Anda di halaman 1dari 17

PERIODONTITIS MARGINALIS

Presentan :

Chair Site Teaching (CST)

M Luqman Hasan
Raka Suriakusumah Hapsari Wibawani

SMF ILMU KESEHATAN GIGI DAN MULUT RS AL IHSAN 2014

IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. A Umur : 47 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Swasta Alamat : Bojongsoang Tgl pemeriksaan: 3 Februari 2014

KELUHAN UTAMA
Gigi Goyang

ANAMNESIS
Sejak 1 bulan yang lalu pasien mengeluhkan gigi kanan bawah terasa goyang. Pasien mengatakan gigi terasa goyang pada saat makan atau menggigit benda. Sebelumnya 5 bln yll pasien pernah merasakan gusi sering berdarah saat menggosok gigi namun pasien tidak terlalu menghiraukan. Pasien juga mengatakan bahwa gusi kanan bawah terlihat bengkak, kemerahan, bau mulut, pernah memiliki riwayat gigi bolong, tambalan dan sudah pernah dilakukan pencabutan gigi pada bagian gigi kanan bawah, serta gigi bagian kiri bawah.

Pasien menggosok gigi 2 kali sehari, pada saat mandi pagi dan sebelum tidur, dengan sikat gigi yang permukaannya sedikit kasar, dan cara menggosok gigi arah horizontal dan vertikal.

Pasien mengaku tidak memiliki riwayat sakit maag ,gangguan darah, alergi obat, hepatitis, asthma, darah tinggi, penyakit jantung maupun paru. Pasien mengaku memiliki riwayat merokok namun sekarang telah berhenti merokok. Tidak ada kebiasaan buruk yang di lakukan pasien seperti bernafas dari mulut, menggigit jari, mendorong lidah, memakai tusuk gigi setelah makan, ataupun meminum alkohol.

GENERAL SURVEY
Kesadaran : Komposmentis Tanda vital : Tekanan darah Nadi Respirasi Suhu : 120/80mmHg : 80 x/mnt : 20x/mnt : afebris

EXTRA ORAL
a) b) c) d) e)

Wajah tampak simetris Profil wajah cembung Tidak teraba pembesaran KGB Pemeriksaan TMJ : normal Pemeriksaan rahang : deviasi (-)

INTRA ORAL
a) Oral higiene
Terdapat kalkulus pada gigi 31,32,37,41, 42,43,48 OH buruk

b) Bibir : normotonus c) Mukosa bukal : t.a.k d) Gingiva : hiperemis (+) pada daerah gigi 31,32,37,41,42,43,48 e) Lidah : normal f) Dasar mulut : t.a.k g) Palatum : t.a.k h) Tonsil : T1-T1

Gigi Geligi

7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7

7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

Kalkulus pada:
31,32,37,41, 42,43,48

STATUS LOKALIS
Gigi Karies 43 (-)

Sondasi Dingin
Perkusi Tekanan

(-) (-)
(-) (+)

Palpasi

Nyeri (-), fluktuasi (-),


krepitasi(-),pembengkakan (+),fraktur (-).

Mobility

(+) Grade III

DIAGNOSA BANDING
43

Periodontitis Marginalis 43 Periodontal Abcess

DIAGNOSA KERJA
43

Periodontitis Marginalis

RENCANA PERAWATAN
Pro resep Amoxicillin 500 mg no XV 3dd1 As.Mefenamat 500 mg no XV 3dd1 Pro rujuk ke dokter gigi
Pro cabut gigi

KONSELING
Menjelaskan

kepada pasien mengenai penyakit, cara penanganannya, serta akan dikonsulkan ke dokter gigi. Menjaga kebersihan mulut (oral hygiene) dengan baik, sikat gigi 2x sehari setelah makan dan sebelum tidur. Dental check up 6 bulan sekali (ada atau tidak ada keluhan)

PROGNOSIS
Quo

ad vitam : ad bonam Quo ad functionam : ad bonam Quo ad sanationam : ad bonam

TERIMA KASIH