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Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Departamento de Ciencias Fisiolgicas
Ctedra de Fisiologa



Dra. Tibisay Rincn

Mayo, 2006.
Fisiologa Vascular
Pre-requisitos
Haber revisado los conceptos de:
Fisiologa de los Factores Ambientales.
Fisiologa de los Lquidos Corporales.
Fisiologa de la Coagulacin de la Sangre
Fisiologa del S.N.A.
Fisiologa Cardiaca.
Fsica de la Circulacin (Mecnica de los
Fluidos).
Fisiologa Vascular
Terminal
Establecer la importancia del estudio de
la Fisiologa Vascular como parte
fundamental de la Nutricin Tisular y de
la Fisiologa Humana.
Fisiologa Vascular
Objetivos
Fisiologa Vascular
Fisiologa Vascular
Objetivos
Especficos
1. Revisar las consideraciones antomo-
fisiolgicas del sistema vascular
2. Establecer la divisin del sistema
cardiovascular en circuitos
3. Analizar los componentes de la Circulacin
Fisiologa Vascular
Fisiologa Vascular
Objetivos
Especficos
4.- Determinar las caractersticas generales
del flujo sanguneo, presin y resistencia
vascular
5.- Aprender Analizar los principios que rigen
la hemodinamia
6.-Analizar las generalidades sobre el Pulso
Arterial y la Microcirculacin
Fisiologa Vascular
Divisin del Esquemtica del Sistema Vascular

Sistema Distribuidor: Las Arterias
Sistema de Intercambio: Los Capilares
Sistema Recolector: Las Venas y los
Linfticos

Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Los Circuitos Vasculares
Fisiologa Vascular
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Circulacin Sistmica
o Mayor
Circulacin Pulmonar
o Menor
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Caractersticas de los Circuitos Vasculares
Caractersticas
Circulacin Sistmica Circulacin Pulmonar
Vasos que comprende Arterias, capilares y venas de
la circulacin sistmica
Arteria Pulmonar, Capilares
Pulmonares, Venas
Pulmonares
Funcin Nutricin celular (incluyendo
la pulmonar
Hemostasis (Oxigenacin de
la Sangre)
Presin Alta (gran recorrido) Baja (Corto Recorrido)
Resistencia Vascular Alta Baja
Sangre Circulante Oxigenada (Arterial) Desoxigenada (Venosa)
Efecto de la
Gravedad
Gran efecto: Soporta largas
columnas hidrostticas
+
Poco efecto: Soporta
columnas hidrostticas
cortas
+
La presin de cualquier vaso por debajo del corazn aumenta y por encima, disminuye debido al
efecto de la gravedad

Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Los circuitos en serie y en paralelo
Permiten variacin amplia del Flujo
Sanguneo regional sin cambios del
FS total.
Efectos de la Gravedad sobre las Presiones
Arterial y Venosa.
Circulacin en Serie (A), y en Paralelo (B)
Los Circuitos Vasculares.
Las Arterias Coronarias.
La Circulacin Bronquial: Nutricin a los Pulmones.
La Cabeza, SNC, Tronco, Brazos.
Heptico.
Esplnico. Sistema Portal (En serie)
Mesentrico
Renal
Piernas, Cavas + Conducto torcico.
Ventrculo Derecho: Pulmonar Alvolo-Capilar.

Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
1. La Sangre (el contenido)
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Componentes de la Circulacin
Agua
Clulas
Iones
La Volemia es 7-8% del peso.
Distribucin del Volumen Total de Sangre.
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
2. El Vaso Sanguneo (El Continente)
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Componentes de la Circulacin
2
r AV =t
2
D
r =
2
4
D
AV = t
Geometra del Vaso Sanguneo (rea)
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
2. El Vaso Sanguneo (El Continente)
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Componentes de la Circulacin
Geometra del Vaso Sanguneo (rea)
rea Vascular total de los diferentes lechos sanguneos
Vaso rea (cm
2
)
Aorta 2.5
Arterias pequeas 20
Arteriolas 40
Capilares 2500
Vnulas 250
Venas pequeas 80
Vena Cava 8
> rea que
arterias
> Gran Nmero

Una sola
Cambios de Presin y Velocidad
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Histologa del Vaso Sanguneo
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Histologa del Vaso Sanguneo
1. Barrera Selectiva
El Endotelio (Funciones)
2. Regulacin de la Hemostasia:
Antiagregante Plaquetario.
Anticoagulante Antitrombina.
Fibrinoltico- tPA
Pro-coagulante.
Funciones del Endotelio
3. Regulacin de las interacciones de los
Leucocitos con la pared vascular:
Sustancias quimiotcticas: PAF, IL-8, MCP-1.
Molculas de Adhesin (vWf, PAI-1).



-4.- Regulacin del tono vasomotor
(Regulacin de la PA):
Interaccin entre sustancias
relajantes (NO), PGI
2
) y
vasoconstrictoras (ET
1
, TXA
2
, Ang. II).
5.- Regulacin del Crecimiento de clulas
musculares lisas:
Sustancias vasoconstrictoras y otras
como el TGF-|, PDGF, IL-1, TNFo.

Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Histologa del Vaso Sanguneo: Capa Media
Tipo de Vaso Histologa Caractersticas
Aorta y
grandes vasos
> fibras
elsticas
Soporta las altas presiones que se
generan en el ventrculo izquierdo
Arterias de
Mediano
Calibre
= fibras
musculares
y elsticas
Soportar grandes presiones
Vasos de Presin: Punto intermedio
entre los grandes vasos y las
arteriolas.
Arteriolas >fibras
musculares
Vasos de Resistencia:
Control del Dimetro:
Vasoconstriccin y Vasodilatacin
El Vaso Sanguneo
La Capa Serosa o Externa.
Da la nutricin propia
Entrada de las fibras nerviosas (o
1
)
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Clasificacin de los Vasos Sanguneos
Transporte a
presin elevada
hacia los tejidos
Pared gruesa con
tejido elstico,
msculo liso y tejido
conectivo (mayor
elasticidad)

Pared con msculo liso (, piel y
vasos sanguneos, y 2 y
colinrgicos, msc esqueltico).
Sitio de modificacin de la
resistencia.
una capa de clulas endoteliales
intercambio de lquidos, nutrientes,
electrolitos, hormonas y otras sustancias
entre la sangre y el lquido intersticial
Reservorio :
vasos de
capacitancia a
presin baja
presin
Transporte
Arterias
Arteriola
Venas
Capilares:
Principios Generales que rigen el
flujo sanguneo en el Sistema
Cardiovascular
Hemodinamia
Elementos Bsicos que se aplican y
suceden:
Volumen de Lquidos (Sangre)
Flujo de Lquidos (vol x min,)
Resistencia Vascular
Presin vascular.
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Principios Generales de la Hemodinamia
1.Las Leyes de Pascal
4.Ecuacin General de Flujo
2.El Gasto Terico
3.El Teorema de Bernoulli
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Principios Generales de la Hemodinamia
Las Leyes de Pascal
Aplicacin:
Dinmica Energtica.
Cambios posicionales.
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Principios Generales de la Hemodinamia
Las Leyes de Pascal aplicadas a los Lquidos.
A
Todas las partculas de un
lquido soportan o ejercen
presiones en el lquido, y esa
presin se transmite por igual
en todas direcciones
1
a
Ley:
PA
Las Leyes de Pascal
A
Partculas lquidas ubicadas a un mismo nivel ejercen
o soportan presiones iguales
2
a
Ley:
PA = PB
B
Es la posicin Acostada
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Las Leyes de Pascal

3
a
Ley:
A
B
h1
h2
d x g h P + A =
h1 - h2 h = A
A mayor profundidad
soportarn o ejercern
mayor presin.
Partculas lquidas ubicadas
a diferentes niveles lquidos
ejercen o soportan presiones
diferentes.
La posicin de pie.- Energtica de
la Circulacin
El Gasto Terico
Es constante: 83.3 mL/seg
Es llevar el GC de L/min a mL/seg.

Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Principios Generales de la Hemodinamia
El Gasto Terico
Es el volumen de sangre que se desplaza en un
lecho vascular en la unidad de
tiempo.(Velocidad)
Es igual al volumen de sangre que se desplaza
por los dems lechos vasculares.
GT = rea Vascular Total x Velocidad de Flujo
Base: Principio de continuidad.
total V. Area
GT
Vel =
Aorta Arterias Arteriolas Capilares Venulas Venas
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Principios Generales de la Hemodinamia
El Gasto Terico
Ejemplos
total V. Area
GT
Vel =
cm/seg 30
cm 3
ml/seg 83
Aorta seccin de Area
GT
V
2
= = =
1. Velocidad de Flujo en la Aorta:
2. Velocidad de Flujo en los capilares:
cm/seg 03 . 0
cm 2500
ml/seg 83
Area
GT
V
2
= = =
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Principios Generales de la Hemodinamia
El Teorema de Bernoulli
La energa es constante en un sistema de vasos
continuados.
La energa total del sistema es igual a la suma de las
diferentes formas de energa que se expresan en ese
sistema
E. Cintica + E. de Presin Lateral + E. para
vencer la resistencia + E. Hidrosttica
E. total
del
Sistema
=
hdg ER EP
mv
+ + +
2
2
E. total
del
Sistema
=
Fisiologa Vascular
Caractersticas Generales del
Flujo Sanguneo, Presin y
Resistencia
Caractersticas Generales del Flujo Sanguneo
Arterias
15%
Capilares 5%
Venas
80%
Distribucin del Flujo Sanguneo:
Esquema de la Ecuacin General de Flujo
Sanguneo.
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Principios Generales de la Hemodinamia
La Ecuacin General de Flujo
Factores:
a Resistenci
Presin
Flujo =
R
P
F =
Fuerza impulsora: Diferencia de Presin
Fuerza que impide: Resistencia
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos
Anatoma Fisiolgica de los Vasos Sanguneos Fisiologa Vascular
Principios Generales de la Hemodinamia
La Ecuacin General de Flujo
P1
P2
Resistencia
P1 > P2
(AP)
Flujo Sanguneo
Caractersticas Generales del Flujo Sanguneo
En Serie
En Paralelo
Distribucin del Gasto Cardaco
Distribucin del FS
Depende de 2 factores:
La funcin que realiza el rgano.
La actividad metablica que realiza.
Pulmones
Cerebral
Coronaria
Renal
Digestiva
Msculo
esqueltico
Piel
Hemicardio
Izquierdo
Hemicardio
derecho
100%
15%
5%
25%
25%
25%
5%
100%
100%
Vena pulmonar
Arteria Pulmonar
V
e
n
a

C
a
v
a

A
o
r
t
a

Arterias Venas
Coronaria
Renal
Digestiva
Piel
15%
5%
Distribucin del FS
Venas (todas): 60%
Capilares: 5%
Arterias < 10%
Rin: 20-25%
Piel: 10%
Coronarias: 5%
Cerebro: 15%
Clculo del Flujo Sanguneo de cada rgano
Distribucin del Gasto Cardaco
5000 mL 100%
X 25%
X = 1250 mL/min
Renal
El Ejercicio: GC 20 a 30 L/min
Coronaria
Msculo
esqueltico
Circulacin
esplnica
Cerebral
Piel y Rin
|
|

=

Redistribucin del Flujo Sanguneo
Caractersticas Generales del Flujo Sanguneo
total) A(rea
Q(flujo)
d) V(Velocida =
Velocidad del Flujo Sanguneo
Definicin
Frmula
Tasa de desplazamiento de sangre por unidad de
tiempo, se expresa en mL/seg
Fisiologa Vascular
Flujo
Laminado
Flujo
Turbulento
Tipos de Flujo Sanguneo
Flujo laminar o perfilado
Fisiologa Vascular
Ateroesclerosis
Ejemplos de Flujo Turbulento
Caractersticas Generales del Flujo Sanguneo
Velocidad
del
Flujo
AP
Velocidad Crtica
Flujo
Laminado
Flujo
Turbulento
Velocidad Crtica
Caractersticas Generales del Flujo Sanguneo
Ap

q
dv
= Re
= densidad de la sangre
d = dimetro
v = velocidad
q = viscosidad
2000 Re =
Velocidad Crtica: Determinantes
Nmero de Reynold (Re o N
R
)

Tipos de Flujo
Medicin del Flujo Sanguneo.
A.- Mtodos Indirectos:
Miden 3 aspectos:
El Caudal Sanguneo.
La Velocidad de Flujo (MNSR)
El Tiempo de Circulacin.



Medicin del Flujo Sanguneo.
A.- Indirectos:
Adaptacin del Principio de
Fick.
La Plestimografa.
La Plestimografa
Medicin del Flujo Sanguneo.
B.- Mtodos Directos:
1.- El Cateterismo Cardaco.
2.- Flujmetro electromagntico:
Alrededor de los vasos.

Medicin del Flujo Sanguneo.
B.- Mtodos Directos:
3.- Flujmetro Ultrasnico (Doppler)


La Resistencia Perifrica
FS
P
R
A
=
Resistencia
Es la fuerza que se opone al flujo sanguneo
Microcirculacin (70%)
Resistencia Perifrica Total

Arterias (20%)
Venas (10%)
Definicin
Distribucin
Caractersticas Generales de la Resistencia
Circulacin en Serie (A), y en Paralelo (B)
Resistencia
Rn R R R RT ...... 3 2 1 + + =
R
1
Arteria
R
2
Arteriola
R
3
Capilar
R
4
Vnulas
R
5
Venas
Resistencias en Serie
R
4
Vnulas
Resistencia
Rn R R R R Rtotal
1
......
4
1
3
1
2
1
1
1 1
+ + + =
Resistencias en Paralelo
Resistencia
Cerebral (R1)
Coronaria (R2)
Renal (R3)
Digestiva (R4)
Msculo
esqueltico (R5)
Piel (R6)
Vena
Cava
Aorta
Resistencias en Paralelo
Resistencia
Factores que dependen del Vaso
Longitud
2
a
L
RV =
( )
4 2 2
2

r
L
r
L
RV

=
t
t
Factores que modifican la Resistencia
Area de Seccin Vascular
Influencia de la Longitud del Vaso.
A

B

C
Flujo sanguneo : A > B > C
Resistencia P: A < B < C
Efecto del dimetro del vaso.
Resistencia
Factores que modifican la Resistencia
Factores que dependen de la Sangre
Viscosidad Sangunea
4 2
r
V L
RV

=
t
Distribucin de la Resistencia.
Vara en los diferentes circuitos.
Arteriolas y Microcirculacin: 65%
Venas: 10%
Aorta > Capilares < Venas
Resistencia
mmHg/ml/seg o PRU (Peripheral Resistance Units)
dina x seg x cm-5 (Sistema CGS)
Los valores normales son:
Sistmica: 900 1200 d x seg x cm-5
Pulmonar: 90 120 d x seg x cm-5
Unidades y Valores Normales
Resistencia
R
P
Flujo = |
.
|

\
|

=
4 2
r
V L
RV
t
Ecuacin de Poiseuille
Es la expresin matemtica de la relacin de los
factores que determinan la Resistencia, la Presin y
el flujo de sangre
Resistencia
( ) ( )
V L
r P P
r
V L
P P
FS

=
4 2
4 2
2 1 2 1 t
t
Para tubos rgidos
Ecuacin de Poiseuille
Resistencia
La mayor Resistencia la producen las
Arteriolas (65%, que es la principal)
1/8t,
( )
V L
r P P
FS


=
8
2 1
4
t
Ecuacin de Poiseuille-Hagen
Factor de Integracin de Hagen
Los fenmenos de Apertura
y Cierre de los vasos.
Ley de Laplace.
1.- Fuerzan que lo mantiene abierto:
Presin transmural o la Presin
Sangunea.
Fuerza contrctil del V.I.


Los fenmenos de Apertura
y Cierre de los vasos.
2.- Fuerzas que tienden a cerrar el vaso:
Tensin de la Pared de Vaso.
Depende de 2 factores:
Pasiva: Fibras elsticas.
Activa: El msculo liso (Capa media del
vaso).


La Ley de Laplace
Espesor
r PT
T

=
Distensibilidad
P
T
T
Presin Transmural = Presin Sangunea
Ley de Laplace
P = T
R
Fuerzas que procucen apertura y cierre de los Vasos
Relacin de la Presin con el Flujo.
Vasos
Sanguneos
Presin
F
l
u
j
o

Presin
Crtica de
Cierre
Presin Crtica de Cierre
Cuando se reduce la
presin en un vaso
sanguneo pequeo, se
alcanza un punto en el
cual no hay flujo de
sangre
La presin a la cual cesa el flujo
Distensibilidad
P
V
C =
Distensibilidad (Capacitancia)
Volumen de sangre alojado por el vaso a una
presin determinada.
Distensibilidad
Vena
Arteria
Arteria
(Envejecida)
Presin
V
o
l
u
m
e
n

Distensibilidad (Capacitancia)
Distensibilidad
Tubos
Rgidos
Presin
F
l
u
j
o

Presin Crtica de Cierre
la relacin entre la presin y el flujo
de lquidos homogneos es lineal
Fisiologa Vascular
Caractersticas Generales de
la Presin Arterial
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Presin: Fuerza aplicada sobre una superficie
Presin Arterial
PS
Presin Sangunea
Presin Sangunea: Fuerza que ejerce la sangre
sobre las paredes de los vasos.
Presin Capilar
Presin Venosa
El Arco Artico como una cmara de
compresin.
Tiempo
Presin Arterial
(mmHg)
120
80
40
0
Presin
Sistlica
Presin
Diastlica
Presin
Media
Presin
De Pulso
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Incisura
Dicrtica
Efecto de Wiindkessel
Fisiologa Vascular
)
3
2
( PAD PAS PAM + =
Presin Arterial Media (PAM)
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Presin Arterial Sistlica: 100 139 mmHg.
Presin Arterial Diastlica: 60 89 mmHg.
Presin Diferencial o de Pulso: 40 50 mmHg.
Presin Arterial Media Funcional: 90 100 mmHg.
Valores Normales de Presin Arterial
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Factores Determinantes de la Presin Arterial
Presin
Arterial
Gasto
Cardaco
Resistencia
Perifrica
=
x
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Factores Determinantes del Gasto Cardiaco
Gasto
Cardaco
Frecuencia
Cardiaca
Volumen
Sistlico
SNA
SNS
SNP
Hormonas
Iones
Precarga
Postcarga
Contractilidad
Nodo SA
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Factores Determinantes de la Resistencia Perifrica
Resistencia
Perifrica
Vasoconstrictores
Vasodilatadores
Angiotensina II
Catecolaminas
Endotelinas
Calicreinas- Cininas
Prostaglandinas
xido Ntrico
F. N. A.
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Presin
Arterial
Gasto
Cardaco
Resistencia
Perifrica
Frecuencia
Cardiaca
Volumen
Sistlico
Vasoconstrictores
Vasodilatadores
Angiotensina II
Catecolaminas
Endotelinas
Calicreinas- Cininas
Prostaglandinas
xido Ntrico
F. N. A.
SNA
SNS
SNP
Hormonas
Iones
Precarga
Postcarga
Contractilidad
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
- Mecanismos Nerviosos
Punto Fijo = PAM de 100 mmHg
Regulacin de la Presin Arterial
- Mecanismos Hormonales
- Mecanismos Renales
Importancia: Garantizar el Flujo Sanguneo
Objetivo:
Mecanismos de Regulacin:
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Va Eferente
Va Aferente
Receptor
Centros
Nerviosos
rgano
Efector
Mecanismos Nerviosos
El Arco Reflejo
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Barorreceptores
(Presin o
estiramiento)
Seno Carotdeo
(bifurcacin de la
Cartida Primitiva)
A PA
Mecanismos Nerviosos: El receptor
Cayado
Artico
| PA
Grandes arterias regin
Torcica y Cervical
Ncleo del tracto solitario
Desacelerador
Cardaco
Acelerador
Cardaco
Vasoconstrictor

Nodo
SA
Contractilidad
y Volumen
latido
Arteriolas Venas
Barorreceptores
del Seno
Carotdeo
Corazn Vasos Sanguneos
Barorreceptores
del Cayado
Artico
CN
IX
CN X
Parasimptico Simptico
Bulbo
Raqudeo
Corazn y
Vasos
Sanguneos
+ + + +
-
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Se activa el Reflejo Barorreceptor
Ncleo del tracto solitario
Desacelerador
Cardaco
Acelerador
Cardaco
Vasoconstrictor

Nodo
SA
Contractilidad
y Volumen
latido
Arteriolas Venas
Barorreceptores
del Seno
Carotdeo
+ RPT
Barorreceptores
del Cayado
Artico
CN
IX
CN X
+ Parasimptico Simptico
Bulbo
Raqudeo
Corazn y
Vasos
Sanguneos
-
| PAM
+ GC
+ GC
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Lo Contrario
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
- Sistemas Hipertensores - Sistemas Hipotensores
Mecanismos Hormonales
Regulacin de la Presin Arterial

- Catecolaminas
- Sistema RAAS
- Vasopresina

- PGI y PGE
2

- Calicreinas - Cininas
- FNA
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Mecanismos Renales
Regulacin de la Presin Arterial
Regulacin de los lquidos
corporales
Volemia
GC
Regulacin de la RP Angiotensina
El Sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona (SRRA)
Fisiologa Vascular
Caractersticas Generales de
la Presin Arterial
Factores determinantes de la PA
Perifrica a Resistenci Cardiaco Gasto PA =
PAS PAD

Efecto
Influencias
Generales Locales


Vasoconstriccin
Nerviosas: SNA,
Vasopresina
Dao tisular.
+ de la Temperatura,
Serotonina.
Endotelio: Endotelinas
(ET
1
)
Angiotensina II: Producida a nivel pulmonar y
vascular
Vasodilatacin Nerviosas:
+Eferencia simptica.
Hormonales;
Cininas, VIP, FNA
Factores tisulares.
Factores endoteliales:
NO, PGI
2
.

Influencias que recibe el Tono Arteriolar.
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Mtodos para la Medicin de la PA
Directos: Catter Intraarterial
La Aorta
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Mtodos para la Medicin de la PA
Indirectos
Mtodo Auscultatorio
Mtodo Palpatorio
Factores Fisiolgicos que modifican la PA
1.- La Edad
2.- La Posicin
3.- El Estado de Vigilia. El Ritmo
Circadiano
4.- El Ejercicio.
5.- El Embarazo.
6.- El Estado emocional.

Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
vEdad
Factores Fisiolgicos que modifican la PA
Debido al envejecimiento de las arterias
La Presin Arterial aumenta con la edad
Factores Fisiolgicos que modifican la PA

vVariaciones en la Posicin Corporal
El Reflejo Postural
Cambios de Posicin
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Cambio de
Posicin
Factores Fisiolgicos que modifican la PA
+ Retorno
Venoso
Acmulo de sangre
en extremidades
inferiores
+ Vol. latido
Reflejo Postural u Ortosttico
+ GC
Reflejo Postural
(Barorreceptor
+ PA
+ Parasimptico
| Simptico
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Factores Fisiolgicos que modifican la PA
v- Estado de Sueo Vigilia
+ PA
Ritmo Circadiano:
Fueo
Caractersticas Generales del Flujo Sanguneo
El Ejercicio: GC 20 a 30 L/min
Coronaria
Msculo
esqueltico
Circulacin
esplnica
Cerebral
Piel y Rin
|
|

=

Factores Fisiolgicos que modifican la PA
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Cerebro
El Ejercicio
|fc, FC
Msculo: Contraccin
Muscular
| GC
Descarga Simptica Masiva
|PAS
| Simptico
+ Parasimptico
Venoconstriccin
Vasoconstriccin
Esplcnica y Renal
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
El Ejercicio: PAD
Mecanismos Locales
Msculos Activos
+O
2
, |CO
2
, pH cido
Vasodilatacin
Arteriolar Muscular v
Vasodilatacin
Arteriolar Muscular
PAD + o =
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Tipos de
Ejercicio
El Ejercicio: PAD
Esttico
El mismo grupo muscular se
contrae permanentemente
Grupos musculares dif
se contraen y relajan
Dinmico
Intervienen muchos
grupos musculares
Intervienen pocas fibras
musculares
PAD + o = PAD |
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Factores Fisiolgicos que modifican la PA
-El Embarazo
Caractersticas Generales de la Presin Sangunea
Factores Fisiolgicos que modifican la PA
vEl Embarazo
En Paralelo
Madre
Unidad Feto-
Placentaria
+ RPT
+ PA
Progesterona
Vasodilatador
Hipervolmica Fisiolgica
Factores Fisiolgicos que modifican la PA
v- Estado Emocional
| PA
Stress: || Catecolaminas
Fisiologa Vascular
El Pulso Arterial
Definicin
Oscilacin pulstil de dilatacin y contraccin de
las arterias
Signo inequvoco de buena circulacin
60 a 100 por min
Frecuencia Normal
El Pulso Arterial
Tipos de Pulso Arterial
Central
Intermedio
Distal
Caractersticas del Pulso
Frecuencia
Ritmicidad
Dureza
Amplitud.
Fisiologa Vascular
La Microcirculacin
La Microcirculacin
Definicin
Flujo sanguneo que se establece en los vasos < 100
Conjunto de vasos que garantiza la difusin o el
intercambio clula-sangre de nutrientes y productos
de desecho
Unidad Microcirculatoria
Constituyentes
Fisiologa Vascular
Unidad Microcirculatoria
Fisiologa Vascular
Circulacin Venosa y Linftica
Circulacin Venosa
Vena
Arteria
Arteria
(Envejecida)
Presin
V
o
l
u
m
e
n

Distensibilidad (Capacitancia)
Circulacin Venosa
La Bomba Torcica
La Bomba Cardaca y la Sstole Ventricular
Factores que intervienen en la Circulacin Venosa
Sstole ventricular
+ P auricular
Ingresa Sangre
a las aurculas
Inspiracin + P intrapleural
+ P venosa y
auricular
| P intraabdominal
Impulsa la sangre
Circulacin Venosa
La Bomba Muscular
Factores que intervienen en la Circulacin Venosa
Msculo
Esqueltico
Contraccin
Impulsa
la sangre
Fisiologa Vascular
Flujo Linftico: 2 a 4 Litros x da
Circulacin Linftica
Linfticos Iniciales
Clasificacin de los Vasos Linfticos
Carecen de vlvulas y msculo liso
Linfticos recolectores
Intestino y el msculo esqueltico
Movido por la contraccin muscular
Tienen vlvulas y msculo liso
Contraccin peristltica que impulsa la linfa
Salvemos nuestro Lago

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