LUZ
Espiroquetas
Grupo grande y heterogneo de microorganismos Forma de espiral, delgados, largos Mviles Orden: Spirochaetales Agrupados por sus caractersticas morfolgicas comunes Gram negativo
Espiroquetas
Spirochaetales
Familia Spirochaetaceae Gnero Borrelia
Enfermedad humana
Agente biolgico
Fiebre recurrente epidmica Fiebre recurrente endmica Borreliosis de Lyme Sfilis Bejel Frambesia Pinta
Borrelia recurrentis Muchas especies de Borrelia Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii Treponema pallidum subesp. pallidum T. pallidum subesp. endemicum T. pallidum subesp. pertenue Treponema carateum
Gnero Treponema
Leptospirosis
Especies de Leptospira
Cilindro protoplasmtico: protoplasto rodeado por el peptidoglucano Membrana externa Fibrillas axiales: flagelos ubicados entre el cilindro protoplasmtico y la membrana externa, estan insertados subpolarmente y enrollados alrededor del cilindro
Son espiroquetas delgadas con extremos rectos puntiagudos Las dos especies son morfolgicamente idnticas Dan la misma respuesta serolgica Son sensibles a la penicilina La presentacin clnica de las enfermedades que causan es diferente una de otra
La incapacidad de T. pallidum de crecer in vitro dificulta la investigacin en relacin a los factores de virulencia. Protenas de membrana externa intervienen en la adherencia Las espiroquetas virulentas producen hialuronidasa. La respuesta inmunitaria del husped determina la destruccin tisular y las lesiones que se observan en la sfilis
Distribucin Universal Es una de las enfermedades de transmisin sexual ms frecuente Husped natural es el ser humano La va de propagacin ms frecuente es el contacto sexual directo Otras vas de transmisin: va congnita, transfusin de sangre contaminada. Riesgo de contraer la enfermedad despus de un solo contacto sexual: 25-30%.
Sfilis Primaria
Caracterizada por la aparicin de un chancro (lcera indolora con bordes elevados). La lesin se ubica en el sitio de inoculacin, generalmente en los genitales. De 1 a 2 semanas despus de la aparicin del chancro, se desarrollan linfadenopatas regionales. En este momentos se da la diseminacin al organismo. Al cabo de 3 a 6 semanas el chancro cicatriza. Una vez que la bacteria se multiplica lo suficiente (de 2 a 24 semanas) aparecen las manifestaciones clnicas de la sfilis secundaria.
Sfilis Secundaria
Los pacientes presentan un sndrome seudogripal con dolor de garganta, cefalea, mialgias, fiebre, anorexia, linfadenopatas. La piel es el rgano afectado con mayor frecuencia. Los pacientes presentan un exantema mucocutneo generalizado. El exantema puede ser variable (macular, papular, pustular). Los sntomas y el exantema se resuelven espontneamente.
la fase de destruccin de tejidos. Aparece 10 a 25 aos despus de la infeccin inicial. En el 30-35% de los pacientes no tratados Complicaciones: enfermedades del sistema nervioso central, anomalas cardiovasculares, patologas cardiovasculares, patologas oculares Lesiones similares a granulomas, denominadas gomas, en cualquier rgano.
Sfilis Congnita
Puede originar malformaciones multiorgnicas o la muerte del feto. Los nios infectados, generalmente nacen sin indicios clnicos de la enfermedad. Puede haber rinitis seguido de un exantema maculopapular generalizado y descamativo. Se producen malformaciones dentales y seas, ceguera, sordera y sfilis cardiovascular en nios no tratados que sobreviven a la presentacin inicial de la enfermedad.
Mtodo de examen
Campo oscuro Tincin directa con anticuerpos fluorescentes No disponible Pruebas no treponmicas -VDRL -RPR Pruebas treponmicas -FTA-ABS -TP-PA -EIA
Cultivo Serologa
La penicilina es el frmaco de eleccin. En pacientes alrgicos utilizar tetraciclina y doxiciclina. No se dispone de vacuna. Se controla con la practica de sexo seguro.
Son parsitos de varias especies de artrpodos Son helicoidales Son microaeroflicos La infeccin se adquiere por la picadura
Especie
Borrelia recurrentis
Reservorio
Humanos
Vector
Piojo del cuerpo humano
Garrapata blanda
Garrapata dura
Este gnero experimenta diversas variaciones desde el punto de vista antignico en un husped dado durante el curso de una sola infeccin.
Fiebre Recurrente transmitida por piojos Fiebre Recurrente transmitida por garrapatas Enfermedad de Lyme
Perodo de incubacin: de 2 a 14 das. Fiebre Cefalea Taquicardia Dolores musculares Erupcin macular Hepatoesplenomegalia, ictericia, vmitos Bronquitis y Bronconeumona Sntomas menngeos
Fue reconocida en 1975 en Lyme, Connecticut Es transmitida por garrapatas La enfermedad presenta 3 estadios Se utiliza la prueba de ELISA como prueba diagnstica Tratamiento: penicilina o tetraciclina
Eritema migratorio Por lo menos una manifestacin tarda: musculoesqueltica, afectacin del sistema nervioso o cardiovascular Confirmacin de la infeccin por el laboratorio
Son espirales, flexibles, enrollados Son aerbicos No se tien con facilidad Se cultivan fcilmente en el laboratorio
Leptospirosis: es una enfermedad zoontica Reservorio: mamferos salvajes y domsticos Transmisin: contacto indirecto con la orina infectada del animal, suelos, alimentos y agua infectada.
Leptospirosis: se inicia con un perodo febril. Se afectan hgado y riones. Hay ictericia, hemorragias. Puede presentarse meningitis asptica con cefalea intensa y rigidez de cuello.
Muestra: Sangre, LCR Examen Directo: Anticuerpos fluorescentes Impregnacin con plata Tincin con Anilina Cultivo: Medios de Fletcher Medios de Stuart Medios de Twen 80 Pruebas serolgicas: Aglutinacin