Es el estudio de los aspectos medico legales de los traumatismos en el ser humano, es decir al dao sufrido en el organismo.
CONCEPTO DE LESION.
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud, la lesion se define como: Toda alteracion del equilibrio biopsicosocial.
CONCEPTO DE LESION.
La definicion clinica es : La alteracion funcional organica o psiquica consecutiva a factores internos o externos.
CONCEPTO DE LESION.
El articulo 288 del Codigo Penal vigente para el Distrito Federal dice: Bajo el nombre de lesion se comprende no solamente las heridas, escoriaciones, contusiones, fracturas, dislocaciones, quemaduras, sino toda alteracion a la salud y cualquier otro dao que deje huella material en el cuerpo humano, si estos efectos son producidos por una causa externa.
QUEMADURAS.
POR CALOR HUMEDO ( Vapor y liquido en ebullicion ) Por calor seco ( Radiaciones solares, cuerpos sobrecalentados, flama directa, electricidad y R X. )
Acidos Bases.
Envenenamientos :
Escoriaciones Equimosis. Hematomas. Heridas contusas. Fracturas abrigadas y expuestas. Contusiones profundas. Grandes machacamientos. Avulsion.
LESIONES POR AGENTES MECANICOS. HERIDAS CONTUSAS.Es la perdoda de continuidad de POR AGENTE CONTUNDENTE. la piel y el tejedo celular subcutaneo e incluso el
musculo, causada por un instrumento romo (sin punto ni filo)
FRACTURAS.- Se definen como la perdida de continuidad de un hueso; pueden ser abrigadas o expuestas, segn su relacion o no con el exterior del cuerpo.
CONTUNCIONES PROFUNDAS.- Tienen como caracteristicas que los signos al exterior son generalmente de escasa importancia, no siendo asi las lesiones internas.
GRANDES MACHACAMIENTOS.- Es la destruccion de grandes porciones de tegumentos y huesos, por ejemplo: fracturas expuestas de la cabeza con laceracion y evetracion del encefalo.
AVULSION.- Es el arrancamiento traumatico de una parte u organo del cuerpo humano, incluyendo piezas dentarias; este tipo de lesiones generalmente se presentan en miembros toracicos y pelvicos.
DEFINICION.- Son lesiones infringidas por un instrumento de diversa hechura y estructura, predominando las laminadas y las cilindricas dotadas de uno o mas bordes cortantes y donde uno de sus extremos termina por lo general en punta y el otro en romo.
DEFINICION.- Son lesiones producidas por elementos que actuan mas en profundidad que en la superficie, atravesando varios planos de tejidos. En estas heridas predominan la profundidad sobre la extencion.
Pueden ser de lamina con filo y bien un borde o lomo sin filo, punta y mango, las cuales pueden herir de diversas maneras; generalmente lo hacen por el filo que al penetrar en los tejidos, los divide produciendo perdida de la continuidad.
Las caracteristicas de mas interes desde el punto de vista medico legal, se define en: Los angulos. Los margenes. La profundidad. Las lesiones de defensa.
ANGULOS.-Cuando el mecanismo de produccion de la lesion s el deslizamiento, los angulos de la herida se prolongan superficialmente en dos lineas llamadas colas; en ocasiones esta caracteristica solo existe en uno de sus angulos y el que no la presenta ( o en el que es mas corta) corresponde al lugar donde inicio la herida.
MARGENES.- Por lo general son reguladores, sin contusiones ni escoriaciones reuniendose en los dos extremos, con excepcion de las heridas cortocontundentes.
PROFUNDIDAD.- El fondo suele presentar una seccion triangular, con base en la superficie y el vertice mas o menos profundo en sus tejidos; el eje es perpendicular u oblicuo con respecto de la base. Las paredes generalmente son regulares.
LESIONES DE DEFENSA.- La zonas mas frecuentemente afectadas son: la cara externa del brazo y la posterior del antrebrazo derecho izquierdo, asi como la region palmar, de forma profunda, con seccion de los tendones,llegando a incidir ocasionalmente en el hueso.
En los suicidios las regiones generalmente preferidas son: el cuello, la articulacion de la mueca o la pared abdominal,en el Hara Kiri. Ademas, debe considerarse que una herida casi nunca afecta la ropa que cubre la region elegida por el suicida.
En el homicidio, las caracteristicas de las heridas es que son mas profundas, llegando hasta las estructuras oseas.
Las lesiones accidentalesse encuentran en regiones inalcanzables para la victima y el victimario; no corresponden a una agresion del victimario estando parado de frente o por la espalda de la victima.
DEFINICION.- Son lesiones de carcter mixto, es decir, producidas por elementos que actuan por deslizamiento, corte asi como penetracion, en las cuales regularmente predominan la profundidad sobre la extencion.
En este tipo de heridas predomina la profundidad sobre la extencion. Los instrumentos que las producen, tienen una punta que no es aguda sino roma, carece de filo; el impulso que le de el agresor separa las fibras de la piel y deja equimosis a su alrededor, contundente de los tejidos adyacentes y se profundiza.
Son lesiones que dejan una solucion de continuidad, cuyos bordes presentan inflintrados hematicos o bordes contundidos, equimoticos, con profundidad y que frecuentemente interesan estructuras oseas fracturandolas. Los instrumentos que producen estas lesiones se caracterizan por tener filo y peso.
BALISTICA.- Ciencia y arte que estudia integralmente las armas de fuego, el alcance, direccion de los proyectiles que se disparan y los efectos que producen. La balistica forence se divide segn su campo de estudio en. INTERIOR. EXTERIOR. DE EFECTOS.
BALISTICA INTERIOR.- Estudia los fenomenos que se producen dentro del arma de fuego desde que se acciona el llamador hasta que el proyectil sale de esta. BALISTICA EXTERIOR.-Se encarga del estudio del proyectil desde que sale del arma hasta queda en el blanco. BALISTICA DE EFECTOS.- Estudia los daos producidos por el proyectil.
ARMAS DE FUEGO.
DEFINICION.- Son instrumentos de dimensiones y formas diversas destinadas a lanzar violentamente ciertos proyectiles, aprovechando la fuerza de los gases que se desprenden en el momento de la flgracion de la polvora, y debido a que es el fuego el que origina el proceso que termina con la expulsion violenta del proyectil, ha dado lugar a que a estos aparatos mecanicos seal llamados armas de fuego.
Armas cortas.
Armas largas.
Anima rallada.
Anima lisa.
Las lesiones que producen los proyectiles de arma de fuego, pueden ser unicos o multiples.
Son producidad por escopetas; el cartucho consta de un cilindro de carton, con una base metalica conteniendo municiones y carga explosiva. En las heridas producidas por proyectiles multiples, si la distancia del disparo es menor de un metro, los perdigones actuan como un solo proyectil.
ORIFICIO DE ENTRADA.- Puede ser circular u ovalado, generalmente con anillo de enjugamiento, escara o zona de contunsion y bordes invertidos. ORIFICIO DE SALIDA.- Es mayor que el de entrada, de forma irregular o estrellada, con los bordes evertidos.
MIGRACIONES.- Es un fenomeno raro que se produce por la desviacion del proyectil, con respecto a su trayecto normal.
TATUAJES DE POLVORA.- Es la impregnacion de particulas de polvora en la piel. Este dependera de la distancia a la que se haya hecho el disparo.
SIGNO DE PUPPE WERKGARTNER.- Es la impresin del estremo distancial del caon de un arma de fuego sobre la piel, se produce en disparos de contacto en piel.
SIGNO DE BENASSI.- Es la impregnacion del humo de la flagracion de la polvora, en la tabla externa de los huesos. Frontal, temporles u occipital. Este signo se presenta cuando el arma de fuego se pone en contacto con la cabeza.
SIGNO DE BOCA DE MINA DE HOFFMAN.- Es un orificio de entrada con apariencia de orificio de salida, por su forma estrellada o irregular, con sus bordes evertidos y su diametro mayor. Se produce en disparos proximos absolutos, cuando hay hueso inmediatamente debajo de la piel: cabeza y region esternal.
ACCIDENTES DE TRANSITO.
ATROPELLAMIENTO AUTOMOVILISTICO.- Es un tipo de violencia que se origina con el encuentro humano y un vehiculo o animal en movimiento.
CHOQUE.- Es el encuentro entre la victima y el vehiculo. CAIDA.- Es cuando la victima cae al suelo. ARRASTRE.- Esta relacionada con el impulso que el vehiculo trasmite a la victima durante la fase de choque. APLASTAMIENTO.- Se produce cuando la victima queda en sentido transversal al trayecto del cvehiculo y este tiende a pasarle por encima.
DEFECTO CUNEIFORME.- Es el defecto de seccion triangular de un miembro atrapado entre el riel y las ruedas de los vagones ferroviarios. LESION EN BANDA.- Se aobserva cuando no hay ruptura de la piel.
TRAUMATISMO EN EL CONDUCTOR.
En la frente.- Fx exp. Izq. En el rostro.- Escoriaciones y heridas. En el cuello.- Latigaso. En el torax.- Traumatismos En el abdomen.- Laceracion del higado. Miembros sups.- Fx. En tercio distal. Miembros infs.- Fx. Del cuello del femur. Cinturon de seg.- Fx. De clavicula y esternon.
Lateralidad, tipo y severidad de los traumastismos. Fibras de la ropa, pelos y sangreen el volante y en el compartimiento delantero del vehiculo. Impresin del pedal del acelerador o del freno en la suela de los zapatos.
Accidental.- Es la mas frecuente. Suicida.- El diagnostico de esta variedad requiere analizar los antecedentes psiquiatricos de la victima. Natural.- la posibilidad de muerte subita es baja. Homicida.- Por detonacion a distancia o por disparo de arma de fuego.
El pasajero en el asiento delantero puede sufrir traumatismos similares a los del conductor,c/exc. De los debidos al volante o a su eje. Los pasajeros del asiento trasero pueden presentarse lesiones en el rostro, en el cuello, contunciones en miembros superiores y en el lado respectivo de su cabeza.
Elevado indice de accidentes. Menor estabilidad que un vehiculo de cuatro ruedas. En los accidentes el vehiculo no se mantiene enhiesto y el conductor no tiene proteccion alguna.