DIABETES TIPO 2 consideraciones generales.

Los objetivos del tratamiento de la diabetes tipo 2 son similares a la de tipo1. debe prestar atencion tambien al tratamiento de los transtornos asociados con obesidad, hipertencion,dislipidemia, patologia cardiovascular etc.

 Los sujetos recien diagnosticados con diabetes tipo 2 pueden presentar complicaciones especificas de este transtorno. Tiene importancia la reduccion de riesgo cardiovascular, porque esta es la primera causa de muerte en estos pacientes.

TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2

-control glucmico -dieta y modo de vida. -ejercicio -meditacion TRATAMIENTO DE TRASTORNOS ASOCIADOS: Dislipidemia -hipertension -obesidad

-coronariopata DETECCION Y TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES DE LA DIABETES: -retinopata. -enfermedad cardiovascular. -nefropata. -neuropata. -otras compleciones.

biguanidas
La metformina es representativa de esta clase de frmacos. Reduce la produccin heptica de glucosa a travs de un mecanismo no determinado y puede mejorar ligeramente la utilizacin perifrica de ese azcar

Inhibidores de la glucosidad alfa

Reducen la hiperglucemia posprandial retrasando la absorcion de glucosa, no afectan a la utilizacion de glucosa ni a la secrecion de insulina. Estos farmacos, tomados inmediatamente antes de cada comida, reducen la absorcion de glucosa inhibiendo la enzima que desdobla los oligosacaridos en azucares simples en la luz intestinal.

insulinoterapia
Se debe considerar a la insulina como tratamiento inicial de la diabetes, sobre todo en sujetos delgados o en los que hayan sufrido una perdida de peso intensa, en personas con nefropatia o hepatopatia de base, que impide el empleo de antidiabeticos orales. Con ella mejora el control de la glucosa y el bienestar del enfermo.

TRATAMIENTOS NOVEDOSOS
El transplante de pancreas completo, normaliza la tolerancia a la glucosa y costituye una opcion terapeutica importante en la diabetes. Pero requiere experiencia considerable y va acompaadp de los efectos secundarios de la inmunodepresion.

COMPLICACIONES
Aumento de la frecuencia de la hipoglucemia grave, ganancia de peso, costo mas alto y mayores exigencias para el paciente. Deterioro transitorio de la retinopata y la neuropata diabtica.

ATENCION A PX CON DM
Deben recibir las vacunas contra neumococo y tetanos, y vacuna antigripal. Tambin administrar acido acetilsaliclico a muchos pacientes con DM.

 -un optometrista u oftalmlogo para una exploracin ocular completa anual. -la revisin anual de los pies, en la cual se valora: La sensacin, reflejos aquilianos, cuidado de uas, deformidad de los pies etc.