PROGRAMAS DE PREVENCION Y PROMOCION

RODRIGO AGUILERA, MONICA BOHORQUEZ, JOHANNA GUERRERO, SANDRA MIRANDA, CRISTINA RODRIGUEZ y LEIDY SANCHEZ

Descripcin institucin

Historia
1991: Salud Total nace como empresa de Medicina Prepagada en Bogot y Manizales.
1991 1994: Se abrieron sedes en Barranquilla, Medelln, Cali, Pereira e Ibagu. 1994: En Diciembre Salud Total es autorizada para funcionar como Entidad Promotora de Salud (EPS). 1996: Se autoriza a Salud Total para que opere como Administradora de Rgimen Subsidiado (ARS).

1997 - Hasta la actualidad: Hasta abril de 1997 se ofrecieron los servicios de medicina prepagada. Desde entonces Salud Total se ha dedicado exclusivamente a la prestacin del Plan Obligatorio de Salud (POS). Se abren sedes en el resto del pas, teniendo adems presencia hoy en: Cartagena, Bucaramanga, Valledupar, Santa Marta, Villavicencio, Montera, Neiva, Girardot, Cucuta, Sincelejo, San Jos del Guaviare y Palmira.

Objetivos
Contar con personas competentes, trabajando en equipo, aplicando metodologas de mejoramiento en sus procesos, acorde a los valores y comprometidos en el logro de los resultados del negocio. Ayudar a los usuarios adolescentes y jvenes adultos a garantizar la deteccin e intervencin temprana de los problemas de salud prioritarios. Que nuestros usuarios estn informados sobre las condiciones y recomendaciones de salud ms comunes.

Fundamentos en su atencin
Poltica de calidad Compromiso de garantizar y mejorar permanentemente los niveles de calidad en cada uno de los procesos del aseguramiento y prestacin de los servicios de salud, en busca de los ms altos estndares de satisfaccin de las personas afiliadas a la EPS-S, sus familias, colaboradores, proveedores, accionistas y comunidad en general orientando el desarrollo profesional de los integrantes de la organizacin Salud Total, con enfoque en el mejoramiento de las competencias para obtener el mejor desempeo del talento humano. Adems propenderemos por la innovacin y la creatividad en cada una de las fases de la cadena de servicio, as como por el uso racional de los recursos disponibles

Fundamentos en su atencin
Valores corporativos Compromiso Etica Responsabilidad Excelencia Respeto Equidad Liderazgo Amabilidad

Misin y Visin
Misin Brindamos servicios de salud con calidad total. Visin En el ao 2011, Salud Total, ser reconocida por la comunidad como una de las dos primeras EPS tanto por sus niveles de calidad en los servicios, como en el nmero de usuarios asegurados; acreditada y con responsabilidad social empresarial, en las regiones donde hace presencia.

Descripcin Programa

Gente Joven (de 10 a 29 aos)

Deteccin e intervencin temprana de factores de riesgo y problemas de salud prioritarios, brindando la informacin y orientacin relacionadas con la proteccin de salud. Maneja temas relacionados con la salud sexual y reproductiva de los jvenes, respecto a su orientacin sexual y su cuidado con los mtodos de planificacin

Uno de los mtodos ms empleados en SALUD TOTAL es la pldora anticonceptiva (mtodo ms empleado con un porcentaje del 99.8% de seguridad) (Len, 2004; Salud Total, 2011). Lo que se pretende con este programa es: Brindar informacin en Talleres a los jvenes sobre sexualidad. Atencin en consulta a adolescentes, en los temas que requieran pero principalmente en los relativos a salud sexual. Brindar informacin en talleres sobre conductas de riesgo (sexo sin proteccin, consumo de cigarrillo, alcohol y drogas). Atencin en consultas psicolgicas para el manejo de adicciones.

Datos en Colombia
Segn la Organizacin Panamericana de la Salud en Colombia se tiene una tasa de crecimiento natural: 2,1% proveniente de una Tasa Bruta de Natalidad de 26 nacimientos por 1000 habitantes y de una Tasa Bruta de Mortalidad de 5,8 defunciones por 1000 habitantes. La Tasa de Mortalidad Materna es de 78,2 x 100.000 nacidos vivos y la Tasa de Mortalidad Infantil de 28x1000 nacidos vivos. Por consiguiente, se estima que el hogar colombiano tiene un promedio de 4,4 miembros y en el 77% de los casos tiene un varn como jefe. El 90% de la poblacin 6 a 10 aos y 82% de los nios de 11 a 15 aos asiste a la escuela.

En cuanto al desarrollo de salud sexual y reproduccin,: A mediados de los aos 60, la fecundidad ha disminuido en forma apreciable como resultado de la concentracin de la poblacin en reas urbanas, segn OPS, la fecundidad descendi casi 23% en los ltimos 15 aos, de llegar a mantenerse los datos de reproduccin las mujeres tendran 3 hijos en promedio. Las mujeres con educacin superior tendran 2 hijos en contraste con mas de 5 entre las mujeres sin ninguna instruccin y en el rea rural las mujeres tendran en promedio casi 2 hijos ms que en el rea urbana

La mitad de las mujeres ha tenido su primera experiencia sexual antes de los 20 aos, casi un ao antes del establecimiento de la primera unin. En los ltimos aos el inicio de la vida reproductiva a variado poco, pero en estudios ms avanzados se observa tendencia a retrasar la maternidad por los riesgos que un embarazo tienen en la adolescencia como la salud, sociales, psicoafectivos y econmicos para un mejor desarrollo en el embarazo y la crianza de esos nios

Casi el 100% de las mujeres ha odo hablar de mtodos modernos de regulacin de la fecundidad. Los ms conocidos son la pldora, el condn, la esterilizacin femenina y el dispositivo intrauterino. Un 72% de las mujeres colombianas en unin est usando mtodos anticonceptivos; la mayor prevalencia del uso anticonceptivo se encuentra entre las mujeres de mayor nivel de instruccin.

Las metas de la poltica de salud sexual y reproductiva son: 1. Reducir el 26% de la fecundidad en menores de 20 aos. 2. Reducir en 50% la tasa de mortalidad materna evitable. 3. Mantener la prevalencia general del VIH por debajo de 0.5% y reducir en un 20% la infeccin perinatal por VIH/Sida. 4. Reducir la incidencia de sfilis congnita a menos de 0.5 por 1000 nacidos vivos y eliminar la hepatitis B en recin nacidos. 5. Alcanzar la cobertura de deteccin temprana de citologa cervico-vaginal en el 90% de la poblacin objeto, segn esquema. 6. Incrementar en un 20% la deteccin y atencin de la violencia intrafamiliar y sexual contra la mujer y los menores.

Descripcin enfermedad
La OMS la salud sexual y reproductiva se llega a referir a un estado general de bienestar fsico, mental y social y no a la ausencia de enfermedades asociadas con la sexualidad y reproduccin.

La educacin sexual cuando se incorpora desde una edad temprana, da como resultados positivos el retraso al inicio de una vida sexual y la responsabilidad ante la sexualidad y la reproduccin (Andino, 1999).

Los jvenes reciben presin en relacin al la sexualidad, de forma relevante. Siendo importantes los aspectos psicolgicos de los jvenes, ya que por un lado el sexo es visto como negativo y se asocia con la culpa, el temor y la enfermedad; pero en contraste de lo anterior, es visto por las amistades y por los medios como algo positivo y deseable. Las presiones se pueden presentar por falta de informacin correcta, habilidades y conciencia de sus derechos, as como por expectativas asociadas al gnero

Dentro de las personas involucradas teniendo en cuenta la educacin con metodologas y materiales que abordan temas de la sexualidad, la afectividad, y el amor de forma natural, se encuentran madres, padres y docentes, para abordar temticas relacionadas con la sexualidad y el autocuidado (Andino, 1999).

La adolescencia es la etapa de la vida en la se experimentan cambios fsicos, psicolgicos y sociales, comienza con la pubertad, proceso que conduce a la madurez sexual o fertilidad; el periodo que abarca esta etapa se encuentra dentro de los 11 aos hasta los 19 comienzos de los 20 aos. La adultez joven es la etapa que comienza alrededor de los 20 aos y concluye cerca de los 40, cuya caracterstica principal, es que el individuo debe comenzar a asumir roles sociales y familiares, es decir, hacerse responsable de su vida y de la de quienes le acompaan en la conformacin de una familia.

teora psicologa de la saludobjetivos

El campo de accin del psiclogo es muy amplio se encarga de entender y apoyar la prevencin y tratamientos de la salud, as mismo de los procesos relacionados tanto de los individuos, como en comunidades, busca el conocimiento sobre procesos psicolgicos relacionados con la enfermedad. Por tal razn el papel del psiclogo de la salud tiene una visin que implica la integracin de la ciencia psicolgica al conjunto de disciplinas aportando nuevas ideas a la salud.

Objetivos de la psicologa de la salud

Objetivos aplicados al programa de prevencin y promocin: 1.La salud se puede aumentar educando para la salud desde el modelo precede-procede el cual toma el diagnstico del calidad de vida y de la aspiraciones que tiene la gente para mejorarla, educando en sexualidad responsable, planificacin familiar y prevencin de enfermedades a travs de mtodos de proteccin. 2. Prevencin o modificacin de las enfermedades se interviene cambiando estilos de vida, la orientacin a los jvenes desde los servicios de salud, informndolos acerca los riesgos sobre las infecciones de trasmisin sexual, fecundidad temprana y carga psicolgica temprana. 3. Funcionamiento de casos con trastornos desde la prevencin primaria, planteando programas que enseen conductas saludables y permitan evitar la adquisicin de enfermedades y otras disfunciones.

Propuesta de trabajo
PROMOCIN: Las fases del modelo precede-procede para la deteccin temprana de cncer cervico-vaginal y la atencin en violencia intrafamiliar y sexual contra la mujer y los menores

Se diagnosticara como fase uno, la situacin actual de la poblacin frente a su calidad de vida y algunas de las necesidades de los adolescentes, posteriormente como fase dos se asociaran algunos problemas de salud con decisiones que contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida de esta poblacin, como fase tres se har un diagnostico conductual priorizando los factores conductuales y ambientales asociados al problema de salud sexual, reproductiva y de prevencin en violencia intrafamiliar, como fase cuatro se har un diagnostico educacional seleccionando algunos factores predisponentes y reforzantes que conduzcan a un cambio en el comportamiento, como fase cinco se aplicara un diagnostico administrativo para tomar decisiones acerca de la implementacin de programas de proteccin y salud sexual, en cuanto a la fase seis corresponde a el tiempo de la implementacin del programa, la fase siete tiene que ver con la evaluacin del proceso de ejecucin del programa, la fase ocho es el impacto a corto y mediano plazo de los programas y por ltimo en la fase nueve el resultado del programa a largo plazo.

Propuesta de trabajo
PREVENCIN: Creencias en salud: Percepcin de amenaza contra la salud: En cuanto a valores generales de la salud: Que las personas, logren reconocer que el tener una buena salud sexual y reproductiva es primordial para las mismas y que por lo tanto es una caracterstica que dentro de lo posible deben tener.

 Con respecto a percepcin de vulnerabilidad: Lograr que las personas entiendan que tienen un riesgo grande de enfermar, quedar en embarazo, morir y provocar una enfermedad en sus hijos, por causa de conductas sexuales de riesgo y poco cuidado de su salud cuando saben que tienen alguna enfermedad; lo anterior considerando lo establecido en la fase motivacional del cambio, con la cual se pretende que hayan expectativas de resultado como reforzamiento, es decir en este caso se establecera expectativas de severidad y vulnerabilidad frente a los riesgos mencionados.

 En relacin a la percepcin de gravedad: Hacer que las personas reconozcan las consecuencias a nivel mdico, social y econmico que puede traer las conductas sexuales de riesgo y los pocos cuidados que se tengan en relacin con enfermedades tradas por estas.

 Con relacin a la percepcin de beneficios: Lograr que las personas identifiquen cun importante y significativo puede ser para sus vidas el evitar conductas sexuales de riesgo y los pocos cuidados que se tengan en relacin con enfermedades tradas por estas; utilizando lo establecido en la fase motivacional del cambio con relacin a la valoracin del resultado que se obtiene de la accin preventiva en relacin a dichos aspectos, como tambin el reconocimiento de los beneficios especficos obtenidos a partir de lo anterior.

 En relacin a los costos de accin: Se establece la importancia de que las personas reconozcan, utilizando las expectativas de autoeficacia, la modificacin de normas subjetivas y la elaboracin de balances decisionales; los costos y beneficios que implica el llevar a cabo conductas sexuales de riesgo y los pocos cuidados que se tengan en relacin con enfermedades tradas por estas.

 Con respecto a las creencias de eficacia de los medios concretos: Se establece como las personas que hagan parte del programa deben reconocer cules son sus fortalezas para poder evitar conductas sexuales de riesgo y tener cuidados que se relacionen con enfermedades tradas por estas.

Propuesta de trabajo
PREVENCIN: Modelo prelo: Este modelo propone tener encuentra el papel que juega el miedo en el cambios de conductas, donde la teora explica que si el miedo est por encima de un lmite mnimo la persona cambiara hacia conductas saludables y si la persona no puede controlar la amenaza el nivel de miedo aumentara y caer en actitudes como la negacin

 De acuerdo al modelo paralelo se tendr en cuenta el proceso de intervencin con la comunidad teniendo en cuenta los estmulos externos que este caso sera la informacin que se les suministra sobre sexualidad y reproduccin que genere susceptibilidad frente a las consecuencias de las conductas que pongan en riesgo la salud, esta se debera a las diferencias individuales para cada individuo generan do o no el miedo al peligro en su

 salud, se motivara en proteccin al individuo para la aceptacin de la informacin en proteccin, posteriormente se har un proceso de control del peligro a nivel familiar e individual mediante ldicas relacionadas con algunos de los factores de riesgo como lo son cncer cervical, violencia intrafamiliar , que se tendrn en cuenta para proporcionar, detectar lo biolgico, lo social y lo ambiental (lvarez, et al, 2009).

Comunicacin
Se establece una comunicacin interpersonal con contacto verbal y no verbal, habilidad de escuchar, las barreras de la comunicacin, el feedback, la relaciones personales, la conducta asertiva, los ocho sentidos y la informacin al paciente donde el nico objetivo es intercambiar informacin. Dentro el proceso de la comunicacin se tiene en cuenta los siguientes componentes:

 El emisor: Comunica algo al receptor, su forma de ser condicionara la forma de establecer comunicacin El mensaje: Contenido de la informacin que deseamos trasmitir a nuestro receptor El canal: Es la estructura material por la que se emite, se trasmite y se recibe el mensaje El receptor: Es la persona que recibe el mensaje la cual debe poseer la capacidad de escucha y atencin

Referencias
lvarez, Camero, Hernndez, Oviedo y Velazco, (2009). Propuesta para la intervencin en el control de algunos factores modificables de riesgo cardiovascular mediante el uso del modelo procede-procede. Tomado el da 31 de octubre de2011 de http://sabanet.unisabana.edu.co/educacion/maestrias/maestria/Doc%20Proyectos%20de%20Investigaci%C3%B3n/adriana%2 0alvarez%20vesga.pdf Andino, N. (1999).Salud y estilos de vida saludables de los y las jvenes adolescentes. UNFPA - Equipo de Apoyo Tcnico para Amrica Latina y el Caribe. Recuperado el 28 de octubre de 2011, de http://www.uruguay.cruzroja.org/juventud/documents/documents/estilos.pdf Dueas, N. (s.f ). Psicologa de la salud. Tomado el da 31 de Octubre de 2011 de http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/docencia/psicologia_salud/paginas/pagina01/Tema1.html International Planned Parenthood Federation. (2006). Marco de la IPPF para la educacin integral en sexualidad. Recuperado el 28 de octubre de 2011, de http://www.ippf.org/NR/rdonlyres/D48D8C50-0B93-4593-9111-4B41A44BFC91/0/sexedSP.pdf Garcia, C & Tobon, O. (s.f.). Promocion de la salud, prevencin de la enfermedad, atencin primaria en salud, y plan de atencin bsica que los acerca? Qu los separa?. Tomado el dia 30 de octubre de 2011, de http://promocionsalud.ucaldas.edu.co/downloads/Revista%205_2.pdf. Len, J. (2004). Psicologa de la salud y calidad de vida. Barcelona: UOC.. Palacio, M. (1998), Diagnostico Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. Recuperado el da 28 de Octubre de 2001, de http://www.col.ops-oms.org/familia/Maternidad/4diagnostico.htm Salud Total (2011). Recuperado el 25 de septiembre de 2011, de http://www.saludtotal.com.co/contenido/contenido.aspx?catID=596&conID=865 Soto, F., Lacoste, J. Panpeuss, R. y Gutierrez, A. (1997) El modelo de creencias en salud un enfoque terico para la prevencin del SIDA. Revista Espaola de Salud Pblica. Recuperado el 30 de Octubre de 2011, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script =sci_arttext&pid=S1135-57271997000400002.