Primeros auxilios

Basado en el Manual de Primeros Auxilios de la pgina de la Cruz Roja

Concepto
Se entienden por primeros auxilios a los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad, antes de ser atendidos en un centro asistencial.

Objetivos
a. Conservar la vida b. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas c. Ayudar a la recuperacin

d. Asegurar el traslado apropiado de los

accidentados a un centro asistencial.

Normas generales
Ante un accidente recordar: Acte si tiene seguridad de lo que va a

hacer, puede agravar al lesionado

Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico

Normas generales
No se retire del lado de la vctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria Revise al accidentado para descubrir lesiones distintas a la que motiv la atencin Ej.:una persona quemada que simultneamente presenta fracturas y a las cuales muchas veces no se les presta suficiente atencin por ser ms visible la quemadura.

Valoracin general
Vea
Respiracin Hemorragias

AUSENTE!
- Limpie las vas - Respiracin boca a boca Ver heridas en torax o costillas rotas

PRESENTES (guantes) - Presin directa - Levantar extremidad - Torniquete SLO se es estrictamente necesario

Valoracin general
Sienta
Pulso

Dbil
En choque
- Eleve las piernas - Elimine las causas - Cbralo

Ausente
Paro cardaco R.C.P.

Valoracin general
Hable
Determinar estado de conciencia
En accidentes mltiples tratar slo a los que est en peligro la vida

Tranquilice a la vctima

Si est inconciente ver pupilas. CUIDADO CON LA COLUMNA

Pregunte por dolor. Determine sensibilidad

Consideraciones generales
Las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita atencin inmediata son mayores, si sta es adecuada y si el transporte es rpido y apropiado Haga una identificacin completa de la vctima, registre la hora en que se produjo la lesin "No luche contra lo imposible".

Procedimiento de primeros auxilios

Organice un cordn humano con las personas no accidentadas; esto no slo facilita su accin, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire Pregunte a los presentes quines tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden

Procedimiento de primeros auxilios

Preste atencin en el siguiente orden: 1. A (Air) RESPIRA? 2. B (Blod) Sangra abundantemente 3. C (Cardiac) Late el corazn 4. Presenta quemaduras graves 5. Presenta sntomas de fracturas 6. Tiene heridas leves. Traslade al lesionado al centro de salud u hospital ms cercano

Precauciones generales
Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la vctima en un lugar seguro Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vas respiratorias estn libres de cuerpos extraos Comunquese continuamente con la vctima, de aviso al responsable de emergencias o a las autoridades

Precauciones generales
Al realizar la valoracin general de la vctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de desvestirlo Si la vctima est conciente, pdale que mueva cada una de sus extremidades, para ver sensibilidad y movimiento Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal

Precauciones generales
Coloque a la vctima en posicin lateral, para evitar acumulacin de secreciones que obstruyan las vas respiratorias (vmito y mucosidades) Proporcione seguridad emocional y fsica No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, es necesario inmovilizarlo (este procedimiento necesita entrenamiento)

Precauciones generales
No administre medicamentos, es necesario consulta con un mdico No de lquidos por va oral a personas con alteraciones de la conciencia No de alcohol en ningn caso No haga comentarios sobre el estado de salud de el lesionado, especialmente si sta se encuentra inconsciente

Examen del accidentado

Aspectos importantes
Indague sobre el estado de la conciencia

Examen del accidentado

Explorar los signos fsicos y cambios de comportamiento que ste pudiera presentar. Se practica despus que ha escuchado la historia del caso y los sntomas que manifiesta el lesionado El Examen ha de ser cuidadoso evitando la manipulacin excesiva e innecesaria que puede agravar las lesiones ya existentes o producir unas nuevas

Examen del accidentado

El mtodo de examen depender de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo. Debe ser rpido para descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al lesionado. Si ocurri al aire libre, el lesionado no debe permanecer a la intemperie mucho tiempo, examinar con el cuerpo cubierto

Examen del accidentado

Es necesario mencionar el peligro de mover una persona sin conocer la naturaleza de sus lesiones Al examinar un lesionado, se debe ser metdico y ordenado, desde luego guindose por la clase de accidente o enfermedad sbita y las necesidades que reclame la situacin. Debe haber una razn para todo lo que se haga

Examen del accidentado

El primer paso es la inspeccin. PRIMERO SIN TOCAR. La inspeccin inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas. Es importante la comparacin para descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.

Examen del accidentado

Despus de la inspeccin se debe palpar con sumo cuidado la parte afectada, poniendo especial atencin en los huesos. En un lesionado conciente se puede saber las partes sensibles. En el que ha perdido el conocimiento puede apreciar alguna irregularidad en los huesos o posicin anormal de los miembros

Para tener en cuenta

"AL AUXILIADOR SLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNSTICO PROVISIONAL, EL CUAL PUEDE SER CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN MDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO A ESE DIAGNSTICO, EL LESIONADO SER TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS LESIONES MS GRAVES"

Mtodo de examen
Forma adecuada para dar vueltas a un lesionado

Mtodo de examen
Despus de tomar los signos vitales (respiracin, pulso, reflejo pupilar) ver: Postura:
Inmvil o inquieto confortable o incmodo de espaldas o recto piernas flexionadas manos inquietas o temblorosas.

Mtodo de examen
Expresin:
Alegre Ansiosa Hosca Irritada Excitada o indiferente Simetra facial Hinchazn

Mtodo de examen
Temperamento:
Extrovertido Amable u hostil Impaciente Nervioso Preocupado

Estado de conciencia:
Despierto, si contesta preguntas Inconciente

Mtodo de examen
Aflojar la ropa apretada: Si fuere necesario, por derrame de sustancia peligrosa u otra causa que lo justifique, abrir o remover la ropa del lesionado o a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluacin, sta deber, preferentemente, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo, para evitar ocasionar mayores daos.

Mtodo de examen
Observar coloraciones en la piel
Cianosis (coloracin azulada o violcea), en hemorragias severas, intoxicaciones, obstruccin de vas areas Palidez en condiciones de fro, en anemias, hemorragias, emociones Rubicundez en intoxicaciones agudas, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crnico
En caso de un lesionado con piel oscura, observar el cambio de color en las mucosas de los labios, boca y prpados.

Mtodo de examen
Coloraciones extraas en mucosas:
Amarillo: Intoxicacin con cido ctrico o ntrico
Tratamiento general para intoxicados con cidos:
Dar rpidamente un vaso de agua para diluir el txico. Despus se le da un vaso de leche o bicarbonato Tras esto le daremos aceite de oliva o clara de huevo NO PROVOCAR EL VMITO !!

 Coloraciones extraas en mucosas:

cido sulfrico

Mtodo de examen

Negro o marrn oscuro: Intoxicacin con

Mtodo de examen
Coloraciones extraas en mucosas:
Blanco jabonoso: Intoxicacin con soda
custica
Dar rpidamente un vaso de agua para diluir el txico Aadir vinagre o jugo de limn a un segundo vaso de agua Despus le daremos leche, aceite de oliva o clara de huevo NO PROVOCAR EL VMITO !!

Mtodo de examen
Coloraciones extraas en mucosas:
Gris: Intoxicacin con plomo o mercurio

Mtodo de examen
Coloraciones extraas en mucosas:
Rojo cereza: Monxido de carbono

Mtodo de examen
Coloraciones extraas en mucosas:
Rojo cereza: Monxido de carbono

Tratamiento: SACARLO AL AIRE LIBRE. RCP en el caso de paro respiratorio

Examen individual de cada parte del cuerpo

Cara
Ojos: Levantar los prpados y ver con cuidado el tamao de las pupilas, su reaccin a la luz Nariz: El sangrado o la salida de lquido claro puede ser signo de fractura de la base del crneo Odos: De la misma forma anloga se puede descubrir la prdida de sangre o lquido claro (liquido cefalorraqudeo).

Examen individual de cada parte del cuerpo

Cara
Boca: Ver si hay coloracin, manchas o quemaduras. Es necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibir el olor del aliento:
Nafta: Intoxicacin por hidrocarburos Alcohol: Ingestin Almendras amargas: Intoxicacin con cianuro Ajo o cebolla: Intoxicacin con fosforados orgnicos

Examen individual de cada parte del cuerpo

Cara
Si ve hemorragia busque el origen. Al examinar la boca quite la dentadura postiza que puede obstruir las vas respiratorias. Si hay vmitos las caractersticas del mismo podrn orientar un diagnostico:
Abundante: Intoxicacin por arsnico. Hemorrgico: Intoxicacin con custicos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o venenos de serpientes. En copos de algodn: Intoxicacin aguda con plomo.

Examen individual de cada parte del cuerpo

Cabeza:
Luego de la inspeccin palpe suavemente los huesos de la cabeza buscando los traumatismos en sta regin

Torax
Vea si hay su simetra o deformidad. Al palpar las costillas iniciar el examen cerca de la columna vertebral y seguir adelante hasta el esternn. Sin mover al lesionado revise con cuidado la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpacin

Examen individual de cada parte del cuerpo

Abdomen
Buscar edemas, masas, heridas o exposicin de vsceras, localizar sitios dolorosos que indicarn los rganos comprometidos

Pelvis
Hacerlo de manera similar que a las costillas, notar si los vestidos estn hmedos, lo cual puede ser debido a la emisin involuntaria de orina

Examen individual de cada parte del cuerpo

Extremidades
Cada hueso debe ser examinado, con lo cual se pondr de manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones

Recuerde
En un accidentado inconsciente se deben tomar las precauciones antes sitadas Si est consciente es conveniente seguir el dilogo y relevar la mayor cantidad de datos posibles sobre su persona y sus signos vitales, su disminucin nos da idea de agravamiento del cuadro

Poner atencin a:
La respuesta verbal:
Normal No habla, los sonidos guturales, el lenguaje es confuso

La apertura ocular:
Los abre espontneamente No abre los ojos, los hace slo al dolor o al hablarle

Poner atencin a:
La respuesta Motora:
Los movimientos son orientados, obedece a las rdenes No hay movimientos Hay movimientos de flexin o extensin anormales

Para lograr colaboracin

La reacciones emocionales deben manejarse con cuidado, hay que hacer entender al accidentado el carcter de sus lesiones, qu procedimientos se le realizaran; cmo se encuentran sus acompaantes, qu paso con sus pertenencias, a donde sern trasladados, cmo se les informar a sus familiares.

Cmo valorar un accidentado?

Es conveniente realizar previemente un entrenamiento y repasarlo con frecuencia Signos vitales:
Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo, son: Respiracin, pulso, reflejo pupilar, temperatura, presin arterial

Signos vitales
Temperatura Presin arterial Respiracin
Medicin institucional

Cifras normales (orientadoras):

Nios de meses: 30 a 40 resp./min. Nios hasta 6 aos: 26 a 30 resp./min. Adultos: 16 a 20 resp./min. Ancianos: menos de 16 resp./min.

Controle la respiracin viendo el trax y el abdomen, despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin

Signos vitales
Pulso
Cifras normales (orientadoras):
Nios de meses: 130 a 140 puls./min. Nios: 80 a 100 puls./min. Adultos: 60 a 80 puls./min. Ancianos: menos de 60 puls./min.

Sitios para tomar el pulso

(se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso)

En la sien (temporal), en el cuello (carotideo), parte interna del brazo (humeral), en la mueca (radial), en el dorso del pie (pedio) En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotdeo.

Recomendaciones para tomar el pulso

Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y anular. No use el pulgar, el pulso de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero y registre las cifras para verificar los cambios

Manera de tomar el pulso carotdeo

La arteria carotdea se encuentra en el cuello a cada lado de la trquea para localizarlo haga lo siguiente: Localice la nuez de Adn Deslice sus dedos hacia fuera y arriba Presione ligeramente para sentir el pulso Cuente el pulso por minuto

Manera de tomar el pulso radial

Es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible Palpe la arteria radial, que est en la mueca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria. Cuente el pulso en un minuto.

Reflejo pupilar
Normal se contraen al iluminarlas Si ambas pupilas estn dilatadas, puede indicar shock, hemorragia severa o drogas tales como cocana o anfetaminas Si ambas estn contradas, puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos Si no son de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao neurolgico grave

SEGUIMOS? O HACEMOS UNA BREVE PAUSA?

Actuacin en el caso de accidentes

Basado en el Manual de Seguridad en los Laboratorios Qumicos, Universidad de Granada, Espaa

Al descubrir un foco de peligro

(Incendio, explosin, derrame de sustancias txicas, otros)

Dar la alarma y avisar al responsable Ponerse a salvo o incluso abandonar el laboratorio si procede (No es exigible poner en la
propia vida para salvar a los dems. Siempre ha sido considerado un acto de gran nobleza hacerlo; sin embargo un momento de reflexin es deseable con el fin de actuar con frialdad y eficacia)

Ayudar a otros Luchar contra el peligro hasta que lleguen de los expertos, valorando en primera instancia la seguridad

A tener en cuenta
Aun cuando el problema parezca menor, conviene dar la alarma, ya que un problema inicialmente pequeo puede volverse incontrolable
En todo momento debe tenerse en cuenta los medios de proteccin contra incendios, las vas de evacuacin y la ubicacin de otras fuentes de peligro

Corrosin de piel
Si se conoce la identidad del corrosivo
Tranquilizar al accidentado
Retirar rpidamente la ropa empapada por el cido Lavar bajo la ducha por lo menos 10 a 15 minutos Neutralizar con bicarbonato durante 15 a 20 minutos Traslado al centro de salud Retirar rpidamente la ropa empapada por el lcali Lavar la zona afectada bajo la ducha enjuagar con cido brico (solucin sobresaturada) o cido actico al 1% Secar y cubrir la zona afectada con pomada de cido tnico Trasladar al centro de salud

Corrosin por cidos

Corrosin por lcalis

Corrosin de piel
Si se desconoce la identidad del corrosivo
Tranquilizar al accidentado
Buscar informacin en la ficha Proceder de acuerdo a las instrucciones Acudir al servicio de emergencia con la ficha a fin del correcto tratamiento Lavar la zona afectada con agua durante 10 a 15 minutos Retirar bajo la ducha la ropa y objetos mojados por el txico con el uso de guantes No aplicar ningn medicamento Cubrir la zona afectada con gasa, compresas o sbanas Traslado al servicio de emergencias

Si se dispone ficha toxicolgica

No se dispone de la ficha toxicolgica

Salpicadura con qumicos en los ojos

Lavar con abundante agua 15 minutos No tratar de neutralizar sin no hay manual Traslado urgente a centro de salud Lavar con abundante agua con los prpados abiertos Lavar con una solucin de bicarbonato al 1%, dejando actuar por 5 minutos Verter una gota de aceite de oliva puro en cada ojo Lavar con abundante agua con los prpados abiertos Lavar con una solucin de cido brico al 1%, dejando actuar por 15 minutos Verter una gota de aceite de oliva puro en cada ojo

Salpicaduras con cidos o halgenos

Salpicadura por lcali

Quemadura trmica
Eliminar la causa
Si la ropa est en llamas, impedir que corra, enrollando en una guardapolvo, o hacerlo rodar por el suelo

Enfriar con agua por 10 a 15 minutos Cubrir la quemadura con gasa grasa Posicionar al herido segn la zona No dar bebidas ni alimentos No romper las ampollas ni despegar lo que est adherido a la piel Traslado urgente

Electrocucin
Cortar la corriente elctrica antes de acercarse al accidentado, en caso contrario separarlo con un dielctrico Avisar al servicio de urgencia En caso de paro cardiorespiratorio realizar RCP No suministrar ni alimentos ni bebidas Si existen zonas quemadas tratar como quemadura trmica

Heridas
Lesiones de piel u rganos por corte, desgarro o contusin

Heridas leves:
Lavar con abundante agua y jabn y solucin antisptica Si existe cuerpo extrao (vidrio,metal o madera) tratar de extraerlo con la precaucin de no introducirlo ms Colocar apsito o vendaje compresivo Consultar con un mdico

Heridas
Lesiones de piel u rganos por corte, desgarro o contusin

Heridas graves:
Taponar la herida con gasa estril o compresa limpia Aplicar un vendaje compresivo segn la importancia de la hemorragia, con cuidado de no cortar la irrigacin Si la herida est en un miembro realizar un cabestrillo Consultar con servicio de emergencia

Hemorragias
Tumbar al accidentado en posicin horizontal y levantarle las piernas Buscar el punto de sangrado y tratar de cohibir la hemorragia por compresin o torniquete si no es suficiente Vigilar signos de colapso (palidez,
taquicardia, ansiedad, fro, sed)

Arropar al accidentado Traslado a centro de emergencia

Ingesta de productos qumicos

Retirar al agente nocivo del contacto con la vctima Si est inconsciente ponerlo en posicin inclinada, con la cabeza de lado y controlar que la lengua no obstruya la laringe Si est consciente abrigarlo y recostarlo No darle a ingerir ni comida ni bebida, no provocar vmitos Identificar la sustancia y llamar a emergencias. Estar preparado para RCP

Inhalacin de productos qumicos

Trasladar al accidentado a un lugar seguro con aire fresco y recostarlo de lado Dar aviso a emergencias No suministrar alimento alguno ni bebidas Aflojar la ropa y lo que pueda oprimirlo Verificar estado de consciencia, respiracin y pulso En caso de ser necesario RCP Tratar de identificar el humo o vapor causante del accidente

Inhalacin de productos qumicos

El oxgeno slo debe ser administrado por el personal sanitario o personal debidamente entrenado y autorizado!!

FIN

GRACIAS POR SU ATENCIN