El modo de intoxicacin mas frecuente es la ingestin, que alcanza aproximadamente al 88% de todas las vas de intoxicacin., pero tambin es la cutnea .
Las manifestaciones en el sistema nervioso central se deben a la hipoxia y a la acidosis ocasionada por el dao pulmonar y no por la absorcin sistmica.
Toxicocintica: Actan como asfixiantes por su alta volatilidad y baja viscosidad reemplazando el gas alveolar y produciendo hipoxia.
Clnica: Al atravesar la membrana alveolocapilar originan sntomas de disminucin del umbral de conciencia con progresin a convulsiones, status epilptico o coma. Adems inducen aparicin de arritmias
Diagnostico: Gasometra arterial (hipoxia sin hipercarbia). A veces el hemograma presenta leucocitosis con desviacin izquierda. Los electrolitos sricos, coagulacin, orina y las pruebas de funcin heptica y Renal son normales. El ECG es normal pero debe hacerse monitorizacin del ECG. Rx de trax. Tratamiento: Oxgeno suplementario gasometra.
con
FiO2
segn
Fuente de exposicin: Sobre todo son ingestiones orales, y menos por inhalacin de los vapores desprendidos. Toxicocintica: Al aspirarse produce inhibicin del surfactante pulmonar, originando colapso alveolar, alteracin de la relacin ventilacin/ perfusin e hipoxemia.
Clnica: Cuando hay una aspiracin los sntomas aparecen a los 30 min: irritacin oral o traqueobronquial con quemazn en boca, ahogo, tos y respiracin a boqueadas. Posteriormente cianosis. signos de dificultad respiratoria y
Se desarrollan atelectasias y neumonas que producen hipoxemia con hipocapnia que evolucionan a hipercapnia y acidosis, que puede originar un paro cardiorrespiratoria.
Los sntomas neurolgicos oscilan desde letargia y ligera alteracin del nivel de conciencia hasta coma y convulsiones. Los sntomas gastrointestinales son nauseas, vmitos, dolor y distensin abdominal. Otras manifestaciones son arritmias, alteraciones drmicas, eczemas e inflamacin.
Si permanecen asintomticos y con Rx normal se pueden dar de alta a las 6 horas de observacin previa Rx de control.
No se recomienda realizar vaciamiento gstrico si no est intubado el paciente. Si la exposicin ha sido por la piel, retirar la ropa y lavar al paciente con agua y jabn.