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DEPENDNCIA QUMICA MDULO IV PREVENO DE RECADA Tcnicas de Aconselhamento e Interveno

Adilson Sebastio Silva


Professor e Conselheiro em Dependncia Qumica Psicanalista Terapeuta Familiar Adil_son@hotmail.com 27-9231-5785
Vitria ES

05-03-2014

Adilson Sebastio Silva - Adilson3054@gmail.com

13 PRINCPIOS NIDA DE TRATAMENTO DA DEPENDNCIA QUMICA NIDA - (National Institute on Drug Abuse )

A Dependncia Qumica uma doena complexa. E caracterizado por busca compulsiva e algumas vezes incontrolvel e uso que persiste mesmo diante de conseqncias extremamente negativas. Para muitas pessoas a dependncia se torna crnica com possveis recorrncias mesmo aps longos perodos de abstinncia.
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A compulso para uso de drogas pode tomar conta da vida de uma pessoa. A dependncia freqentemente envolve no apenas ingesto compulsiva de droga, mas tambm uma grande escala de comportamentos disfuncionais que possam interferir no andamento normal da famlia, local de trabalho e comunidade. Pode tambm colocar as pessoas em risco crescente de contgio de muitas outras doenas. Elas podem ser causadas por comportamentos, tais como condies precrias de moradia e sade que comumente acompanham a vida de um dependente, ou devido aos efeitos txicos das drogas.
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O caminho para a dependncia das drogas comea com o ato de experimentar drogas. Ao longo do tempo a capacidade de uma pessoa para escolher no experimentar drogas pode ser comprometida. A procura de drogas tornase compulsiva em grande parte como resultado dos efeitos de uso prolongado no crebro, e consequentemente no comportamento.
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Pelo fato da dependncia ter tantas dimenses e atrapalhar tantos aspectos da vida de um indivduo, o tratamento para tal doena nunca simples. Deve ajudar o indivduo a parar com o uso de drogas e a manter um estilo de vida saudvel livre de drogas enquanto adquire um andamento produtivo em famlia, no trabalho e em sociedade. Um programa de tratamento eficaz geralmente tem vrios componentes, cada um direcionado para os aspectos particulares da doena e suas conseqncias.
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Por ser uma desordem crnica, a meta final de abstinncia por longo prazo freqentemente requer episdios de tratamento repetidos e mantidos. Logicamente nem todo tratamento de abuso de droga igualmente eficaz.

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CONCEITUAO COGNITIVA O modelo cognitivo tem como hiptese que as cognies (percepo e interpretao dos eventos) influenciam as emoes e os comportamentos dos indivduos.

TC Mediao

nfase na importncia das crenas e pensamentos Comportamentos , emoes, respostas fisiolgicas

Cognio
Faculdade de conhecer Capacidade julgar
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Um pensamento, uma imagem visual da qual podemos estar pouco cientes , a menos que coloquemos foco na situao
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Influncia da Interpretao sobre o Estado Emocional Se ele/ ela pensar "Fulano no gosta mais de mim" Ele/Ela se sentir Triste

"Ser que eu fiz alguma coisa? E se ele no quiser mais falar Ansiosa comigo?"

"Quem ele pensa que para nem mesmo olhar para mim? Ele Com raiva deveria ter me cumprimentado.
"Ser que o fulano no me viu? Ou ser que ele estava preocupado? Com sua emoo normalizada O que ser que aconteceu para ele no me cumprimentar?"
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O terapeuta cognitivo est particularmente interessado num determinado tipo de pensamento , que opera simultaneamente com o nvel mais bvio e superficial

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Os pensamentos automticos so a manifestao superficial de outros tipos de fenmeno cognitivo mais duradouros, fundamentais, globais, rgidos e super-generalizados: as crenas. Todas as pessoas, comeando na infncia, desenvolvem determinadas crenas sobre si mesmas, sobre as outras pessoas e sobre o futuro, sobre a realidade do mundo

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So entendimentos to profundos que normalmente no so articulados conscientemente. A pessoa do nosso exemplo anterior, que pensa "E se ele no gostar mais de mim?", poderia ter a crena "Ningum gosta de mim". Essa crena pode estar ativada somente em determinadas situaes ou na maior parte do tempo. Quando ativada, faz com que o indivduo interprete as situaes pela sua lente, embora possam ser flagrantemente falsas.

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Existe uma tendncia de focalizarmos seletivamente as informaes que confirmam nossas crenas, desconsiderando ou descontando aquelas que forem contrrias. Desse modo, a crena se mantm, mesmo imprecisa e disfuncional.

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MODELO COGNITIVO PARA ABUSO DE SUBSTNCIAS


Internasansiedade,frustrao, raiva, solido Externas : conflitos , realizao, amigos,etc. Antecipatrias gratificao Alivio estados emocionais desagradveis Verso abreviada de suas crenas correspondentes

Similar fome e sede

Como adquirir a droga

Permisso justificativa minimizao

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MANEJO DA RAIVA

Fundamentaes O que a raiva? Raiva uma emoo humana normal. Distino: emoo de raiva versus comportamentos raivosos. A raiva no causada pelos eventos, mas sim por nossos pensamentos e crenas sobre esses eventos.
Evento, estmulo, gatilho
Pensamentos e sentimentos de Raiva

Comportamento

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A raiva pode ter conseqncias construtivas ou destrutivas. A raiva em si no boa nem ruim . Efeitos Destrutivos Confuso mental, impulsividade e pobreza de decises. Inibe a comunicao, mascara outros sentimentos, cria distanciamento emocional e estimula a agressividades nos outros. Reaes passivas raiva: nos fazem sentir desamparados ou depressivos. reduzem a auto-estima; mascaram sentimentos reais com uma aparncia de indiferena; criam barreira comunicao e formam ressentimentos que podem ser "despejados" diante de uma leve provocao
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Efeitos Construtivos A raiva sinaliza uma situao problemtica que nos move soluo. Uma resposta assertiva raiva aumenta nossa fora pessoal; ajuda a comunicar nossos sentimentos negativos; ajuda-nos a evitar futuros desentendimentos; fortalece o relacionamento; ajuda a aumentar os efeitos construtivos e a diminuir os destrutivos.

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Relao entre raiva e problemas com drogas: Muitos usurios relatam que as usam quando sentem raiva ou quando se sentem perturbados com outras pessoas . Os comportamentos de usurios de drogas estimulam a raiva de duas maneiras: com a prpria raiva e com a violao de regras (cumprir compromissos, dizer a verdade, cuidar dos sentimentos das pessoas importantes, etc.) .
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Tcnicas de Manejo Estar consciente da emoo o primeiro passo. Aumentar nossa conscincia sobre a raiva ajuda-nos a identific-la precocemente e a agir antes que cresa e saia do controle. Tornar-se mais consciente DAS SITUAES que a despertam: Gatilhos diretos: um ataque direto (verbal ou fsico), ataque a alguma coisa sua; algum lhe dando ordens; frustrao resultante de inabilidade em alcanar uma meta. Gatilhos indiretos: observar algum sendo atacado; sua interpretao de uma situao (achar que est sendo repreendido, desaprovado, atacado ou que esto exigindo muito de voc).
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Tornar-se mais consciente das REAES INTERNAS que sinalizem raiva: Sentimentos: sentir-se frustrado, irritado, insultado, maltratado, agitado. Esses sentimentos menos intensos geralmente precedem a raiva e a estes que se deve dar ateno, antes de se tornarem mais difceis de serem controlados. Reaes fsicas: tenso muscular nos maxilares, garganta, braos, punhos; dores de cabea, taquicardia, sudorese, ritmo respiratrio acelerado. Dificuldade de pegar no sono: pode ser causada por pensamentos e sentimentos de raiva experimentados durante o dia. Sentir-se cansado, desamparado ou deprimido: tambm pode ser um sinal de raiva. Pode significar que tentativas passadas de expressar raiva no foram efetivas. Voc pode ter desistido de tentar e ter se tornado deprimido.
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Relaxe. Manter-se calmo aumenta sua habilidade de controlar o prprio comportamento e a situao. Eis algumas frases que podem ser usadas para se manter calmo: RELAXE ... V COM CALMA ... RESPIRE FUNDO ... CONTE AT DEZ. .. FIQUE FRIO ... DEVAGAR ... NS VAMOS CUIDAR DISSO, MAS COM CALMA ... J calmo, pense sobre a situao: "Meu pensamento verdadeiro? Quais as evidncias a favor? Quais as evidncias contra?" "O que est me deixando com raiva?" " realmente um ataque pessoal ou insulto?" "Ser que no estou com raiva porque estou esperando muito de mim mesmo ou de algum?" "H algum tentando me deixar com raiva?" "O que h de positivo nessa situao?" Depois de avaliar o que o est deixando com raiva, pense sobre suas opes: "O que melhor pra mim aqui? Qual minha meta nesta situao?" Ficar com raiva me ajuda ou atrapalha?"
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"Existe algum problema que precisa ser resolvido?" "Posso resolv-la? Se sim, como? (Implemente a soluo.)" "No posso resolv-lo. Posso minimiz-lo?" "No posso minimiz-lo. No posso resolver todos os problemas, principalmente os problemas cujas solues necessitem de outras pessoas. Tambm preciso aprender a me adaptar e a conviver com problemas de forma a causar o mnimo prejuzo a mim mesmo."
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Referencias:
DICLEMENTE, C. C.; PROCHASKA, J. O. Toward a comprehensive, transtheoretical model of change: Stages of change and addictive behaviors. In: MILLER, W. R.; HEATHER, N. (Eds.). Treating addictive behaviors. New York: Plenum Press, 1998. MARLATT, G. A.; DONOVAN, D. M. - Preveno de Recada Estratgias de manuteno no tratamento de comportamentos aditivos- Artmed -1992

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