Anda di halaman 1dari 23

Analisis Penyebab Masalah Dengan Pendekatan Blum

Pendahulu
HL Blum telah mengembangkan suatu kerangka

konsep tentang hubungan antar faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan H.L. Blum menyatakan bahwa derajat kesehatan dipengaruhi oleh 4 faktor, yaitu faktor lingkungan (environment), faktor perilaku (behaviour), faktor pelayanan kesehatan (health service) dan faktor keturunan (heredity).

Tujuan
Memahami masalah kesehatan secara jelas dan

spesifik Mempermudah penentuan prioritas Mempermudah penentuan alternative pemecahan masalah

SUMBER INFORMASI
Sumber data dan informasi yang

dipergunakan :
- Laporan Puskesmas (SP2TP) - Laporan Rumah Sakit - Data Kependudukan: dr kantor statistik setempat, kecamatan, kelurahan) - Data Susenas. - Hasil-hasil survey

DETERMINANTS OF HEALTH (HL. Blum, 1981)


Heredity

Environment

Health Status

Medical Service

Life Style

Analisa Derajat Kesehatan


Analisa derajat kesehatan akan menjelaskan

masalah kesehatan apa yang dihadapi Analisis ini akan menghasilkan ukuran-ukuran derajat kesehatan secara kuantitatif, penyebaran masalah menurut kelompok umur penduduk, menurut tempat dan waktu

Analisa Derajat Kesehatan


Pendekatan yang digunakan adalah pendekatan

epidemologis Ukuran yang digunakan adalah angka kematian (mortalitas) dan angka kesakitan (morbiditas)

Analisis Kependudukan
Jumlah penduduk

Pertumbuhan penduduk
Struktur umur Mobilitas penduduk pekerjaan

Manfaat ukuran demografis


Sebagai denominator ukuran masalah kesehatan

Sebagai prediksi beban upaya/program

kesehatan Sebagai prediksi masalah kesehatan yang dihadapi

Ukuran demografis
Jumlah penduduk Kesuburan : angka kelahiran kasar, angka

kesuburan Kesehatan : angka kematian kasar, angka kematian menurut kelompok umur Laju petumbuhan penduduk Struktur umur Angka ketergantungan Distribusi penduduk Mobilitas penduduk

Analisis pelayanan kesehatan


Pelayanan atau upaya kesehatan meliputi upaya

promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif Analisis ini menghasilkan data atau informasi tentang input, proses, out put dan dampak dari pelayanan kesehatan

Analisis pelayanan kesehatan


Input

aspek ketenagaan kesehatan, biaya, sarana dan prasarana kesehatan Proses pelayanan pengorganisasian, koordinasi, supervisi Output pelayanan cakupan pelayanan, pemanfaatan pelayanan

Analisis pelayanan kesehatan


Analisis ini memberikan gambaran tentang

pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat sehubungan dengan kesehatan maupun upaya kesehatan Dapat menggunakan teori pengetahuan, sikap praktek, atau health belief model atau teori lainnya

Analisis lingkungan
Analisis lingkungan fisik

Analisis lingkungan biologis


Analisis lingkungan sosial

Analisis lingkungan fisik


Mengambarkan masalah air bersih

Keadaan rumah dan pekaranagan (ventilasi,

lantai, pencahayaan maupun kebisingan) Limbah rumah tangga (SPAL) Limbah industri dll

Analisis lingkungan biologi


Analisis lingkungan biologi mengambarkan vektor

penyakit, ternak dansebagainya

Analisis sosial budaya


Gotong royong

Arisan
Dsb dengan bidang kesehatan

Misal
Membuat analisis penyebab masalah berdasarkan pendekatan HL Blum seperti yang menjadi model dalam Profil Kesehatan selama ini. Apa saja yang harus dicakup, dianalisis dan dilaporkan?

1. Faktor Lingkungan Kesehatan


Akses terhadap air bersih Jamban/ tempat BAB Sampah Lantai Rumah Breeding places Polusi Sanitasi tempat umum Bahan Beracun Berbahaya (B3) peptisida, hormonal, dsb. Kebersihan TPU (Tempat Pelayanan Umum)

2. Perilaku Kesehatan
1. 2.

Konsep sehat/sakit: health belief --> Life style: a. alkohol b. rokok d. promiscuity: tempat-tempat berisiko STD Analisis Data e. narkoba Susenas f. olah raga ?? 3. Health seeking behavior Kalau tidak sakit parah tidak akan pergi ke puskesmas

3. Faktor Pelayanan Kesehatan


1.

2.
3.

4.

Kinerja/cakupan SDM: jumlah (belum semua puskesmas ada dokternya), jenis, distribusi Sarana: jumlah (8 puskesmas dan 16 puskesmas pembantu), jenis (hanya memberikan pelayanan dasar), distribusi Pembiayaan: Anggaran Kesehatan 11 milyar tahun 2004, naik dari 9 milyar 2003. Walau sudah meningkat, tetapi masih kurang.

District Health Account (DHA)

4. Faktor Kependudukan/ Demografi


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Jumlah penduduk Pertumbuhan penduduk Struktur umum Distribusi spasial Mobilitas: pulang-balik: Masalah di Jabotabek Jml penduduk miskin (Gakin) Jml kelompok khusus/rentan: a. Bumil Kantor b. Persalinan Statistik c. Bayi d. Balita BKKBN e. Anak sekolah f. Tenaga kerja g. Usia

Vital Statistik

MISAL: Analisis Penyebab IMR Tinggi


Demographic: 1. Population 2. Growth rate 3. Density 4. Age groups 5. Urban : Rural 6. Migration 7. Etc.

Environment: 1. Geographic 2. Physical 3. Biology 4. Social 5. Economy 6. Water Supply 7. Public Facility 8. Etc.

Health Status:

High IMR

Health Service: 1. Health worker 2. Ratio HW : Population 3. Health facility - Hospital - Puskesmas 4. Program Achievement 5. Funding, etc

Life Style 1.Health concept 2.Health belief 3.Health seeking Behavior 4.Food consump tion pattern 5. Habbit 6. Etc