Suplementos sanguneos y linfticos de la pulpa

Circulacin sangunea
El sistema de transporte por el que las diferentes clulas reciben nutrimentos y se eliminan productos de desecho.

Circulacin sistmica

 El riego de las pulpas dentales se origina en las ramas alveolar posterosuperior , infraorbitaria y alveolar inferior de la arteria maxilar interna

Suministro de sangre arterial en los dientes

Maxilar interna

Primera rama mandibular

Segunda rama pterigoidea

Tercera rama pterigopalatina

Alveolar inferior
(agujero mandibular y penetra en conducto dentario inf)

A. infraorbitaria

A. Alveolar posterosuperio

Rama dentaria Molares premolares y caninos

Arteria incisiva Incisivos

Arteria mentoniana Labio inferior y mentn

A. Alveolar antero superior Incisivos y caninos

Molares y premolares

 La sangre regresa al corazn por el sistema venosos.

Venas pulpares y venas tributarias

Plexo pterigoideo Vena maxilar interna y temporal superficial

Vena retro molar inferior

Vena yugular externa e interna

Vena cava superior

Arquitectura de la red microvascular

Arteriolas , capilares y vnulas. Arteriolas
Dimetro 50 um, con varias capas musculares lisas Justo antes de ramificarse en capilares se llaman arteriolas terminales

 Arteriolas terminales
Dimensiones capilares Clulas aisladas de musculo liso Se ramifican en vasos mas pequeos llamados metarteriolas o precapilares con musculatura incompleta Las metarteriolas dan capilares de unos 8 um Los precapilares drenan en vnulas

Capilares
Dimetro promedio 8 - 10 um Son vasos de intercambio, encargados del transporte de materiales entre sangre y tejidos. Poseen solo una capa de endotelio y membrana basal .

Regulacin del flujo sanguneo

Impulsos nerviosos y agentes humorales controlan el suministro sanguneo a cualquier zona. Arterias y arteriolas estn inervadas, por lo tanto los impulsos producen contraccin muscular en la pared vascular. Aumenta o disminuye el volumen de los vasos. Tambin influye el mecanismo hormonal, la adrenalina causa vasoconstriccin la acetilcolina dilata los vasos.

Vasos pulpares
Las principales arteriolas alimentarias penetran por el foramen apical y atraviesan la porcin central para llegar a la corona de la pulpa. Las arteriolas se clasificaron en 2 grupos
Sentido coronal al cuerno pulpar, para ramificarse y formar un reticulado terminal denso hacia la dentina. se dirige hacia el piso y el techo de la cmara pulpar

Dimetro capilar menor 10 um

 Drenan en vnulas por debajo de la dentina y se unen para forman vnulas primarias y se dirigen hacia y atreves de en agujero apical Se encontraron vasos pulpares anastomoticos como arteiovenosas, veno-venosas y asnas en U, sin embargo falta establecer sus funciones precisas.

REGULACION DE LA HEMODINAMICA PULPAR

REGULACION QUIMICA

LOS NERVIOS NOS AYUDAN A REGULAR EL SUMINISTRO DE SANGRE A LA PULPA DENTAL

2 TIPOS DE FIBRAS
SIMPATICAS (ADRENERGICAS) Liberan NORADRENALINA

CONTRIEN VASOS

PARASIMPATICOS (COLINERGICAS)

descargan

ACETILCOLINA

DILATAN

CATECOLAMINAS (ADRENALINA O NORADRENALINA)

EJERCEN MENOR EFECTO VASOCONSTRICTOR QUE LA ACTIVACION NERVIOSA SIMPATICA LOCAL

Ejercen efectos fisiologicos

ADRENERGICOS

BETA

RELAJAMIENTO DE LOS MUCULOS VASCULARES

ALFA CONTRACCION DE LA MUSCULATURA VASCULAR

VASOCONTRICCION

NOTA: AL PARECER LOS VASOS PULPARES TIENEN RECEPTORES ADRENERGICOS PERO NO EN ABUNDANCIA

AGENTES HUMORALES

ACETILCOLINA, HISTAMINA Y BRADICININA inhiben

LA RESPUESTA VASOCONTRICTORA SIMPATICA

VASOCONTRICCION La fenixibenzamina bloquea Las disminucion del flujo indica PRESENCIA DE SISTEMA ADRENERGICO causante REDUCCION EN EL FLUJO SANGUINIO PULPAR

ANTOGONISTA ADRENERGICO

ESQUEMA LINFATICO Y DRENAJE DE ESTRUCTURAS BUCALES MANDIBULA

PULPA HUESO MAXILAR SUPERIOR DENTARIO INFERIOR GANGLIOS SUBMAXILAR

AGUJERO INFRAORBITARIO TEJIDO SUBCUTANEO

GANGLIOS SUBMENTONIANOS

GANGLIOS SUBMAXILARES Y

CERVICALES PROFUNDOS GANGLIOS CERVICALES SUPERFICIALES Y PROFUNDOS( DISTRIBUIDOS JUNTO A LAS VENAS YUGULARES EXTERNA E INTERNA)

LADO IZQUIERDO CONDUCTO TORACICO

TORRENTE SANQUINEO (EN LA UNION DE VENAS SUBCLAVIA Y YUGULAR IZQ)

LADO DERECHO CONDUCTO YUGULAR

TORRENTE SANGUINEO (EN LA UNION DE VENAS SUBCLAVIA Y YUGULAR INTERNA IZQ)

Inyeccin ligamentaria

 Colocados sobre la dentina atacan la microcirculacion pulpar . Al elevar la temperatura de 10 a 15C con un alambre caliente causo dilatacin arteriola la cual a su estado normal una vez enfriado el diente. Al calentar la pulpa hasta 45C esto causo daos irreversibles.

Al momento de preparar un diente tambin podemos causar inflamacin y atacar el flujo sanguneo de la pulpa y provocar quemaduras pulpares al tallar hasta 1mm dentro de la capa dentinaria. Al disminuir la temperatura a -2C se manifiesta muerte pulpar inmediata o necrosis.

Se dice que cuando extirpamos solo parte de la pulpa se produce mayor hemorragia a diferencia que cuando quitamos lo mas cercano al pice dental.

 Cuando la pulpa envejece disminuye su circulacin los vasos sanguneos se angostan y calcifican progresivamente.

 Con esta tambin se reduce la circulacin pulpar y se provoca cambios degenerativos pulpares. Otra causa que puede provocar necrosis pulpar puede ser la radiacin excesiva.

 Durante la inflamacin aguda se alteran fibras nerviosas sensoriales las cuales actan sobre los vasos sanguneos y los dilatan.