PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS KEPERAWATAN KOMPREHENSIF BIDANG GERONTIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA DI UPT PELAYANAN SOSIAL

LANJUT USIA PASURUAN

Periode 27 Januari 14 Februari 2014

Pendahuluan
Lansia (lanjut usia) merupakan tahap lanjut dari suatu proses kehidupan yang ditandai dengan penurunan kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan stres lingkungan menurut Pudjiastuti (2003) yang dikutip oleh (Efendi & Makhfudli, 2009). Masalah tersebut jika tidak ditangani akan berkembang menjadi masalah yang lebih kompleks, sehingga menyebabkan kebutuhan terhadap pelayanan kesehatan meningkat (Khadijah, 2011). Pelayanan kesehatan yang diperlukan oleh lansia mencakup pelayanan preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif (Notoatmodjo, 2007).

Tujuan Kegiatan
1. 2.

3.

4.

5.

Melakukan pengkajian keperawatan pada kelompok lanjut usia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan. Mengidentifikasi masalah kesehatan atau keperawatan yang timbul pada kelompok lanjut usia yang ada di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan. Membuat rencana strategis untuk memberikan solusi terhadap masalah kesehatan atau keperawatan yang ada di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan, dengan mempertimbangkan sumber daya, dana, sarana dan prasarana, serta kebijakan pemerintah pusat dan daerah. Melaksanakan rencana strategis untuk mengatasi masalah kesehatan atau keperawatan pada kelompok lanjut usia yang ada di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan. Mengevaluasi hasil implementasi rencana strategis serta membuat kesimpulan dan saran.

Manfaat Kegiatan
1. Bagi Mahasiswa Dapat menerapkan konsep teori tentang asuhan keperawatan kelompok gerontik yang tinggal di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan.

2. Bagi Lansia Lansia mendapatkan pelayanan keperawatan secara komprehensif. Lansia dapat mengenal masalah kesehatannya. Lansia mendapat penjelasan tentang kesehatan secara sederhana.

3. Bagi UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan Dapat mengembangkan model asuhan keperawatan pada lansia. Mendapatkan masukan tentang masalah kesehatan pada lansia serta alternatif pemecahannya.

4. Bagi Institusi Pendidikan

Tercapainya

tujuan pembelajaran asuhan keperawatan gerontik pada lansia di lingkungan panti, sekaligus sebagai sarana evaluasi terhadap proses pembelajaran mahasiswa berkaitan dengan praktik profesi keperawatan. Dapat memberikan kontribusi yang positif bagi UPT.

Identifikasi Aspek Holistik

Berdasarkan pengkajian yang dilakukan tanggal 27 29 Januari 2014 pada lansia di wisma Kemuning, didapatkan data sebagai berikut:

Distribusi Penyakit yang diderita Lansia di Wisma Kemuning

Berdasarkan diagram diatas, distribusi penyakit yang di derita lansia di wisma Kemuning adalah 30% menderita Hipertensi, 20% Rematik, 20% Ispa, 10% Gangguan jiwa, 10% Katarak dan 10% lain-lain.

Identifikasi Masalah Kesehatan

Berdasarkan pengkajian yang dilakukan tanggal 27 29 Januari 2014 pada lansia di wisma Kemuning, didapatkan data kesehatan sebagai berikut:
1. 2. 3. 4. 5. 6.

Nyeri sendi 2 orang Gangguan gizi kurang dari kebutuhan tubuh 3 orang Hipertensi 3 orang Gangguan jiwa 1 orang ISPA 2 orang Katarak 1 orang

Distribusi tingkat kemandirian Lansia (Indeks KARTZ) di wisma Kemuning

Berdasarkan diagram diatas distribusi tingkat kemandirian Lansia (indeks KARTZ) di wisma Kemuning adalah 90% memiliki tingkat kemandirian A dan 10% memiliki tingkat kemandirian B.

Distribusi aspek Kognitif dari Fungsi Mental (MMSE) Lansia di Wisma Kemuning

10% 10% 80%

Gangguan kognitif ringan Gangguan kognitif sedang Gangguan kognitif berat

Berdasarkan diagram diatas distribusi aspek kognitif dari fungsi mental Lansia (MMSE) di wisma Kemuning adalah 80% lansia memiliki gangguan kognitif ringan, 10% memiliki gangguan kognitif ringan dan 10% gangguan kognitif berat.

Distribusi Fungsi intelektual Lansia (SPMSQ)

10%
20% Fungsi intelektual utuh

Kerusakan intelektual ringan

70% Kerusakan intelektual sedang Kerusakan intelektual berat

Berdasarkan diagram diatas distribusi fungsi intelektual Lansia (MMSE) di wisma Kemuning adalah 70% lansia memiliki fungsi intelektual utuh, 20% memiliki kerusakan intelektual ringan dan 10% memiliki kerusakan intelektual berat.

Distribusi fungsi sosial Lansia (APGAR Keluarga)

10% 10% Gangguan sosial berat Gangguan sosial sedang

80%

Gangguan sosial ringan

Berdasarkan diagram diatas distribusi fungsi sosial Lansia (APGAR keluarga) di wisma Kemuning adalah 80% lansia memiliki gangguan sosial ringan, 10% memiliki gangguan sosial sedang dan 10% memiliki gangguan sosial berat.

Distribusi status gizi Lansia (IMT) di wisma kemuning

40%

Under weight Normal Over weight

60%

Berdasarkan diagram diatas distribusi status Gizi Lansia (IMT) di wisma Kemuning adalah 60% lansia memiliki status gizi normal dan 40% lansia memiliki status gizi under weight.

GANCHART
No. Kegiatan 27 28 29 Minggu 1 30 31 1 2 3 4 5 Minggu 2 6 7 8 9 10 11 Minggu 3 12 13 14 15

1 2 3 4 5 6

Pembukaan dan serah terima mahasiswa Orientasi Ruangan dan Perkenalan Pengkajian Diseminasi awal Jumat bersih Lomba kebersihan Kamar di wisma Kemuning

7 8

Pemeriksaan Kesehatan Dasar Deteksi Dini Penyakit Diabetes dan Asam Urat

9 10 11 12 13 14

Senam Anti Hipertensi Aktivitas Spiritual Pentas Seni dan Lomba Menyanyi Berkebun Cabe Pembuatan Pudding Saus Belimbing Pelaksanaan Program Inovasi ( Kegiatan Pembuatan Pupuk Kompos)

15 16 17 18

Penyusunan Laporan Deseminasi Akhir Diseminasi akhir Responsi Asuhan Keperawatan Pengumpulan laporan

PLAN OF ACTION
SEKSI Kesehatan MASALAH Kurangnya kepedulian lansia dalam menjaga kebersihan kamar khususnya dan wisma pada umumnya Berdasarkan wawancara dengan lansia di wisma kemuning didapatkan bahwa para lansia jarang membersihkan kamar masingmasing 30% lansia di wisma kemuning menderita hipertensi Dalam data kesehatan lansia tahun ini belum pernah dilakukan screening diabetes dan asam urat NAMA KEGIATAN Jumat bersih DESKRIPSI KEGIATAN Mengadakan pendampingan kegiatan bersih kamar dan wisma bersama lansia WAKTU dan TEMPAT Jumat 31 Januari dan 7 Februaru 2014 Wisma kemuning

Lomba kebersihan kamar wisma kemuning

Mengadakan penilaian terhadap kebersihan dan kerapihan kamar tidur tiap lansia

Setiap hari 31 Januari 13 Februari 2014 Wisma kemuning

Pemeriksaan kesehatan lansia Pemeriksaan dini diabetes dan asam urat

Mengadakan pemeriksaan tekanan darah Mengadakan pemeriksaan gula darah dan asam urat

Setiap hari 31 Januari 14 Februari 2014 Rabu 5 Februari 2014 Ruang santai wisma kemuning

SEKSI

MASALAH

NAMA KEGIATAN

DESKRIPSI KEGIATAN

WAKTU dan TEMPAT

Didapatkan databahwa 30% lansia di wisma kemuning menderita hipertensi

Senam anti hipertensi

1.

2.

Melakukan senam anti hipertensi bersama dengan lansia yang mengikuti senam di halaman panti dipimpin oleh perwakilan mahasiswa yang ditunjuk sebagai instruktur Mengajarkan senam hipertensia pada lansia kelolaan di dalam wisma

Selasa, rabu,kamis 6,11, 12, 13 Februari 2014

Halaman UPT Pelayanan Sosial LanjutUsia

Kerohanian

Berdasarkan data yang diperoleh melalui pengkajian, lansia di wisma kemuning jarang mengikuti kegiatan kerohanian di masjid

Aktivitas spiritual

Melaksanakan kegiatan bimbingan rohani mengaji bersama untuk meningkatkan iman dan taqwa dan sosialisasi antar lansia

Senin 3 Februari 2014

Ruang santai wisma kemuning

SEKSI Rekreasi

MASALAH Sebagian besar lansia jarang bersosialisasi dengan sesama lansia di wisma lain

NAMA KEGIATAN Pentas seni dan lomba menyanyi

DESKRIPSI KEGIATAN Terdapat hiburan bagi lansia dibantu dengan pertisipasi dari mahasiswa.mengada kan lomba menyanyi dan fashion show dengan peserta lansia Melakukan penanaman cabe bersama lansia wisma kemuning di kebun belakang wisma kemuning Membuat sari belimbing yang berguna untuk menurunkan tekanan darah tinggi

WAKTU dan TEMPAT Selasa 4 Februari 2014 Aula UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia

Keterampilan

Kurang kemampuan untuk memfaatkan waktu dan potensial diri

Berkebun cabe

Senin 10 Februari 2014 Kebun belakang wisma kemuning Minggu 9 Februari 2014 Ruang santai wisma kemuning

Didapatkan data bahwa 30% lansia di wisma kemuning menderita hipertensi

Pembuatan puding saus belimbing

SEKSI Program inovatif 1.

MASALAH Ditemukan banyak sampah organik dedaunan yang berserakan di halaman wisma Berdasarkan wawancara dengan para lansia di wisma kemuning tidak ada sampah dihalaman wisma dan sampah tidak dipilah Disekitar wisma terdapat tanaman yang ditanam oleh lansia di wisma kemuning

NAMA KEGIATAN Sosialisasi pembuatan pupuk kompos (komposter)

DESKRIPSI KEGIATAN Melakukan pembuatan tempat sampah organik dan anorganik serta komposting

WAKTU dan TEMPAT Senin 10 Februari 2014 Halaman depan wisma kemuning

2.

3.

PELAKSANAAN KEGIATAN
KEGIATAN WAKTU/TEMPAT PESERTA PELAKSANA HASIL KEGIATAN HAMBATAN SOLUSI

a.

Pemeriksaan kesehatan dasar (pengukuran tekanan darah, suhu, nadi dan pernapasan)

Tanggal 31 Januari-12 Februari 2014 Pukul 10.00-11.00 wib

Semua lansia yg ada di wisma kemuning

Mahasiswa FKPunair jumlah 10 orang

Diantara 10 orang lansia terdapat 3 orang Yang Mempunyai Penyakit hipertensi (Tn, Sucipto, Tn. Udin, Ny.Masriah) selama periode Pemeriksaan lansia di wisma kemuning tidak ada yang Mengalami penyakit yang Membutuhkan Penanganan Kesehatan lanjut

Seluruh Lansia Tidak Dikumpul an dalam satu waktu bersamaan

Membuat Kontrak yang jelas

KEGIATAN

WAKTU/TEMPAT

PESERTA

PELAKSANA

HASILKEGIATAN

HAMBATAN

SOLUSI

b. Pemeriksaan dini diabetes dan asam urat

Rabu 5 Februari 2014 pukul 09.0009.30 wib

Semua lansia yang ada di wisma kemuning jumlah 10 orang

Mahasiswa FKP unair jumlah 10 orang

Dari hasil pemeriksaan ditemukan bahwa 2 orang menderita diabetes (Tn Sucipto dan Tn Freddy) dan 1 orang menderita Gout atritis(Tn suleman) Lansia membersihkan kamar dan lingkungan wisma dalam pelaksanaan kegaitan

Beberapa lansia takut melakukan pemeriksaa n (Tn Udin dan Tn Kusno)

Perlu dijelaskan dan dibujuk untuk dilakukan pemeriksa an

c. Jumat bersih

31 Januari dan 7 Februari 2014 Pukul 08.00-09.30 wib

Semua lansia yang ada di wisma kemuning jumlah 10 orang

Mahasiswa FKP unair jumlah 10 orang

Hanya 7 lansia yang mau diajak membersih kan ruangan dan lingkungan wisma

Memberik an motivasi lebih pada lansia yang tidak mau diajak membersih kan lingkungan (Tn. Agus, Tn.Sucipto ,Tn Sumarjo)

KEGIATAN

WAKTU/TEMPAT

PESERTA

PELAKSANA

HASILKEGIATAN

HAMBATAN

SOLUSI

d. Lomba kebersihan kamar

Jumat 7 Februari 2014 Pukul 09.30 wib

1. Semua lansia yang ada di wisma kemuni ng jumlah 10 orang

Mahasiswa FKP unair jumlah 10 orang

untuk kebersihan kamar tidak rapi yaitu Tn.Kusno, Tn Sumarjo,Tn.Abd ul Rahman,Tn.Fred y,Tn.Udin pemenang lomba kebersihan kamar adalah Tn Suleman Kegiatan berjalan dengan lancar, durasi senam hipertensi 30 menit, lansia antusias dalam mengikuti senam anti hipertensi

Kebiasaan lansia menimbun barang yg tidak dipakai sehingga menimbulk an kesan kamar kumuh Hanya 6-7 orang lansia dari wisma kemuning yangmengi kuti senam anti hipertensi

Membong kar dan membuang barangbarang yg tidak dipakai

e. Senam anti hipetensi

Selasa, Rabu, Kamis 6, 11, 12, 13 Februari 2014 Pukul 08.00-09.00 wib

Semua lansia yang ada di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan jumlah 30-40 orang setiap kegiatan

Mahasiswa FKP unair jumlah 10 orang

Lebih memotivas i lansia terutama yg mengalami hipertensi

KEGIATAN

WAKTU/TEM PAT

PESERTA

PELAKSANA

HASILKEGIATAN

HAMBATAN

SOLUSI

f. Membuat puding saus belimbing

Minggu 9 Februari 2014

Pukul 08.0009.20 wib

Semua lansia yang ada di wisma kemuning jumlah 10 orang

Mahasiswa FKP unair jumlah 10 orang

Para lansia menyukai variasi menu belimbing. Kegiatan menghasilkan 20 cup puding
Lansia antusias mengikuti kegiatan terdapat 3 pemenang lomba menyanyi yaitu Tn.Munir, Tn.Anam dan NY.Nasiyah

Belum tersedia sarana dan prasarana untuk melanjutkan program tersebut

Mengikuts ertakan petugas dapur dalam melanjutka n program tersebut

Kegiatan tidak hanya dilakukan hanya untuk 6 wisma namun seluruh wisma di UPT PSLU Pasuruan serta bagi lansia yg memiliki keterbatas an fisik dapat difasilitasi dengan kursi roda

g. Pentas seni dan lomba menyany i

Rabu 5 Februari 2014 Pukul 08.3010.30 wib

Semua lansia yg ada di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan jumlah 25 orang

Mahasiswa FKP unair jumlah 10 orang dan mahasiswa Akper Pemkab Jombang

Kegiatan hanya dihadiri 25 peserta karena sekitar30% lansia berada di wisma perawatan khusus, di setiap wisma ada 2-3 lansia yg memiliki keterbatasan fisik dan hanya diperuntukan utk wisma teratai, dahlia, seruni, kemuning, cendana, melati, kenanga

KEGIATAN

WAKTU/TE MPAT

PESERTA

PELAKSANA

HASILKEGIATAN

HAMBATAN

SOLUSI

h. Berkebun cabe

Senin 10 Februari 2014 Pukul 08.0009.30 wib

Lansiayg ada di wisma kemuning jumlah 6 lansia

Mahasiswa FKP unair jumlah 10 orang

Bibit cabe sebanyak 300 bibit ditanam di lahan kebun belakang wisma kemuning. Setiap 3 hari sekali secara bergantian lansia menyirami tanaman cabe

Akses menuju kebun lahan penanaman cabe licin dan lahan yg digunakan utk penanaman cabe masih banyak rumput-rumput disekitarnya

Sebaiknya akses menuju kebun diperbaiki agar tidak kesulitan melewatinya. Rumputrumput yang disekitar lahan di pangkas sebelum menggemburk an tanah Mengatur jadwal yg direncanakan mahasiswa dg kegiatan panti. Memberikan masukan pada pihak panti untuk melakukan pembimbingan rohani di wisma

i. Aktivitas spiritual

Senin 3 Februari 2014 Pukul 08.00 wib

Semua lansia yg ada wisma kemuning yang beragama islam jumlah 6 orang

Mahasiswa FKP unair jumlah 10 orang

Kegiatan terdiri dari hafalan ayat pendek, niat sholat, niat wudhu dan pendampingan sakaratul maut serta pemberian dukungan psikologis

Waktu pelaksanaan kegiatan tidak sesuia perencanaan karena bersamaan dg bimbingan rutin dari panti. Masih ada lansia yg tidak hafal dg bacaan sholat (Tn.Kusno dan Ny Masriah)

KEGIATAN

WAKTU/TEMPAT

PESERTA

PELAKSANA

HASILKEGIATAN

HAMBATAN

SOLUSI

j. Program inovasi pembuatan pupuk kompos (komposter)

Senin 10 Februari 2014 Pukul 10.00-11.00 wib

Lansia yg ada di wisma kemuning berjumla h 6 lansia

Mahasiswa FKP unair jumlah 10 orang

Terdapat 2 komposter siap pakai yg dapat digunakan untuk membuat kompos dari sisa sayuran dan bahan organik

Acara di mulai mundur dari jadwal yg direncanak an karena lansia mengikuti kegiatan berkebun terlebih dahulu Satu lansia saat demontrasi tidak mampu melakukan pembuatan pupuk kompos

Mendampi ngi secara personal kepada lansia yg belum mampu membuat pupuk kompos

EVALUASI KEGIATAN
N O 1. MASALAH Ketidakefektif an pemeliharaan kesehatan STRENGTH a. Pihak panti memiliki fasilitas kesehatan (poliklinik) b. Pihak panti memiliki tenaga perawat yang berjaga selama 24 jam c. Tersedia obatobatan yg mendukung pemenuhan kesehatan lansia WEAKNESS a. Fasilitas kesehatan yang tersedia (poliklinik) kurang dimanfaatkan secara maksimal oleh lansia b. Beberapa lansia tidak mau diikutsertakan dalam kegiatan pemeliharaan kesehatan dg berbagai alasan OPPORTUNITY a. Adanya mahasiswa keperawatan yg praktek di panti sehingga dapat membantu untuk memfasilitasi pemantauan kesehatan bagi lansia b. Panti mendapat anggaran dana dari dinsos c. Panti memiliki kerjasama dg beberapa institusi THREAT a. Semakin meningkat nya kualitas pelayanan yg diberikan oleh panti lansia swasta lain TINDAK LANJUT a. Pembuatan jadwal terstruktur mengenai pemeliharaan kesehatan lansia b. Memberikan motivasi dan penghargaan pada pemberi layanan kesehatan lansia dalam peningkatan kualitas kesehatan pada lansia c. Pemantauan kesehatan secara berkala pada lansia (petugas/mahasi swa yg mendatangi lansia,meskipun lansia tidak datang ke

N O 2.

MASALAH Ketidakefektif an pelaksanaan aktivitas

STRENGTH a. Lansia memiliki waktu luang untuk mengikuti kegiatan b. Panti mendukung pelaksanaan kegiatan seperti menyediakan tempat c. Panti memiliki jadwal kegiatan rutin bagi para lansia

WEAKNESS a. Beberapa lansia tidak berkenan mengikuti kegiatan karena kondisi kesehatan yg tidak memungkinka n dan beberapa menolak untuk ikut serta

OPPORTUNITY a. Adanya mahasiswa keperawatan yg praktek di panti sehingga dapat membantu dalam pemberian aktivitas pada lansia b. Sarana dan prasarana mendukung untuk dilakukan tiap aktivitas

THREAT a. Kualitas hidup lansia mengalami penurunan jika tidak melakukan aktivitas secara rutin

TINDAK LANJUT a. Kegiatan harian seperti senam, keterampilan, bimbingan rohani tetap dilanjutkan dan lansia lebih dimotivasi untuk mengikuti kegiatan tersebut

FOTOPELAKSANAAN KEGIATAN
AKTIVITAS SPRITUAL PEMERIKSAAN KESEHATAN DASAR

LOMBA MENYANYI LANSIA

FOTOPELAKSANAAN KEGIATAN
PEMERIKSAAN DINI DIABETESMELITUS DAN ASAM URAT SENAM ANTI HIPERTENSI

MEMBUAT PUDING SAUS BELIMBING

FOTOPELAKSANAAN KEGIATAN
JUMAT BERSIH&LOMBA KEBERSIHAN KAMAR BERKEBUN CABE

INOVASI KOMPOSTER

Terima Kasih.