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Espiroquetas

Profesora Dora Morales de Morante Ctedra de Bacteriologa y Virologa

LUZ

Morfologa celular bacteriana

Morfologa celular bacteriana

Espiroquetas

Grupo grande y heterogneo de microorganismos Forma de espiral, delgados, largos Mviles Orden: Spirochaetales Agrupados por sus caractersticas morfolgicas comunes Gram negativo

Espiroquetas
Spirochaetales
Familia Spirochaetaceae Gnero Borrelia

Enfermedad humana

Agente biolgico

Fiebre recurrente epidmica Fiebre recurrente endmica Borreliosis de Lyme Sfilis Bejel Frambesia Pinta

Borrelia recurrentis Muchas especies de Borrelia Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii Treponema pallidum subesp. pallidum T. pallidum subesp. endemicum T. pallidum subesp. pertenue Treponema carateum

Gnero Treponema

Familia Leptospiraceae Gnero Leptospira

Leptospirosis

Especies de Leptospira

Gnero Treponema Esquema de una espiroqueta

Gnero Treponema Esquema de una espiroqueta

Gnero Treponema Esquema de una espiroqueta

Cilindro protoplasmtico: protoplasto rodeado por el peptidoglucano Membrana externa Fibrillas axiales: flagelos ubicados entre el cilindro protoplasmtico y la membrana externa, estan insertados subpolarmente y enrollados alrededor del cilindro

Gnero Treponema Especies de Importancia clnica

Especies de importancia clnica:


Treponema

pallidum Treponema carateum

Gnero Treponema Generalidades


Son espiroquetas delgadas con extremos rectos puntiagudos Las dos especies son morfolgicamente idnticas Dan la misma respuesta serolgica Son sensibles a la penicilina La presentacin clnica de las enfermedades que causan es diferente una de otra

Gnero Treponema Morfologa

Treponema pallidum Patogenia e Inmunidad


La incapacidad de T. pallidum de crecer in vitro dificulta la investigacin en relacin a los factores de virulencia. Protenas de membrana externa intervienen en la adherencia Las espiroquetas virulentas producen hialuronidasa. La respuesta inmunitaria del husped determina la destruccin tisular y las lesiones que se observan en la sfilis

Treponema pallidum Patogenia e Inmunidad

La evolucin clnica de la sfilis por transmisin sexual se da en tres fases:


1. Sfilis primaria (formacin de una o ms lesiones cutneas en el lugar de entrada de las espiroquetas). 2. Sfilis secundaria (aparicin de signos clnicos de enfermedad diseminada). 3. Sfilis terciaria o tarda (afectacin de casi todos los tejidos).

Treponema pallidum Epidemiologa


Distribucin Universal Es una de las enfermedades de transmisin sexual ms frecuente Husped natural es el ser humano La va de propagacin ms frecuente es el contacto sexual directo Otras vas de transmisin: va congnita, transfusin de sangre contaminada. Riesgo de contraer la enfermedad despus de un solo contacto sexual: 25-30%.

Treponema pallidum Patologas

Sfilis Primaria

Caracterizada por la aparicin de un chancro (lcera indolora con bordes elevados). La lesin se ubica en el sitio de inoculacin, generalmente en los genitales. De 1 a 2 semanas despus de la aparicin del chancro, se desarrollan linfadenopatas regionales. En este momentos se da la diseminacin al organismo. Al cabo de 3 a 6 semanas el chancro cicatriza. Una vez que la bacteria se multiplica lo suficiente (de 2 a 24 semanas) aparecen las manifestaciones clnicas de la sfilis secundaria.

Treponema pallidum Sfilis primaria. Chancro

Treponema pallidum Sfilis primaria. Chancro

Treponema pallidum Patologas

Sfilis Secundaria

Los pacientes presentan un sndrome seudogripal con dolor de garganta, cefalea, mialgias, fiebre, anorexia, linfadenopatas. La piel es el rgano afectado con mayor frecuencia. Los pacientes presentan un exantema mucocutneo generalizado. El exantema puede ser variable (macular, papular, pustular). Los sntomas y el exantema se resuelven espontneamente.

Treponema pallidum Sfilis secundaria. Exantema

Treponema pallidum Sfilis secundaria. Exantema

Treponema pallidum Sfilis secundaria. Exantema

Treponema pallidum Patologas

Sfilis Terciaria o tarda


Es

la fase de destruccin de tejidos. Aparece 10 a 25 aos despus de la infeccin inicial. En el 30-35% de los pacientes no tratados Complicaciones: enfermedades del sistema nervioso central, anomalas cardiovasculares, patologas cardiovasculares, patologas oculares Lesiones similares a granulomas, denominadas gomas, en cualquier rgano.

Treponema pallidum Sfilis terciaria. Gomas

Treponema pallidum Sfilis terciaria. Gomas

Evolucin natural de la sfilis

Treponema pallidum Patologas

Sfilis Congnita

Puede originar malformaciones multiorgnicas o la muerte del feto. Los nios infectados, generalmente nacen sin indicios clnicos de la enfermedad. Puede haber rinitis seguido de un exantema maculopapular generalizado y descamativo. Se producen malformaciones dentales y seas, ceguera, sordera y sfilis cardiovascular en nios no tratados que sobreviven a la presentacin inicial de la enfermedad.

Treponema pallidum Sfilis congnita

Treponema pallidum Diagnstico de Laboratorio


Prueba diagnstica
Microscopa

Mtodo de examen
Campo oscuro Tincin directa con anticuerpos fluorescentes No disponible Pruebas no treponmicas -VDRL -RPR Pruebas treponmicas -FTA-ABS -TP-PA -EIA

Cultivo Serologa

Treponema pallidum Tratamiento

La penicilina es el frmaco de eleccin. En pacientes alrgicos utilizar tetraciclina y doxiciclina. No se dispone de vacuna. Se controla con la practica de sexo seguro.

Gnero Borrelia Generalidades

Son parsitos de varias especies de artrpodos Son helicoidales Son microaeroflicos La infeccin se adquiere por la picadura

Gnero Borrelia Morfologa

Gnero Borrelia Especies y Epidemiologa


Infeccin
Fiebre recurrente epidmica Fiebre recurrente endmica Enfermedad de Lyme

Especie
Borrelia recurrentis

Reservorio
Humanos

Vector
Piojo del cuerpo humano

Otras especies de Borrelia

Roedores, garrapatas blandas Roedores, ciervos, animales domsticos, garrapatas duras

Garrapata blanda

B. burgdorferi, B. garinii, B. afzelii

Garrapata dura

Gnero Borrelia Estructura antignica

Este gnero experimenta diversas variaciones desde el punto de vista antignico en un husped dado durante el curso de una sola infeccin.

Gnero Borrelia Patologas

Fiebre Recurrente transmitida por piojos Fiebre Recurrente transmitida por garrapatas Enfermedad de Lyme

Gnero Borrelia Patologas

Fiebre Recurrente. Manifestaciones clnicas:

Perodo de incubacin: de 2 a 14 das. Fiebre Cefalea Taquicardia Dolores musculares Erupcin macular Hepatoesplenomegalia, ictericia, vmitos Bronquitis y Bronconeumona Sntomas menngeos

Gnero Borrelia Enfermedad de Lyme


Fue reconocida en 1975 en Lyme, Connecticut Es transmitida por garrapatas La enfermedad presenta 3 estadios Se utiliza la prueba de ELISA como prueba diagnstica Tratamiento: penicilina o tetraciclina

Gnero Borrelia Enfermedad de Lyme. Criterios


Eritema migratorio Por lo menos una manifestacin tarda: musculoesqueltica, afectacin del sistema nervioso o cardiovascular Confirmacin de la infeccin por el laboratorio

Gnero Borrelia Tratamiento

Fiebre recurrente: Tetraciclina Eritromicina Enfermedad de Lyme: Amoxicilina Doxiciclina Cefuroxima

Gnero Borrelia Enfermedad de Lyme

Gnero Borrelia Enfermedad de Lyme

Gnero Borrelia Enfermedad de Lyme

Gnero Leptospira Generalidades

Son espirales, flexibles, enrollados Son aerbicos No se tien con facilidad Se cultivan fcilmente en el laboratorio

Gnero Leptospira Morfologa

Gnero Leptospira Especies

Leptospira interrogans Leptospira biflexa

Gnero Leptospira Patologas

Leptospirosis: es una enfermedad zoontica Reservorio: mamferos salvajes y domsticos Transmisin: contacto indirecto con la orina infectada del animal, suelos, alimentos y agua infectada.

Gnero Leptospira Patologas

Leptospirosis: se inicia con un perodo febril. Se afectan hgado y riones. Hay ictericia, hemorragias. Puede presentarse meningitis asptica con cefalea intensa y rigidez de cuello.

Gnero Leptospira Patologas

Gnero Leptospira Diagnstico de Laboratorio

Muestra: Sangre, LCR Examen Directo: Anticuerpos fluorescentes Impregnacin con plata Tincin con Anilina Cultivo: Medios de Fletcher Medios de Stuart Medios de Twen 80 Pruebas serolgicas: Aglutinacin

Gnero Leptospira Tratamiento

Penicilina Streptomicina Tetraciclina Macrlidos

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