TRASTORNOS ESPECFICO DEL LENGUAJE

Bibliografa recomendada (1 parte)

Aguado, G. (2009). El trastorno especifico del lenguaje (TEL): un trastorno dinamico. Manuscrito enviado para publicacion. XIX Congreso Nacional de la Federacin Espaola de Profesores de Audicin y Lenguaje. www.jmunozy.org/files/9/Logopedia/TEL/.../A04-aguado-tel.pdf
Aguilar, E. Y Serra, M. (2003). Trastornos Especficos del Desarrollo del Lenguaje. II Jornadas de Atencin Temprana y Salud Mental, 28 y 29 de marzo. Ciudad Real. www.apatcam.org/.../LIBRO%20%20DE%20%20PONENCIAS.pdf Gortzar, M. (2006). Trastorno Especfico del Desarrollo del Lenguaje. Descripcin y diagnstico. personal.us.es/cvm/...gortazar/gortazar_descripcion_diagnostico.pdf

TRASTORNOS ESPECFICO DEL LENGUAJE

Bibliografa recomendada (1 parte)

Maldonado, Barcenas y Alarcon (2008). Variabilidad morfosintactica en las narrativas de nios con trastorno especifico de lenguaje, manuscrito de 31 pp. Aceptado para su publicacin en el libro: Las narrativas y su impacto en el desarrollo lingstico infantil. Barriga, R. (coord.). Centro de Estudios Lingsticos y Literarios, El Colegio de Mxico Mendoza, E. (Coord.) (2001). Trastorno Especfico del Lenguaje (253-297). Madrid: Pirmide.

TRASTORNOS ESPECFICO DEL LENGUAJE

Preguntas
Qu es el TEL? Cmo es su lenguaje? (Dimensiones y narrativa). Debe diferenciarse del retraso del lenguaje? Cmo diferenciarlo del habla tarda? Cules son los criterios diagnsticos? Qu indicadores permiten detectarlo precozmente? Podemos establecer un pronstico? Cules son las causas? Qu otras caractersticas suelen tener los nios con TEL? (Diagnstico diferencial)

Retraso del lenguaje (categora tradicional)

Definicin
El retraso simple del habla es un enlentecimiento en el desarrollo del lenguaje caracterizado por un retraso en la aparicin del habla y por un progreso muy lento de la misma, sin que pueda justificarse este retraso por la existencia de dficits intelectuales, prdidas auditivas, incapacidad motriz o alteraciones psiquitricas, aunque a veces se acompaa de trastornos en la personalidad e inmadurez en la dominancia lateral (Jurez, 1992).

Retraso del lenguaje (categora tradicional) Retraso del lenguaje

Caractersticas

Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

Dificultad centrada en aspectos expresivos Afecta por igual a todos los componentes del lenguaje Se adquiere el lenguaje 12 o 18 meses ms tarde de lo habitual. La evolucin sigue la pauta habitual de desarrollo Buen pronstico Acosta y Moreno (1999)

Retraso del lenguaje. Perfil ling.

Reduccin o simplificacin del sistema fonolgico Retraso en la adquisicin de morfemas. Incorporacin lenta de marcas flexivas, errores de concordancia gramatical, predominio de oraciones con pocos elementos. Adquisicin lenta del vocabulario, dificultad para recordar trminos, para establecer relaciones entre las palabras. Participacin escasa en conversacin, dificultad para iniciarla y mantener turnos. Habilidades comunicativas limitadas. Acosta y Moreno (1999)

Retraso deldel lenguaje (categora tradicional) Retraso lenguaje (categ. Perfil ling.
ETIOLOGA
FACTORES ORGNICOS Causas endgenas imprecisas ligadas a dificultades lingsticas heredadas o a una inmadurez en la dominancia cerebral.
INTERACCIN BIOLGICOS/AMBIENTALES FACTORES

Inmadurez psicomotriz acompaada de: inestabilidad sensoriomotriz, atencin dispersa, conductas regresivas, ambivalencia afectiva. (Nieto, 1977). FACTORES SOCIOAFECTIVOS

FACTORES COGNITIVOS Diferencia CIV/M (Aguado 1994). Alteraciones: atencin selectiva y MCP. Velocidad de procesamiento limitada (Bishop, 1992).

Falta de motivacin. Falta de estimulacin lingstica. Bilingismo. Regresiones. Factores ambientales pasajeros (Juarez 1992).

Trastornos Especficos del Lenguaje

Definicin (Rapin y Cols., 1992; en Gortzar)
Alteracin en el desarrollo de la comprensin o expresin del lenguaje. El problema puede afectar a un componente del sistema lingstico o a ms (fonologa, morfosintaxis, semntica y/o pragmtica). La alteracin no puede explicarse por factores ambientales, ni por problemas intelectuales, ni deteriores sensoriales, ni por anomalas anatmicas o estructurales del aparato del habla, ni por TGD u otros trastornos, ni por lesiones o disfunciones neurolgicas evidentes. Comienzo en la infancia o en estadios tempranos del desarrollo.

Trastornos Especficos del Lenguaje

Disfasia (tradicional)
Es un trastorno del lenguaje sin sustrato neuronal evidenciable que aade al retraso cronolgico importantes dificultades especficas para la estructuracin del lenguaje produciendo conductas anmalas cuyo paradigma sera el agramatismo o la construccin de enunciados complejos sin nexos y sin marcadores en los verbos, que traducen una desviacin respecto a los procesos normales de adquisicin. Se supone que los nios con disfasia mantienen una competencia psicolgica general intacta y una competencia lingstica afectada (Belinchn y Cardenas 1985).

TrastornosDisfasias Especficos o TEL del Lenguaje

Caractersticas
Dificultades tanto en comprensin, como en expresin Asincronas en el desarrollo de los distintos componentes del lenguaje. Componente morfosintctico ms alterado La pauta de desarrollo se aleja del patrn habitual
Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

TrastornosDisfasias Especficos o TEL del Lenguaje

Perfil lingstico
Distorsin y desorganizacin fonolgica, reduccin significativa del sistema consonntico y de la estructura silbica, habla ininteligible. Morfologa muy primaria, dificultad en el uso de nexos, orden de la oracin alterado, yuxtaposicin de palabras por omisin de palabras funcionales, uso exclusivo de estructuras simples.
Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

TrastornosDisfasias Especficos o TEL del Lenguaje

Perfil lingstico
Vocabulario expresivo limitado, dificultad para comprender y expresar nociones espaciotemporales. Abundancia de conductas no verbales para mantener la interaccin, uso del lenguaje oral slo para funciones comunicativas primarias, participacin espontnea en la conversacin ausente, competencia conversacional limitada.
Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

TrastornosDisfasias Especficos o TEL del Lenguaje

Perfil lingstico. Dimensin fonolgica

Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)

TrastornosDisfasias Especficos o TEL del Lenguaje

Perfil lingstico. Dimensin morfosintctica

Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)

TrastornosDisfasias Especficos o TEL del Lenguaje

Perfil lingstico. Dimensin morfosintctica
Dilema: Coinciden los errores en lenguas distintas?
Nios angloparlantes: -Menos auxiliares verbales y menos variedad de verbos, problemas con la inflexin verbal Hispano hablantes: -Omisin o sustitucin de pronombres, clticos, artculos, preposiciones y retraso o modificacin de algunas formas verbales (menos variedad e inflexiones). - Omisin de argumentos de verbos -Dificultades en la concordancia gramatical (gnero, sujeto-verbo)

Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)

TrastornosDisfasias Especficos o TEL del Lenguaje

Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)

Perfil lingstico. Dimensin semntica

TrastornosDisfasias Especficos o TEL del Lenguaje

Perfil lingstico. Dimensin semntica
Leonard (2002) Un lxico limitado causa problemas en la comprensin y en la expresin. Dificulta la estructura gramatical y la comprensin y uso de morfemas. Retraso en la adquisicin de las primeras palabras (18m-5a). Curso de desarrollo lento: - 17 palabras: tpico=1;4 TEL:2;2 - 426 = 2;3 TEL: 3;2-4;1 Dificultades especiales con los verbos. Menor diversidad lxica Necesitan condiciones ptimas para aprender lxico. Tienen redes lxicas menos elaboradas, lo que provoca problemas para recuperar palabras e incrementa el tiempo de respuesta al denominar.

TrastornosDisfasias Especficos o TEL del Lenguaje

Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)

Perfil lingstico. Dimensin pragmtica

TrastornosDisfasias Especficos o TEL del Lenguaje

Perfil lingstico. Dimensin pragmtica
Bishop (2004) Son dificultades al usar el lenguaje en un contexto dado. Sntomas en la clasificacin de Rapin y Allen: a)Verborrea b)Dficits en la comprensin del discurso (provoca dificultades pragmticas) c)Dificultades para recuperar la palabra d)Seleccin de palabras atpica e)Sin dificultades en la fonologa y en la sintaxis f)Destrezas conversacionales inadecuadas g)Dificultades para mantener el tema de la conversacin h)Volumen y entonacin extraa i)Respuestas anmalas a las preguntas j)Desajustes en la comunicacin no verbal

TrastornosDisfasias Especficos o TEL del Lenguaje

Bishop (2004)

Perfil lingstico. Dimensin pragmtica

Son dificultades al usar el lenguaje en un contexto dado. El gran dilema: son causa o consecuencia del TEL? -Argumentos a favor de considerarlas consecuencia: a) Puntan menos en escalas de socializacin, escalas sociales de la P. Vineland (juego, imitacin...) b) Como los nios con otra lenguaje, son menos populares, reciben menos iniciativas de los otros, etc. - Argumentos en contra de considerarlas causa: a)A veces, slo tienen dificultades en esta dimensin. b)Estas dificultades aparecen Aparicen estas

TrastornosDisfasias Especficos o TEL del Lenguaje

Perfil lingstico. La narrativa
Maldoson et al (2004);Mendoza (1999) 1. Mantenimiento del tema: no usan un discurso temtico al construir la historia. 2. Habilidades referenciales pobres (forma de introducir personajes, lugares, objetos...) 3. Dificultades para ordenar eventos 4. Dificultades para establecer relaciones temporales, causales, etc. 5. Errores gramaticales y sintaxis simples 6. Dificultades para encontrar palabras 7. Dificultades en la fluidez. Dificultades para planificar y supervisar el discurso. Falsos inicios, rodeos (reparaciones, repeticiones), pausas

Especficos TEL del Lenguaje TrastornosDiagnstico

Criterios Diagnsticos. Inclusin-Exclusin (Leonard, 2000)

Sentido?

Concurrentes?

Bishop (2004)

TrastornosDiagnstico Especficos TEL del Lenguaje

Criterios diagnsticos (Gortzar, 2006)
CUESTIONADOS

TrastornosDiagnstico Especficos TEL del Lenguaje

Criterios diagnsticos (Gortzar, 2006)
CUESTIONADOS

Diagnstico TEL/Hablantes tardos

Habla tarda: nios que a los dos aos no tienen la misma expresin verbal que los dems: a)40-50 palabras (90%) b)Combinan palabras (85%) Criterios para diferenciar retrasos LG Predictores de dificultades persistentes - Preocupacin padres (habla/audicin). - Antecedentes familiares (TEL, dislexia) - Infecciones de odo. - Vocalizacin limitada. - Retraso en el juego simblico.

Diagnstico TEL/Hablantes tardos

Criterios para diferenciar retrasos a edades menores - Desarrollo emocional y uso de la mirada - Uso de gestos - Uso de sonidos - Comprensin de palabras - Uso de objetos

Diagnstico TEL/Hablantes tardos

Predictores desarrollo lingstico (rev.Mendoza, 2007) a)Balbuceo: (la cantidad correlaciona con el habla a los 3 aos, la diversidad con d. fonolg.) b)F. comunicativas: regulacin conductual, interaccin social, protodeclarativos c)Vocabulario: principal predictor d)La complejidad del juego, el juego combinatorio y el juego simblico e)La comprensin del lenguaje a los 2 aos

Diagnstico diferencial (retrasos/ o TEL

Criterios diagnsticos (cuestionados)
Retraso Disfasia

Criterio de severidad
Retraso en la adquisicin del lenguaje Aparicin primeras palabras Combinacin dos palabras 12 18 meses Mayor 30-36 meses 48 meses Evolucin lenta Desviado Gortzar (2006)

24 meses
36 meses + 4 aos Retrasado

Criterio pronstico Criterio perfil

Diagnstico diferencial (retrasos/ o TEL

Criterio de severidad
Retraso en la adquisicin del lenguaje Aparicin primeras palabras Combinacin dos palabras

Tomado de Mendoza (2001)

Criterio pronstico Criterio perfil

TEL Y RETRASO DEL LENGUAJE

Razones para NO diferenciarlos (Gortzar 2006;Leonard, 2000):
a)El trmino retraso significa slo empezar a hablar ms tarde. El retraso de los nios con TEL se va agudizando. b)Meseta en el desarrollo. No se alcanzan los niveles de dominio. c)Los errores sintcticos de nios menores se encuentran con ms frecuencia en los TEL d)Las diferencias cualitativas (TEL/no TEL) son muy escasas. e)Fiabilidad de los instrumentos de evaluacin. f)Desatencin a las asincronas entre dimensiones del lg. g)Desatencin a nios con discapacidad intelectual. h)La diferencia entre el CI verbal/manipulativo no es estable. i)El diagnstico depende de la evolucin

Disfasias o TEL
Perfil lingstico
Vocabulario expresivo limitado, dificultad para comprender y expresar nociones espaciotemporales. Abundancia de conductas no verbales para mantener la interaccin, uso del lenguaje oral slo para funciones comunicativas primarias, participacin espontnea en la conversacin ausente, competencia conversacional limitada.
Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

(Tomado de Martnez Martn, 2004)

Disfasias o TEL
Perfil lingstico
Vocabulario expresivo limitado, dificultad para comprender y expresar nociones espaciotemporales. Abundancia de conductas no verbales para mantener la interaccin, uso del lenguaje oral slo para funciones comunicativas primarias, participacin espontnea en la conversacin ausente, competencia conversacional limitada.
Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

(Tomado de Martnez Martn, 2004)

Disfasias o TEL
Perfil lingstico
Vocabulario expresivo limitado, dificultad para comprender y expresar nociones espaciotemporales. Abundancia de conductas no verbales para mantener la interaccin, uso del lenguaje oral slo para funciones comunicativas primarias, participacin espontnea en la conversacin ausente, competencia conversacional limitada.
Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

(Tomado de Martnez Martn, 2004)

Disfasias o TEL
Perfil lingstico
Vocabulario expresivo limitado, dificultad para comprender y expresar nociones espaciotemporales. Abundancia de conductas no verbales para mantener la interaccin, uso del lenguaje oral slo para funciones comunicativas primarias, participacin espontnea en la conversacin ausente, competencia conversacional limitada.
Consejera de Educacin, Ciencia y Tecnologa de la Comunidad de Extremadura (2004)

(Tomado de Martnez Martn, 2004)

TrastornosDiagnstico Especficos TEL del Lenguaje

Pronstico (Gortzar, 2006)

- Severidad - Dimensiones afectadas -Entorno - Asociacin con otros dficits

- Terapia - Memoria auditiva - Recuperacin lxica

TrastornosDiagnstico Especficos del TEL Lenguaje

Clasificacin Rapin y Allen (1996) (En Gortzar, 2006, p.7)
1. Trastornos del lenguaje expresivo

Hacia un enfoque dimensional de los trastornos de lenguaje?

TrastornosDiagnstico Especficos del TEL Lenguaje

Clasificacin Rapin y Allen (1996) (En Gortzar, 2006, p.7)
2. Trastornos del lenguaje expresivo y comprensivo

Hacia un enfoque dimensional de los trastornos de lenguaje?

TrastornosDiagnstico Especficos del TEL Lenguaje

Clasificacin Rapin y Allen (1996) (En Gortzar, 2006, p.7)
3. Trastornos de procesamiento de orden superior

Hacia un enfoque dimensional de los trastornos de lenguaje?

TrastornosDiagnstico Especficos TEL del Lenguaje

Otros sntomas (Gortzar, 2006)
Dificultades en el aprendizaje del lenguaje escrito Rendimiento acadmico bajo Alteraciones emocionales, en el control de las emociones y en la conducta Habilidades sociales limitadas Dficits en el procesamiento de estmulos auditivos presentados con rapidez Dificultades en la discriminacin auditiva Mayor tiempo de latencia (tiempo de reaccin mayor) Dificultades prxicas Dificultades en la coordinacin motriz Eneuresis Alteraciones en la funcin ejecutiva (hiperactividad)

TrastornosDiagnstico Especficos TEL del Lenguaje

Etiologa. Factores biolgicos (Gortzar, 2006)

Factores genticos Anomalas cerebrales: - Asimetra hemisfrica - Anomalas en algunas reas de la corteza cerebral (parietal, temporal, prefrontal) y en los ncleos dienceflicos). Antecedentes patolgicos cerebrales.

TrastornosDiagnstico Especficos TEL del Lenguaje

Etiologa. El enfoque lingstico (Petersen y Gardner, 2011)

Plantea un dficit especfico en el mdulo responsable del aprendizaje del lenguaje

Dficits en el conocimiento de las reglas gramaticales: -Uso de los verbos en infinitivo (infinitivo opcional) - Dificultades en el uso de morfemas

TrastornosDiagnstico Especficos TEL del Lenguaje

Etiologa (Gillam y Hoffman, 2004; Petersen y Gardener, 2011)

Dificultades en el procesamiento de la informacin: a) Habilidades de procesamiento limitado -Atencin limitada: el aprendiz de lenguaje activa el tema y lo mantiene en su memoria el tiempo necesario para comprender el lenguaje. - Memoria de trabajo limitada/MCP fonolgica. (Pruebas de repeticin de pseudopalabras) b) Dificultades en la percepcin auditiva (de secuencias rpidas de sonidos (hipotesis superficial) c) Limitacin en la formacin de representaciones fonolgicas adecuadas.