Anda di halaman 1dari 26

INACBG VERSI.4.

Pokok Bahasan
Software INACBGs Komponen INACBGs Perkembangan Software INACBGs Software INACBGs Versi 4
Alur Klaim INACBGs Software Hardware Networking (jaringan) User

Pengampu Sistem INACBGs

Sistem Casemix
Sistem Casemix adalah : Pengelompokan diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan biaya perawatan dan dimasukan ke dalam group-group

Ciri ciri setiap group adalah :


1. Penyakit yang mempunyai Gejala Klinis yang sama 2. Pemakaian sumber daya yang sama (biaya perawatan yang sama)

Sistem pembayaran pelayanan kesehatan secara paket dimana pembayaran / biaya ditentukan sebelum pelayanan diberikan

INA-CBG ? Indonesia Case Base Gorups


Termasuk dalam sistem Case-mix yang di Implementasikan di Indonesia saat ini Dasar Pengelompokan dengan menggunakan : ICD 10 Untuk Diagnosa (14.500 kode) ICD 9 CM Untuk Prosedur/Tindakan (7.500 kode) Dijalankan dengan menggunakan Grouper dari United Nation University International Institute for Global Health (UNUIIGH)

KOMPONEN CASEMIX
Costing

Coding

CASEMIX

Clinical Pathway

Teknologi Informasi

Software INACBG : Software yang digunakan dalam program Jamkesmas, yang telah menggunakan sistem casemix, dengan dasar pengelompokkan ICD-10 (Untuk diagnosa) dan ICD-9CM (untuk prosedur), serta menggunakan UNU Grouper dalam proses grouping data. FUNGSI Software INACBG : Entry Data Klaim Pasien Jamkesmas di RS Proses Grouper Data Klaim Untuk Menghasilkan Kode CBG Tariff CBG dari Kode CBG Yang dihasilkan Output berupa TXT File Untuk Proses Klaim selanjutnya

Komponen Software INACBG


* Menu entri Data Pasien * Menu Entri Data Klaim * Menu Laporan (Txt Inacbg, Rekap data dalam PDF) * Menu Setup Rumah Sakit * Menu Backup dan Restore Database * Grouper

Pengembangan Software INACBG


Software INADRG Tahun 2010: Software INACBG Versi 2.0 Tahun 2011: Software INACBG Versi 2.1 Tahun 2012: Software INACBG Versi 3.0 Tahun 2013: Software INACBG Versi 3.1 Tahun 2014: Software INACBG Versi 4.0

Software INACBG
Spesifikasi Teknis :

Windows Flatform Webbased Aplication Dijalankan dengan menggunakan Web browser Mozilla Firefox, Google Chrome Multiple User PHP dan Javascript Mysql Database.

Hardware Minimal
PC dengan Processor intel Pentium Dual Core 2.16Ghz; Memory 2 Gigabyte; Harddisk 80 Gigabyte; Monitor dengan resolusi 800 x 600. LANCARD (Client Server)

ALUR INA-CBG DI RUMAH SAKIT SAAT INI


Rumah sakit

Adm klaim

Verifikasi

Excel

Text File
Tidak

Layak klaim
ya

Text File Text File PDF file

KLaim

Networking :
INACBGSERVER

HUB
VERIFIKASI-PC

SEP PC HUB

INACBGCLIENT
INACBGCLIENT

INACBGCLIENT

Feature dalam Software INA-CBG 4.0

Jalankan Xampp Control Panel Klik Start Apache hingga keadaan Running Klik MySql hingga keadaan Running

Pencarian No. SEP (SKP) peserta JKN Link dengan Sistem Kepesertaan (SEP) BPJS Jika RS belum terhubung (Link) maka dilakukan pengisian secara manual

Model Pembayaran

Field Dokter Penanggung Jawab serta tarif rumah sakit diwajibkan di lakukan pengisian

ADL score adalah nilai yang mengambarkan ketidakmampuan pasien untuk melakukan aktifitas sehari hari Scoring dilakukan oleh petugas yang kompeten (dokter, perawat terlatih) dengan menggunakan WHO-DAS 2.0 Teknis mengenai alur proses penilaian akan disosialisasikan kemudian. Range Nilai : 12 sd 60 Digunakan sebagai dasar pembayaran cost per day untuk fase subakute (43 sd 102 Hari) dan kronis (103 sd 180 hari) untuk psikiatri, rehabilitasi dan kusta.

PENAMBAHAN SPESIAL GROUPS


Subakut dan kronis Prosedures Drugs Prosthesis Investigation

Special Procedure
Tumor pineal Endoskopy``````````````` Hip Replacement / knee replacement PCI Keratoplasty Pancreatectomy Repair of septal defect of heart with prosthesis Stereotactic Surgery & Radiotheraphy Torakotomi Lobektomi / bilobektomi Air plumbage Timektomi Vitrectomy Phacoemulsification Microlaringoscopy Cholangiograph

Special Drugs
Streptokinase Deferiprone Deferoksamin Deferasirox Human Albumin

Special Investigation

Other CT Scan Nuclear Medicine MRI Diagnostic and Imaging Procedure of Eye

Special Prosthesis

Subdural grid electrode Cote graft TMJ Prothesis Liquid Embolic (for AVM) Hip Implant/ knee implant

Proses Refresh dilakukan setelah melakukan entri Diagnosis dan Prosedur

Integrasi Sistem Klaim di RS


NCC Pusat & Pengampu

SEP

INACBG Versi 4

Verifikasi

SIMRS ADL

Data Keg Pelayanan Diagnosis & Tindakan

Pengembangan Jejaring Pengampu


Pengampu Utama NCC
Pengampu daerah (RS Vertikal)

RS PENGAM PU

RS PENGAM PU

RS PENGAM PU

RS DIAMP U

RS DIAM PU

RS DIAM PU

RS DIAM PU

RS DIAM PU

RS DIAM PU

RS DIAM PU

RS DIAM PU

RS DIAM PU

TERIMAKASIH