SFILIS

DEFINICIN:
Infeccin crnica generalizada. Causada: Treponemma pallidum. Transmite: Va sexual. Caracteriza: Lesiones mucocutneas, musculoesquelticas o parenquimatosas de carcter destructivo, por aortitis o Lesiones mucocutneas diseminadas. manifestaciones tardas Linfadenopatas generalizadas del SNC. Fase de bacteriemia secundaria Periodo terciario

Periodo de incubacin

2- 6 meses
Lesin primaria Linfadenopata regional.

Fase latente de infeccin subclnica Duracin: aos o decenios.

TREPONEMA Treponematosis.

T. pallidum Sfilis venrea. T. pertenue Pian. Frambesia.

BORRELIA

T. endemicum El bejel o la Sfilis endmica. T. carateum

FAMILIA SPIROCHAETALES

Fiebre recurrente. Enfermedad de lyme. BRACHYSPIRA Infecciones intestinales.

Pinta

LEPTOSPIRA Leptospirosis

TREPONEMA PALLIDUM

Son espiroquetas delgadas enrroscadas (0.1 a 0.2 um). Extremos rectos puntiagudos, c/ 3 flagelos periplsmicos. Bacteria no realiza el ciclo de l ac. Tricarboxlico y depende de las clulas anfitrionas para todas las purinas y pirimidinas y la mayor parte de los aa. Son anaerobias y extremadamente sensibles a la toxicidad por el oxgeno. Carecen de genes para catalasa o superxido dismutasa.

ESTRUCTURA: Compuesta por una capa delgada de peptidoglucano, confiere rigidez estructural. Membrana exterior con abundantes lpidos, cantidad abundante de protenas integrales de membrana. Las protenas de la membrana externa facilitan la adherencia a las clulas del anfitrin. La hialuronidasa puede facilitar la infiltracin perivascular. La capa de fibronectina protege frente a la fagocitosis.

 EPIDEMIOLOGA:
SFILIS EN EL MUNDO: Nuevos casos anuales, en adultos.

 Grave problema de salud en todo el mundo, numero de casos de infeccin nueva es de 12 millones por ao. Regiones ms afectadas: pases subsaharianos de frica, Sudamrica, China y el sudeste de Asia. Se refiere tasas mas alta entre MSM en muchos pases Europeos. Sfilis congenita, genera 50% de los casos de mortalidad, se presenta entre 50000 y 1.5 millones de cuadros clnicos cada ao.

SFILIS EN EL PER:

Desde el ao 1995, el Ministerio de Salud a travs del Programa de Control para las Enfermedades de Transmisin Sexual y SIDA (PROCETSS), implement la estrategia del tamizado universal y gratuito para la Sfilis en gestantes durante su primer control prenatal. A partir de ao 1999 se inicia la vigilancia epidemiolgica de sfilis congnita a travs de la notificacin semanal de casos. La importancia de la vigilancia de la sfilis congnita radica en el hecho que puede interpretarse como un indicador de calidad de atencin en los servicios de salud. En el ao 2003, las tres regiones con la mayor incidencia acumulada de sfilis congnita notificada, fueron: Hunuco, Ucayali y Tumbes. El Per es el primer pas de la regin que aplica de pruebas rpidas de sfilis a las madres gestantes, con la finalidad de disminuir la incidencia de sfilis congnita de1.7% a 0.5% por cada mil nacidos vivos para el ao 2015. Ahora solo se necesita una gota de sangre de la gestante y esperar 20 minutos para poder brindar un diagnstico y tratamiento oportuno. La sfilis se mantiene como un problema importante para la salud pblica con ms de 12 millones de personas que se infectan cada ao y con una prevalencia 20 veces mayor que el VIH.

Se espera disminuir la incidencia de sfilis congnita de 1.7% a 0.5% por cada mil nacidos vivos para el ao 2015.

GRACIAS