ATENCION DE VICTIMAS EN DESASTRES

LIC.BETHY TRUJILLO BRAVO

Toda situacin que rebase la capacidad de respuesta de un Hospital, Departamento, Servicio o Equipo de Emergencia

La falta de preparacin para enfrentar un desastre constituye per se un desastrePor lo tanto todos debemos estar preparados para manejar una situacin de caos extremo

Terremoto Avalancha Erupcin Volcnica Sequa Tsunami Inundacin

DESASTRES NATURALES

Huracn Deslizamiento

Violencia Social Incendio Guerra Crisis de Rehenes DESASTRES PROVOCADOS POR EL HOMBRE Intoxicacin Masiva

Accidente Masivo
Explosin

Contaminacin Qumica

EMERGENCIA MEDICA EN ATENCION MASIVA

PRINCIPIOS DE EMERGENCIA Regla de las T:
Triage (Clasificar PRIORIDADES)
Tratar (Hasta donde?) Transportar (Para donde?)
Ni Recoger y Correr Ni Quedarse y Jugar Clasificar gravedad para TRATAR PRIORIDADES TRATAR solo LO NECESARIO para transportar Clasificar para EVACUAR PRIORIDADES

PARA CUMPLIRSE DEBE ESTAR: DEFINIDA-ENSEADA-PRACTICADA Y PLANIFICADA !

ATENCIN MDICA DE VCTIMAS EN MASA

Conjunto de procedimientos mdicos cuyo propsito es salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento de salud con los recursos disponibles, en una situacin de desastre.

Caractersticas:

1. Oportuna 2. Adecuada 3. Selectiva

AV 6 7

FASES DE LA ATENCIN MDICA DE EMERGENCIA

PREHOSPITALARIA HOSPITALARIA

Puesto mdico de avanzada - PMA

HOSPITAL RECEPCIN TRIAGE ATENCIN FINAL

TRIAGE ATENCIN INICIAL

TRANSPORTE

AV 6 -

ATENCION EN LA ZONA DE DESASTRE

Rescate Atencin medica en foco Traslado asistido hacia un servicio de emergencia Cuidado definitivo

Seleccionar la mayor cantidad de pacientes potencialmente recuperables, para su atencion inmediata

El TRIAJE es diferente en situaciones normales y en desastres

En Desastres el triaje lo determina la: * Edad * Probabilidad de sobrevivir *

Los sistemas fisiolgicos del organismo son capaces de mantener una adecuada respuesta hemodinmica por 45 a 60 minutos, incluso con cifras tan extremadamente anormales como: Hb de 4 a 6 grs Hct de 12 a 18%

Si se mantiene la volemia

Sistema Semforo

Grave, requiere atencin inmediata

Inestable, requiere atencin mediata

Sano, herido leve o fallecido, pueden servir de ayuda

PRIORIDAD I
Emergencia Sbita Extrema: No espera

PRIORIDAD II - INESTABLE

PRIORIDAD III
Urgencia Menor: Estable

NO PRIORIDAD

TRIAGE S.T.A.R.T.
SIMPLE TRIAJE Y RAPIDO TRANSPORTE.

SISTEMA DISEADO EN EL HOSPITAL DE HOAG Y CUERPO DE BOMBEROS DE NEWPORT BEACH (CALIFORNIA) ES UN SISTEMA MUY SIMPLE, DURA SOLO UNOS SEGUNDOS (15 SEG. POR PERSONA); PARA REALIZAR EL MARCADO SE USAN CINTAS DE COLORES

OBJETIVO
DETERMINAR LA PRIORIDAD EN LA ATENCION Y EL TRANSPORTE.

EVITAR

EL

TRASLADO

DEL

DESASTRE DE LA ESCENA (FOCO)

A LOS HOSPITALES.

USO DE COLORES
ROJO
PRIMERA PRIORIDAD, VICTIMAS QUE MUESTRAN ESTADO CRITICO Y EN RIESGO DE MUERTE.

AMARILLO
SEGUNDA PRIORIDAD, VICTIMAS CON SIGNOS Y SINTOMAS EN LOS QUE SE PUEDE DIFERIR LA ATENCION, NO EXISTE RIESGO DE VIDA INMINENTE, PERO LA FALTA DE ATENCION PUEDE GENERAR SECUELAS IRREVERSIBLES.

VERDE
TERCERA PRIORIDAD, VICTIMAS CON LESIONES LEVES QUE NO REQUIEREN ATENCION INMEDIATA.

OTROS COLORES
NEGRO: SIN PRIORIDAD, PACIENTE EN CATEGORIA DE MUERTE CLINICA. BLANCO : ALGUNOS PAISES ESTAN EMPEZANDO A USAR ESTE COLOR PARA SEALAR A LOS PACIENTES QUE SE HAN ENCONTRADO MUERTOS EN LA ESCENA.

ALGORITMO
AL LLEGAR AL FOCO, DESPUES DE ASEGURAR SU ACCESO, NOS IDENTIFICAREMOS CON LAS VICTIMAS Y PEDIREMOS QUE TODOS LOS QUE PUEDAN CAMINAR SE ACERQUEN HACIA NOSOTROS ... ESOS SON LOS VERDES (AMBULATORIOS) QUE PUEDEN SERVIR INCLUSO DE AYUDA.

ALGORITMO
EL SEGUNDO PASO SE DA EN EL GRUPO DE LOS QUE NO CAMINAN, PROCEDIENDO A EVALUAR SI RESPIRAN O NO: SI NO RESPIRA EVALUAR LA VIA AEREA PARA RECONOCER AQUELLOS NEGATIVOS LOS CUALES SERAN IDENTIFICADOS DE COLOR NEGRO

ALGORITMO
SI EL PACIENTE TIENE OBSTRUIDA LA VIA AEREA SE CATALOGA COMO ROJO. AHORA SI EL PACIENTE RESPIRA SE PROCEDERA A EVALUAR LA FRECUENCIA RESPIRATORIA LA CUAL SI ES MAYOR DE 30 SE CATALOGA COMO ROJO.

ALGORITMO
SI LA FRECUENCIA RESPIRATORIA ES MENOR DE 30 PASAREMOS A EVALUAR EL LLENADO CAPILAR , EL CUAL SI ES MAYOR DE 2 SEG. SERA CATALOGADO COMO ROJO. SI EL LLENADO CAPILAR ES MENOR DE 2 SEG. SE EVALUA SU CAPACIDAD DE RESPUESTA (ESTADO MENTAL).

ALGORITMO
SI AL EVALUAR EL ESTADO MENTAL EL PACIENTE NO RESPONDE SE CATALOGA ENTONCES COMO ROJO, EN CASO CONTRARIO PASARA A FORMAR PARTE DE LOS DE COLOR

AMARILLO.

FLUJOGRAMA START
PACIENTES AMBULATORIOS

PACIENTES NO AMBULATORIOS
NO SI

VIA AEREA

NO

SI

RESPIRA?

FREC. <30 PULSO <2

>30

>2

SI PUEDE

CONCIENCIA

NO PUEDE

A DOND Y CMO TRANSPORTAR

PRINCIPIOS DE EMERGENCIA
Al Hospital Adecuado Con el Transporte Adecuado

Con el Tratamiento Adecuado

Lo adecuado en Emergencia Medica pura o lo mas posible a lo adecuado en Desastre

Debe estar definido y planificado !