Anda di halaman 1dari 27

DERMATITIS KONTAK IRITAN

IVONNE CHANDRA (07120007) VENNY ANDRA ( 079230067) Preseptor: Dr.Hj.Sri Lestari, Sp.KK(K)

Identitas Pasien
Nama Umur Jenis Kelamin Alamat Pendidikan Pekerjaan St.Perkawinan Agama Suku Bangsa Warga negara : : : : : : : : : : Tn. M. N. 65 tahun Laki-laki Siteba Padang S1 Pensiunan PNS Menikah Islam Minangkabau Indonesia

ANAMNESIS
Seorang pasien laki-laki berumur 65 tahun datang ke poliklinik kulit & kelamin RS M.Djamil tanggal 17 April 2012 dengan :
Keluhan utama : Bercak merah disertai luka lecet di antara jari telunjuk dan jempol tangan kiri dan di ujung jari tengah dan jari manis tangan kiri yang terasa nyeri dan sedikit gatal sejak 15 hari yang lalu

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG


Bercak merah disertai luka lecet di antara jari telunjuk dan jempol tangan kiri dan di ujung jari tengah dan jari manis tangan kiri yang terasa nyeri dan sedikit gatal sejak 15 hari yang lalu 2 bulan yang lalu, pasien mencuci ban mobil dengan sabun rinso cair. 3 hari setelah itu, kulit di antara jempol dan telunjuk tangan kiri pasien menjadi merah dan kering, kemudian pecahpecah, bersisik dan nyeri.

Pasien membeli obat hidrokortison 2,5% di toko obat, dioleskan pada luka 2 hingga 3 kali sehari dan keluhan berkurang sedikit. Karena belum sembuh, pasien berobat ke Poliklinik RSUP DR M Djamil Padang dan diberikan obat makan dan obat kompres. 15 hari yang lalu, pasien mencuci ban mobil dengan menggunakan detergen daia sehingga kulit di antara jempol dan telunjuk tangan kiri pasien yang sudah mulai menyembuh dan berwarna kehitaman kembali merah dan kering, kemudian pecah-pecah dan nyeri.

Juga timbul bercak merah dan lecet baru di ujung jari tengah dan jari manis tangan kiri pasien yang terasa nyeri. Pasien sudah mengompres bercak merah disertai luka lecet tersebut dengan PK 1/10.000 2x15 menit sehari tetapi masih belum membaik. Kemudian pasien kembali berobat ke poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP DR M Djamil Padang.

Riwayat trauma pada kulit di antara jempol dan telunjuk tangan kiri dan ujung jari tengah tangan kiri pasien tidak ada

RIWAYAT PENGOBATAN
Pasien membeli obat hidrokortison 2,5% di toako obat, dioleskan pada luka 2 hingga 3 kali sehari dan keluhan berkurang sedikit. Pasien sudah pernah berobat ke Poliklinik RSUP DR M Djamil Padang sekitar 2 bulan yang lalu dan diberikan obat makan dan obat kompres. Pasien sudah mengompres bercak merah disertai luka lecet tersebut dengan PK 1/10.000 2x15 menit sehari sejak 15 hari yang lalu.

Riwayat Penyakit Dahulu


Tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya.

Riwayat Penyakit Keluarga


Tidak ada anggota keluarga yang menderita sakit seperti ini

Riwayat Atopi/Alergi
Riwayat sesak nafas dengan bunyi nafas menciut tidak ada Riwayat bersin bersin pagi hari dan hidung sering berair tidak ada Riwayat mata sering terasa gatal,berair, dan merah tidak ada Riwayat kaligata tidak ada Riwayat gatal pada lipat lengan, lipat lutut tidak ada Riwayat alergi obat tidak ada Riwayat alergi makanan tidak ada

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis : Keadaan Umum : Tampak sakit ringan Kesadaran : komposmentis Status Gizi : baik BB= 65 kg, TB= 161 cm Pemeriksaan Thorak : dalam batas normal Pemeriksaan Abdomen : dalam batas normal

Status Dermatologikus
Lokasi : di antara jari telunjuk dan jempol tangan kiri; di ujung jari tengah tangan kiri; di ujung jari manis tangan kiri Distribusi : terlokalisir Bentuk : tidak khas Susunan : tidak khas Batas : tegas Ukuran : lentikular-numular-plakat Effloresensi : makula eritem, plak eritem, likenifikasi, fissura, erosi dan ekskoriasi, skuama.

Status Venereologikus: Tidak ditemukan kelainan Kelainan Selaput: (hidung, mulut, konjungtiva) Tidak Ditemukan Kelainan Kelainan Kuku kuku dan Jaringan sekitar kuku tidak ditemukan kelainan Kelainan Rambut tidak ditemukan kelainan Kelainan Kelenjar Limfe Tidak ditemukan pembesaran KGB

Pemeriksaan Laboratorium
Darah Urine Feses : diharapkan dalam batas normal : diharapkan dalam batas normal : diharapkan dalam batas normal

PEMERIKSAAN ANJURAN UJI TEMPEL

RESUME
Anamnesis Bercak merah disertai luka lecet yang terasa nyeri dan sedikit gatal sejak 15 hari yang lalu. Pernah menderita penyakit yang sama 2 bulan yang lalu. Sudah pernah berobat ke Polikliik RSUP DR M Djamil Padang 2 bulan yang lalu. Riwayat atopi/alergi tidak ada

Status Dermatologikus
Lokasi : di antara jari telunjuk dan jempol tangan kiri; di ujung jari tengah tangan kiri; di ujung jari manis tangan kiri Distribusi : terlokalisir Bentuk : tidak khas Susunan : tidak khas Batas : tegas Ukuran : lentikular-numular-plakat Effloresensi : makula eritem, plak eritem, likenifikasi, fissura, erosi dan ekskoriasi, skuama.

DIAGNOSIS KERJA
Dermatitis Kontak Iritan ec susp Detergen

Diagnosis Banding

Diagnosis : Dermatittis Kontak Iritan ec susp detergen

DKA

Penatalaksanaan
Umum
Hindari pajananan iritan: detergen Pakai sarung tangan karet jika akan berkontak menggunakan detergen Hindari trauma pada lokasi lesi Jaga kebersihan luka Beri pelembab atau kompres luka

Khusus
Sistemik : Cetirizin 10mg 1x1hari
- Lokal betamethasone valerate 0,1% 2-3x sehari gentamisin sulfat 0,1% 2-3x sehari

dr. melani Praktek Umum Setiap hari Senin Sabtu Pukul 17.00 20.00 Jl.Perintis Kemerdekaan no.20 Padang SIP : 07/23/44/2010 No : 1 R/ Cetirizine 10mg no.X S1dd tab I R/ Betametasone valerate 0,1% No. I Tgl : 17/04/2012

sue
R/ Gentamisin 0,1% No.I sue Pro : Tn. M.N Umur : 65 tahun

Prognosis
Quo ad Quo ad Quo ad bonam Quo ad bonam sanam : bonam vitam : bonam kosmetikum : dubia et functionam : dubia et

DISKUSI
Pasien didiagnosis Dermatitis Kontak Irirtan ec susp Detergen. Tatalaksana utama pasien ini adalah edukasi : hindari iritan (detergen); Pakai sarung tangan karet jika akan berkontak menggunakan detergen; Hindari trauma pada lokasi lesi; Jaga kebersihan luka; Beri pelembab atau kompres luka.

DISKUSI
Pasien juga diberikan Cetirizin untuk mengatasi keluhan gatal. Betamethasone valerate 0,1% diberikan untuk mengatasi inflamasi dan gentamisin sulfat 0,1% untuk mencegah infeksi sekunder oleh bakteri.