Caso clnico: Sobrepeso

Presenta: Alicia J. Hernndez Hernndez

Paciente Femenina Edad: 56 aos

Exploracin fsica: Estatura: 1,62 m Peso actual: 112 kg circunferencia de cintura 123 cm Presin arterial 155/95 mmHg Pulso: 83 p/min Frecuencia respiratoria: 18 p/min Frecuencia cardiaca: 82 p/min Temperatura: 36.5 Exmenes de Laboratorio: Glucosa en ayuno 132 mg /dL, Colesterol Total 285mg/dL, Triglicridos 310 mg /dl Colesterol HDL 35 mg/dl Colesterol LDL 155 mg/d

INDICADORES ANTROPOMTRICOS
Peso actual (kg): Presencia de obesidad abdominal? 112 Si evidenciado por 123 cm de circunferencia de cintura

ndice de masa corporal (kg/m2) Peso mnimo y mximo recomendado por IMC (kg) y Peso promedio : Rango de peso ideal Promedio de peso ideal

42.68 kg/m2

48.6 65.35 56.9

DIAGNSTICO INTEGRAL

Paciente Femenina de 56 aos con IMC de 42.68 kg/m2 que cursa con diabetes mellitus tipo II, dislipidemia mixta con trigliseridemia y colesterolemia, bajo en el colesterol HDL, colesterol LDL alto y presenta obesidad mrbida, sndrome metablico.

FORMULARIO PARA CALCULOS EQUIVALENTES

Grupo Equivalentes Energa Protenas Lpidos HC

Cereales c/grasa
Verduras Frutas POA muy bajo aporte de grasa POA baja grasa Leche descremada Lpidos sin protena Azcar con grasa Alimentos libres en energia

5.0
7.0 7.0 2.0 1.0 2.0 3.0 1.0 5.0

575
175 420 80 55 190 135 85 0 63.0

10
14 0 14 7 18 0 0 0 54

25
0 0 2 3 4 15 5 0

75
28 105 0 0 24 0 10 0 242.0

Total 1715.0 Distribucin 1703.382 calculada 5 Kcal/gr Porcentaje Real % Porcentaje de

63.9 252.0 14.8

56.8 234.2 486.0 968.0 1706.0 28.5 56.7 100.0

COMPLICACIONES RELACIONADAS CON ENFERMEDAD SI EL PACIENTE NO LOGRA UN CONTROL ADECUADO:

Los Riesgos a los que la paciente se expone son graves ya que se pone en riesgo el buen funcionamiento de diferentes rganos y sistemas pues la grave afeccin aumenta de manera progresiva y rpida debido a que la obesidad mrbida del paciente aceleran el padecimiento de enfermedades coronarias provocando infartos al miocardio, accidentes cerebro vasculares (AVC), importantes daos renales, daos severos en el sistema circulatorio dao heptico,(hgado graso)y muerte prematura. Por lo que esta paciente debe ser tratada y atendida en un segundo o tercer nivel de atencin (hospital de especialidades).

RECOMENDACIN DE ACTIVIDAD FSICA:

A todo paciente que cursa un enfermedad crnica no transmisible es importante iniciar una actividad fsica ligera e ir aumentando de manera preponderal el tiempo y el tipo de actividad hasta lograr una actividad fsica de moderada a vigorosa y por lo menos el tiempo que marca la norma oficial mexicana que es de 150 minutos por semana(NOM 015, Apartado 8.3), en el caso de esta paciente es recomendable e importante que la A.F sea de bajo impacto, caminar a un paso constante y moderado al principio con caminatas cortas de 10 minutos cada 2 horas 3 veces al da hasta completar por lo menos 30 minutos de caminata diaria. As mismo variarlo con baile de saln.

RECOMENDACIONES GENERALES

Llevar a cabo el consumo de Dieta hipocalrica e hipo sdica Evitar el uso del salero en la mesa Evitar el consumo de alimentos chatarra Evitar el alto consumo azucares , grasas , caf pastelillos, jugo de naranja y refrescos Consumir embutidos de pavo solamente y quesos bajos en grasa (panela, oaxaca, cottage, etc.) Quitar la piel al pollo prepararlo (asado ,hervido, en barbacoa etc.) y consumir alimentos ricos en omegas como salmn sardina macarela Aumentar el consumo verduras y frutas, de preferencia crudas. Procura acompaar los alimentos con lechuga y jitomate o con alguna verdura siempre La leche que consumas deben ser bajos en grasa Los cereales deben de ser integrales y las tortillas de maz Puedes aderezar las ensaladas solo con aceite de oliva, limn o hierbas de olor Tomar agua simple de preferencia, distribuida durante el da de 6 a 8 vasos diarios No omitir ningn tiempo de comida las cuales deben ser 3 (evitar el ayuno), y establece horarios de comida 2 colaciones ligeras entre comidas, La cena por lo menos una hora antes de ir a dormir Hacer ejercicio diariamente de caminata por lo menos 30 minutos al da repartidos en 3 espacios de 10 minutos cada uno. Consultar lo antes posible a un nutrilogo.