Estudios de cohorte

Ejemplo 3: estudio de las enfermeras estadounidenses (NHS)

Primer estudio en 1976, objetivo principal: investigar los efectos a largo plazo del consumo de anticonceptivos Poblacin: enfermeras casadas de 30 y 55 aos que vivan en 11 estados de EUA (122 000 enfermeras)

Ejemplo 3: estudio de las enfermeras estadounidenses (NHS)

Cada 2 aos, contestaron un cuestionario de seguimiento incluyendo preguntas obre su salud, consumo de tabaco, uso de anticonceptivos, hormonas y estado menopusico 1980, incluyeron cuestionarios dietticos con periodicidad cuantrienal 1989, obtuvieron muestras de sangre de una submuestra (32 826 mujeres)

1992, se aadi cuestionario de calidad de vida

Ejemplo 3: estudio de las enfermeras estadounidenses (NHS)

1989, al NHS-I se sum el NHS-II cuyo objetivo fue estudiar el efecto de los anticonceptivos orales, dieta y estilos de vida de una poblacin joven de entre los 25 y 42 aos (117 000 enfermeras)

Ejemplo 4: cohorte MACS

Investigar la historia natural de la infeccin por VIH En 1984, reclutaron 4 954 hombres homosexuales Entre 1987 y 1991 se sumaron otros 668 varones, minoras no suficientemente consideradas en la muestra inicial 39% seropositivo en el momento del reclutamiento Entre los 3 427 seronegativos se observaron 551 seroconversiones

Ejemplo 5: estudio prospectivo europeo de dieta y cncer

Diseado para investigar la relacin entre diferentes factores nutricionales y la incidencia de cncer y otras enfermedades crnicas En 1992 se reclutaron 520 000 participantes en 10 pases europeos La informacin sobre la dieta se obtuvo mediante un cuestionario diettico, muestras de sangre Seguimiento mnimo de 10 aos Casos de cncer son detectados mediante los registros de cncer poblacionales de las reas del estudio.

Ejemplo 6: cohortes hospitalarias: estudio de factores pronstico de cncer de pulmn no microctico

En 13 hospitales espaoles
Pacientes con CPNM, que cumplieran los criterios de inclusin: casos con tumor resecable con confirmacin histolgica, sin quimioterapia o radioterapia prequirrgica (465 pacientes)

Ejemplo 6: cohortes hospitalarias: estudio de factores pronstico de cncer de pulmn no microctico

Objetivo del estudio: evaluar el posible papel como factor pronstico de determinados biomarcadores: ACE y CA125 y sobreexposicin de p53 y c-erbB-2
Se obtuvo informacin sobre el consumo del tabaco y la historia ocupacional completa

Ejemplo 6: cohortes hospitalarias: estudio de factores pronstico de cncer de pulmn no microctico

El momento de la operacin quirrgica supone el inicio del seguimiento Citados con intervalo mnimo de 6 meses Eventos de inters: muerte por cncer de pulmn y recurrencia

Formas de anlisis
Medidas de frecuencia: incidencia Presencia de casos nuevos de la enfermedad en estudio en un periodo determinado, mediante dos estimadores: incidencia acumulada (riesgo) tasa de incidencia (densidad de incidencia)

Medidas de frecuencia
Interpretacin de incidencia acumulada: Estudio de seguimiento a 5 aos, exposicin a benceno y el desarrollo de leucemia en trabajadores de una empresa de empaques automotrices

Medidas de frecuencia
Interpretacin de incidencia acumulada: Incidencia global: 61% desarroll leucemia en un periodo de 5 aos Incidencia de expuestos: 70% del personal que se expuso a benceno desarrollo leucemia Incidencia de no expuestos: 52% de la poblacin no expuesta a benceno desarrollo leucemia

Medidas de frecuencia
Interpretacin de densidad de incidencia: Tasa de incidencia global, tasa de incidencia en expuestos y tasa de incidencia en no expuestos al factor de riesgo si se siguiera a 100 000 personas durante un ao, se esperara 6.4 casos de bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa en Olmstead Country, Minnesota