ESCUELA OFICIAL DE ENFERMERIA

LUIS PASTEUR CLAVE: 21EET0013V ZACATLN, PUEBLA.

SARAI MONSERRAT VEGA PALESTINA

ROSARIO RAMOS FUENTES LOURDES VAZQUEZ RAMREZ ALFREDO DELIA ESMERALDA ABASOLO PREZ

1 AO

SEMESTRE

II

ENF. MARICELA NAJERA FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA II TEMA:

OXIGENOTERAPIA
CICLO ESCOLAR 2013-2014 ZACATLAN, PUEBLA

OBJETIVO, PRINCIPIOS Y DEFINICIN

Tratar la hipoxemia y evitar la hipoxia tisular. Disminucin del trabajo pulmonar. Disminucin del trabajo miocardio.

Por ser el oxgeno un medicamento, debe ser este, administrado segn cinco principios fundamentales que son:
Dosificada Continuada Controlada Humidificada Temperada

Estado del paciente, severidad , cuadro y causas de la hipoxemia determinan el mtodo de administracin de oxigenoterapia

La oxigenoterapia es una medida teraputica que consiste en la administracin de oxgeno a concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente, con la intencin de tratar o prevenir los sntomas y las manifestaciones de la hipoxia. El oxgeno utilizado en esta terapia, es considerado un frmaco en forma gaseosa.

CUANDO SE ESTA CON HIPOXEMIA?

NIVELES DE OXGENO EN SANGRE NORMAL PAO2 ( PRESIN PARCIAL DE OXGENO EN SANGRE) [mmHg] 80- 100 mmHg

HIPOXEMIA LEVE
HIPOXEMIA MODERADA HIPOXEMIA GRAVE

60-70 mmHg
40 59 mmHg Bajo 40 mmHg66666

DEPENDIENDO DEL TIPO DE HIPOXEMIA DEL PACIENTE SE DEBE ELEGIR EL TIPO DE TERAPIA AL REALIZAR.

 Existen dos sistemas: alto y bajo flujo Alto flujo:

TIPOS:

paciente respira la totalidad del gas suministrado Al ser respirado completamente se puede controlar temperatura, humedad y concentracin.

Bajo flujo:

No proporciona la totalidad del gas inspirado Basado en mecanismo Venturi Se utiliza si

el volumen inspirado es hasta un 75% normal, Frecuencia respiratoria es de 25 por minutos Patrn ventilatorio estable.

SIN ESTAS CONDICIONES SE RECURRE A ALTO FLUJO

Sistemas de Bajo Flujo Y Mtodos de administracin de bajo flujo

Cnula nasal Mascarilla simple Mascarilla con reservorio

Bigotera, cnula nasal o naricera:

De reinhalacin parcial De no reinhalacin

flujos bajos de oxgeno Cmoda, segura, sencilla, permite gran libertad de movimiento Considerar lubricacin e higiene de las mucosas Debe ser utilizada con humificadores

Mtodos de administracin

Ventajas Cmoda y bien tolerada Paciente puede alimentarse e hidratarse Puede utilizarse con pacientes EPOC

Desventajas
Puede producir resequedad e irritacin de mucosas nasales

 Dispositivos de plstico suave transparente Existen diversos tipos En general poseen:

CARACTERISTICAS GENERALES PERFORACIONES LATERALES CINTA ELSTICA TIRA METLICA ADAPTABLE FUNCIN

Mascarillas de oxgeno

SLIDA DE AIRE EXPIRADO AJUSTE DE MASCARILLA ADAPTAR MASCARILLA A LA FORMA DE LA NARIZ

Mascarilla simple
Cubre la boca, nariz y mentn del paciente Concentraciones superiores al 50% con flujos bajos (6-10 Lt/min) Ventajas: Aporte FiO2 hasta un 60% No es invasivo Dispositivo econmico y prctico Desventajas: Interfiere en la expectoracin, alimentacin Se puede descolocar(sobre todo en la noche)

Mascarilla con reservorio

Dos tipos: reinhalacin parcial y de no reinhalacin Es una mascarilla simple con una bolsa o reservorio Funcin del reservorio: almacenar gas proveniente de la fuente, as en el volumen inspirado gran parte del volumen vendr del reservorio y no del ambiente Ofrece flujo de 6 a 15 Lt/ min Aporta FiO2 de 60 a 80% Ventajas:
No es invasivo til en situaciones de emergencia Reservorio garantiza mejor aporte de O2 an en pacientes con volumen corriente deteriorado Reservorio puede tener escapes inadvertidos, puede contaminarse teniendo hongos y bacterias Las misma que una mascarilla simple No suministra FiO2 menos a 50% El uso incorrecto puede llevar a la reinhalacin de CO2

Desventajas:

Mascarilla con reservorio, de reinhalacin parcial

Mascarilla con reservorio, de no reinhalacin v/s reinhalacin parcial

Mascarilla Venturi
Se basa en el principio Venturi (mezcla de gases debido a la diferencia de presin) Permite conocer la concentracin de oxigeno inspirado independiente del patrn ventilatorio Especialmente Para insuficiencia respiratoria aguda grave. dirige un chorro O2 alta presin a travs de un extremo, con aire ambiental entrando lateralmente en proporcin fija dirige un chorro O2 alta presin a travs de un extremo, con aire ambiental entrando lateralmente en proporcin fija

 Ventajas Cilindros plsticos, diverso tamao Se utiliza sobre la cabeza y cuello FiO2 constante con alta concentracin de O2 5 a 8 Lt/min En recin nacidos: 80 % de humedad Halo no lleva tapa

Halo/ Hood/ Tienda facial

Desventajas: Limitante de movimiento Condensacin debido a la humedad: ventilar cada dos horas Variacin de FiO2 cuando se hacen procedimientos en el paciente Largo plazo: sensacin de calor y confinamiento

 Funciona como sistema de alto flujo si es conectado a un sistema venturi til en pacientes que no toleran mascarilla facial o en caso de traumatismo facial Riesgo de reinhalacin de CO2 disminuye cuando la mascara se acopla a un sistema venturi

 Se debe poseer de: Fuente o suministro de oxgeno Manmetro o manoreductor Flujmetro Humidificador Fuentes de O2: Red dentral de oxgeno Tubos de oxgeno Manmetro: se acopla siempre a cilindro de oxigeno, mide la presin del oxigeno al interior del cilindro. Manorreductor: tambin se acopla siempre a cilindro de oxgeno. Regula la presin de salida del O2

MATERIAL Y EQUIPOS

 Flujmetro o caudalmetro:
Se acopla al mano reductor Permite controlar la cantidad de Lt/min que salen de la fuente de O2

Humidificador:
Al estar licuado, enfriado y secado, se debe humedecer para no resecar las vas respiratorias Es un recipiente con agua destilada estril hasta 2/3 de su capacidad