Anda di halaman 1dari 22

Ketua Sekretaris Anggota

: Muhammad Hanni Ramli Caniago 1102011177 : Putri Adnyani 1102011211 : Rinto Nugroho Putra Daya 1102010244 Rizka Metya 1102010250 Muhammad Fathan Adrianto1102011175 Muhammad Darmawan Saputra 1102011174 Pria Dinda Tri Utama 1102011210 Putri Mutiara Sari 1102011212 Putri Nisrina Hamdan 1102011213 ZulfaVinanta 1102011302

Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak merah dan gatal terutama bila berkeringat di selangkangan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan beruntus dan kulit yang menebal berwarna gelap. Kelainan ini hilang timbul selama 6 bulan, hilang apabila diobati dan timbul saat menstruasi atau menggunakan celana berlapis. Riwayat keputihan disangkal. Kelainan ini dirasakan setelah berat badan penderita bertambah. Pada pemeriksaan generalis: dalam batas normal Pada pemeriksaan dermatologis: regioner, bilateral pada kedua sisi medial paha atas tampak lesi multiple, berbatas tegas, bentuk beraturan, ukuran bervariasi dari diameter 0,03cm sampai 0,1cm , kering, permukaan halus dengan efloresensi berupa plak eritem, sebagian likhenifikasi yang hiperpigmentasi, pada bagian tengah tampak central healing dengan ditutupi skuama halus. Setelah mendapatkan terapi, penderita diminta untuk kontrol rutin dan menjaga serta memelihara kesehatan kulit sesuai tuntunan ajaran Islam.

LO. 1 LO.2 LO.3

LO. 4

Memahami dan Menjelaskan Anatomi Mikroskopik dan Fisiologi Kulit. Memahami dan Menjelaskan Fisiologi Kulit LI.1 Fungsi kulit LI.2 Sistem Pertahanan Kulit Memahami dan Menjelaskan Dermatofitosis LI. 1 Definisi LI. 2 Etiologi LI. 3 Epidemiologi LI. 4 Klasifikasi LI. 5 Patogenesis LI.6 Manifestasi Klinis LI. 7 Diagnosis dan Pemeriksaan Penunjang LI. 8 Diagnosis Banding LI. 9 Tatalaksana LI. 10 Komplikasi LI. 11 Pencegahan LI. 12 Prognosis Memahami dan Menjelaskan Memelihara Kesehatan Kulit Menurut Islam

Integumen atau kulit merupakan jaringan yang menutupi permukaan tubuh, yang terdiri atas 2 lapisan : 1. Epitel yang disebut epidermis 2. Jaringan pengikat yang disebut dermisatau corium

Fungsi kulit Kulit sebagai pelindung


Kulit memiliki lapisan kulit yang berfungsi sebagai pelindung tubuh dari tiap bagian lapisan kulit terdalam sampai luar

Fungsi absorpsi
Kulit tidak bisa menyerap air, tapi bisa menyerap material larut-lipid seperti vitamin A, D, E, dan K, obat-obatan tertentu, oksigen dan karbon dioksida.

Fungsi ekskresi
Kulit juga berfungsi sebagai tempat pembuangan suatu cairan yang keluar dari dalam tubuh berupa keringat dengan perantara 2 kelenjar keringat yang dimiliki, yakni kelenjar sebasea dan kelenjar keringat

Fungsi persepsi
Kulit mngandung ujung-ujung syaraf sensorik di dermis dan subkutis.

Fungsi sebagai pengaturan suhu tubuh (termoregulasi) Fungsi pembentukan vitamin D

Dermatofitosis adalah penyakit jamur pada jaringan yang mengandung zat tanduk, seperti kuku, rambut, dan stratum korneum pada epidermis, yang disebabkan oleh jamur golongan dermatofita.

Dermatofitosis termasuk kelas Fungi imperfecti, yang terbagi dalam 3 genus, yaitu Microsporum, Trichophyton dan

Epidermophyton.

Penularan langsung dapat secara fomitis, epitel, rambut yang mengandung jamur baik dari manusia, binatang, atau tanah Penularan tidak langsung dapat melalui tanaman, kayu yang dihinggapi jamur, pakaian debu. Agen penyebab juga dapat ditularkan melalui kontaminasi dengan pakaian, handuk atau sprei penderita atau autoinokulasi dari tinea pedis, tinea inguium, dan tinea manum.

Jamur ini menghasilkan keratinase yang mencerna keratin, sehingga dapat memudahkan invasi ke stratum korneum. Infeksi dimulai dengan kolonisasi hifa atau cabang-cabangnya didalam jaringan keratin yang mati. Hifa ini menghasilkan enzim keratolitik yang berdifusi ke jaringan epidermis dan menimbulkan reaksi peradangan. Pertumbuhannya dengan pola radial di stratum korneum menyebabkan timbulnya lesi kulit dengan batas yang jelas dan meninggi (ringworm).

Beberapa faktor yang berpengaruh terhadap timbulnya kelainan di kulit adalah: A. Faktor virulensi dari dermatofita Virulensi ini bergantung pada afinitas jamur apakah jamur antropofilik, zoofilik, geofilik. Selain afinitas ini massing-masing jamur berbeda pula satu dengan yang lain dalam hal afinitas terhadap manusia maupun bagian-bagian dari tubuh misalnya: Trichopyhton rubrum jarang menyerang rambut, Epidermophython fluccosum paling sering menyerang liapt paha bagian dalam. B .Faktor trauma Kulit yang utuh tanpa lesi-lesi kecil lebih susah untuk terserang jamur. C. Faktor suhu dan kelembapan Kedua faktor ini jelas sangat berpengaruh terhadap infeksi jamur, tampak pada lokalisasi atau lokal, dimana banyak keringat seperti pada lipat paha, sela-sela jari paling sering terserang penyakit jamur. D. Keadaan sosial serta kurangnya kebersihan Faktor ini memegang peranan penting pada infeksi jamur dimana terlihat insiden penyakit jamur pada golongan sosial dan ekonomi yang lebih rendah sering ditemukan daripada golongan ekonomi yang baik E. Faktor umur dan jenis kelamin (Boel, Trelia.Drg. M.Kes.2003)

1. 2. 3. 4. 5.

6.
7. 8.

9.

Makula eritematus dengan central healing di lipatan inguinal, distal lipat paha, dan proksimal dari abdomen bawah dan pubis Daerah bersisik Pada infeksi akut, bercak-bercak mungkin basah dan eksudatif Pada infeksi kronis makula hiperpigmentasi dengan skuama diatasnya dan disertai likenifikasi Area sentral biasanya hiperpigmentasi dan terdiri atas papula eritematus yang tersebar dan sedikit skuama Penis dan skrotum jarang atau tidak terkena Perubahan sekunder dari ekskoriasi, likenifikasi, dan impetiginasi mungkin muncul karena garukan Infeksi kronis bisa oleh karena pemakaian kortikosteroid topikal sehingga tampak kulit eritematus, sedikit berskuama, dan mungkin terdapat pustula folikuler Hampir setengah penderita tinea cruris berhubungan dengan tinea pedis (Wiederkehr, Michael. 2008).

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis, pemeriksaan dengan lampu Wood, dan pemeriksaan mikroskopis rambut langsung dengan KOH. Pada pemeriksaan mikroskopis, akan terlihat spora di luar rambut (ectotrics) atau di dalam rambut (endotrics).

Tinea kapitis sering dikelirukan dengan berbagai penyakit, seperti psoariasis vulgaris, dermatitis seboroik dan alopesia areata.

Komplikasi Tinea kruris dapat terinfeksi sekunder oleh candida atau bakteri yang lain. Pada infeksi jamur yang kronis dapat terjadi likenifikasi dan hiperpigmentasi kulit. Prognosis Prognosis penyakit ini baik dengan diagnosis dan terapi yang tepat asalkan kelembapan dan kebersihan kulit selalu dijaga.

Edukasi kepada pasien di rumah : 1. Anjurkan agar menjaga daerah lesi tetap kering 2. Bila gatal, jangan digaruk karena garukan dapat menyebabkan infeksi. 3. Jaga kebersihan kulit dan kaki bila berkeringat keringkan dengan handuk dan mengganti pakaian yang lembab 4. Gunakan pakaian yang terbuat dari bahan yang dapat menyerap keringat seperti katun, tidak ketat dan ganti setiap hari. 5. Untuk menghindari penularan penyakit, pakaian dan handuk yang digunakan penderita harus segera dicuci dan direndam air panas.

Nabi Muhammad SAW selalu dalam keadaan suci karena selalu berwudhu. Berwudhu dapat menjaga kulit kita, rongga hidung, mata, telinga, tangan, rambut, kaki yang terbuka dan sering terkena paparan dapat dibersihkan dengan air yang merupakan pembersih dan juga dapat menjaga kulit tetap bersih dan bisa menghindari dari penyakit kulit Diwajibkan menutup aurat . Dikarenakan sesuatu yang mengaibkan dan wajib ditutup bagi muslimin dan muslimah

Djuanda. A, Hamzah. M, Aisah. S. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi kelima, cetakan kelima, Jakarta: Balai Penerbit FKUI. 2010. Jack L Lesher Jr, MD Chief, Professor. Tinea Corporis. Medical College of Georgia. Available at www.emedicine.com. 2009. Siregar RS. Atlas berwarna. Saripati Penyakit Kulit. Edisi kedua. Jakarta EGC. 2002 Michael Wiederkehr, MD. Tinea Cruris. Livingston Dermatology Associates. Available at www.emedicine.com. 2009. Price, Sylvia A. dan Wilson, Lorraine M. Patofisiologi Edisi 6 Volume I. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC: 2006. Pitriasis Rosea. Available at www.medicastore.com. 15 Oktober 2011. Jamur. Available at http://www.adipedia.com/2011/04/ciri-ciri-umum-jamurdan-klasifikasi.html. 15 Oktober 2011. Sodikin. Dermatomikosis (Mikosis Superfisial). Available at http://www.sodiycxacun.web.id/2010/05/dermatomikosis-mikosissuperfisial.html#axzz1aydb8MPK. 15 Oktober 2011. Cholis, M. Penatalaksanaan Tinea Glabrosa dan Perkembangan Obat Anti Jamur Baru. Available at www.kalbe.co.id/files/cdk/files/cdk_130_kulit_dan_kelamin.pdf. 15 Oktober 2011.

Mansjoer, A, dkk. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi ketiga. Jilid 2. Media Aesculapsius Fakultas Kedokteran Indonesia. Jakarta. 2000.