respiratorias en ese grupo de edades ms frecuente en varones 2:1 Ms frecuente en otoo-invierno

Etiologa viral
(virus parainfluenza del 1 al IV) sincitial respiratorio. Rinovirus

sobreinfeccin bacteriana por:


haemofilus influenzae

Estafilococo
neumococo

Inicia con resfriado comn

Fiebre
rinorrea Se agrega disfona, tos perruna, datos de

dificultad respiratoria (tiros intercostales, supraclaviculares, aleteo nasal retraccion xifoidea) Se agrava con la posicin horizontal Estridor larngeo

ETAPAS DE PROGRESIN
-ETAPA I.- Fiebre, ronquera, tos crupal y estridor

inspiratorio al molestar al paciente.


-ETAPA II.- estridor respiratorio continuo,

participacin de msculos accesorios de la respiracin con retraccin de las costillas inferiores y tejidos blandos del cuello

ETAPA III.- Signos de hipoxia e hipercapnia,

inquietud ansiedad, palidez, diaforesis y taquipnea.


ETAPA IV.- Cianosis intermitente, cianosis

permanente paro respiratorio.

Epiglotitis

Cuerpo extrao
Absceso retrofaringeo Difteria Laringomalacia Edema angioneurotico

Se diagnostica por el cuadro clnico (EF de

faringe) No se utilizan laboratorios El cultivo esta indicado en sospecha de epiglotitis La radiografa son tiles en caso de alguna complicacin como neumona. Rx lateral de cuello.- estrechamiento de la regin subgltica BH normal con leve leucocitosis En la laringoscopia es til para ver la etiologa del crup

Por etapas: Leve

Antipirticos y lquidos posible DU dexametasona 4mg im(?)

Moderado
Nebulizar con budesonida (o.5mg) epinefrina racmica.- 20 kilos: 0.25 ml (0.1 %). Entre 20 y 40

kilos de peso: 0.5 ml y 0.75 ml si es mayor de 40 kilos.

Severo
internamiento Monitorizacin estrecha Adrenalina y budesonida nebulizada Dexametasona parenteral

Otitis media

Neumona intersticial
Neumona con focos mltiples Enfisema mediastnico Neumotrax

La mortalidad y la morbilidad son muy

infrecuentes en la laringotraqueobronquitis Slo el 1 -1.5% requiere apoyo ventilatorio Intubacin orotraqueal traqueostoma) La duracin de la enfermedad va de 3 a 7 das en casos leves hasta catorce das en casos graves

Bronquitis aguda
La bronquitis aguda es una inflamacin de

los bronquios grandes en los pulmones que por lo general es causada por virus o bacterias y que puede durar varios das o semanas.

Cada ao se reporta, al menos, un episodio de

bronquitis aguda hasta el 5% de la poblacin general, ms del 90% busca atencin mdica lo que para la comunidad norteamericana equivale a ms de 10 millones de consultas por ao

Fumar

Inhalar humo ( fabricas, cocinar con madera etc)


Contacto con personas enfermas ERGE

Viral

Adenovirus Influenza Parainfluenza Sincitial respiratorio Polvo Gas nitroso Co2 Humos en general amoniaco

Bacteriana
Neumococo Haemofilus

Irritantes

influenzae Estafilococo Garm -

Dolor retro esternal Tos irritativa inicialmente Tos productiva posteriormente Disfona Odinofagia

Disnea
fiebre

En la EF a la auscultacin se escuchan

estertores roncantes y sibilantes

RX.- no indica alteracin. A menos que se

complique a neumonia BH .-leucocitosis y protena c reactiva Cultivo puede presentar el patgeno causal, garanulocitos (neutrofilos)

Lquidos

Descanso
Si se tiene asma o alguna otra enfermedad usar

su inhalador Antipirtico Mucolticos


Antibiticos (amoxi/ac. Clavulanico) Broncodilatadores Cortico esteroides

Los sntomas generalmente desaparecen en un

perodo de 7 a 10 das si no tiene un trastorno pulmonar; sin embargo, una tos seca y molesta se puede prolongar por muchos meses. en general favorable sin complicaciones.

Crup

Bronquiolitis
Neumona