PERDARAHAN SALURAN MAKANAN BAGIAN BAWAH

DEF; PERDARAHAN SAL MAKANAN DI BAWAH DUODENUM, BKN KRN GGN PEMBEKUAN DARAH PENYEBAB;
1. TIPUS ABDOMINALIS 2. MEGACOLON TOXIC 3. PERADANGAN USUS

4. TUMOR
5. PENYAKIT VASCULER 6. DIVERTIKULOSIS

ANAMNESA
B.A.B ADA DARAH MERAH, HITAM PERDARAHAN MASIF ATAU SEDIKIT APA ADA DIARE DISERTAI LENDIR NYERI PERUT, KEJANG PERUT GEJALA AKUT ABDOMEN

LABORATORIUM
Hb dan Ht, PENTING UTK MENGETAHUI APAKAH PENYAKIT TAMBAH BERAT LEUKOCYTOSIS KOLITIS ULCERATIF LEUKOPENI TIFOID WKT PERDARAHAN, PEMBEKUAN FAAL HATI, GINJAL GOL DARAH

TIPUS ABDOMINALIS

PENYEBAB SALMONELLA TIFI/PARATIFI MALAESE, FEBRIS, NYERI PERUT, SPLENOMEGALI, LEUKOPENI UTK TJD PERDARAHAN FEBRIS > 2 MGG PERDARAHAN DIRAWAT KONSERVATIF PD PERDARAHAN MASIF ANGIOGRAFI TANPA ANGIOGRAFI, PERDARAHAN MASIF LAKUKAN HEMIKOLEKTOMI KANAN KRN SUMBER PERDARAHAN BISA DARI ILEUM TERMINAL, CAECUM, KOLON ASCENDEN, APENDIK

MEGAKOLON TOXIC
PERADANGAN KOLON FULMINANT AKUT SELURUH KOLON TRANSVERSUM TAKIKARDI, LEMAH, PERUT GEMBUNG, FEBRIS, DEFANCE MUSCULARE X-FOTO; KOLON TRANSVERSUM > 8 cm TINDAKAN OPERASI:

TOTAL

KOLEKTOMI DGN ILEUSTOMI + MUKOUS FISTEL PROCTOKOLEKTOMI + ILEUSTOMI

PEMERIKSAAN PENUNJANG PD PSMBB

BARIUM ENEMA DOUBLE CONTARST COLONOSCOPY ANGIOGRAFI

KOLITIS ULSERATIFA

DEF; PERADANGAN MUKOSA & SUBMUKOSA dari REKTUM dan KOLON ADA 2 JENIS:
1. KOLITIS ULSERATIFA NON SPESIFIK - PENYEBAB TIDAK DIKETAHUI - KOLONOSKOPI; ERITEMA YG DIFUS DAN RINGAN - TINDAKAN KONSERVATIF 2. KOLITIS ULSEROSA - PERADANGAN DIFUS + ULSERASI DI REKTUM MELUAS KESELURUH KOLON - DIAGNOSTIK; Ba ENEMA ATAU KOLONOSKOPI + BIOPSI - TINDAKAN KONSERVATIF ATAU OPERATIF (TOTAL KOLEKTOMI)

PENYAKIT CROHN

PENYAKIT GRANULOMATOUS PADA KOLON JARANG SEBABKAN PERDARAHAN KHAS ADANYA FISTEL PERIANAL ATAU PERIREKTAL Ba ENEMA, KOLONOSKOPI PERADANGAN YG TDK TERATUR, BIOPSI MENENTUKAN KLINIS; ADANYA MANIFESTASI EKSTRA KOLON ( ERITEMA NODOSUM, SPONDILITIS, POLIARTRITIS) TINDAKAN; KONSERVATIF, BILA GAGAL OPERASI (RESEKSI dari bag USUS yg TERKENA)

TUMOR KOLON / REKTUM

JINAK : POLIP GANAS : CARCINOMA DIAGNOSA :

ENDOSKOPI (COLONOSKOPI) Ba ENEMA DOUBLE CONTRAS POLIP; POLIPEKTOMI MELALUI ENDOSKOPI ATAU OPERATIF PD POLIPOSIS KOLI TOTAL KOLEKTOMI + KOLOSTOMI Ca KOLON & REKTUM; BILA KONSERVATIF GAGAL RESEKSI SEGMENTAL KOLON PROKSIMAL, KOLOSTOMI + MUKOUS FISTEL

PENGOBATAN:

PENYAKIT VASKULER
ANGIODISPLASIA
THERAPY: ARTERIOGRAFI KOLONOSKOPI SKLEROTHERAPY ENDOSCOPY BILA GAGAL: RESEKSI SEGMENTAL DGN PRIMER ANASTOMOSE PROTEKTIF KOLOSTOMI BILA LEBIH DISTAL

DIVERTIKULOSIS dan DIVERTIKULITIS KOLI

KELAINAN DINDING KOLON PADA REKTOSIGMOID DLM BTK DIVERTIKEL YG MULTIPLE DIAGNOSA: - Ba ENEMA - KOLONOSKOPI THERAPY:
KONSERVATIF;

INTRA ARTERIAL INFUS VASOPRESIN 0,2-0,5 U/mnt SELAMA 6-12 JAM OPERATIF; RESEKSI SEGMENTAL KOLON + PROKSIMAL KOLOSTOMI